中醫藥方網 admin@piccc.com 255 慢性胃炎及消化性潰瘍誘發的胃脘部疼痛 胃痛中藥劑 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/nakemifang/changweibing/weitong/2021/0916/86586.html 孔祝三,(19202021),山西省洪洞縣中醫醫院副主任中醫師,行醫80余載,擅長治療內科疑難雜 孔祝三,(1920—2021),山西省洪洞縣中醫醫院副主任中醫師,行醫80余載,擅長治療內科疑難雜病。1986年被衛生部授予“全國衛生文明先進工作者”稱號,著有《醫案醫話》《常見病中醫治病驗方》等。   組成:黨參9克,五靈脂6克,炙香附12克,延胡索9克,廣木香4.5克,丹參9克,烏藥9克,炙甘草3克。   功效:健脾理氣,活血止痛。   主治:慢性胃炎及消化性潰瘍誘發的胃脘部疼痛。   用法:上藥共入砂鍋,倒入涼水(以沒過藥為度),急火煮沸改為文火煎煮20分鐘后濾出藥汁。鍋內再倒入涼水浸泡,如法煎煮30分鐘后濾出藥汁。兩次藥汁兌勻后早晚各1次空腹口服。   方解:方中黨參、炙甘草和胃健脾以固本;丹參、五靈脂活血止痛;木香、烏藥理氣止痛;香附、延胡索解郁止痛。   加減:若兼燒心、泛酸者加紅豆蔻9克、牡蠣粉10克;兼口干者加麥門冬9克、石斛9克;兼惡心、嘔吐者加制半夏9克;兼吐清水者加蒼術9克、茯苓15克;兼出血者加三七3克(研末沖服)、白及9克;兼潰瘍者加海螵蛸15克、川貝母4.5克;日久痛甚者加檀香6克;肝郁者加柴胡6克、白芍10克;寒甚者加高良姜5克。   典型案例:患者張某,男,33歲,2019年4月23日就診;际盖虿繚8年,近日因飲食不當癥狀加重。胃痛在饑時嚴重,進食即緩解,夜間痛尤劇,放射至腰背部,食生冷痛劇烈。胃痛發作時畏寒,喜熱喜按,痛時惡心、吐酸水。舌質淡白,脈細。證屬脾胃虛寒。   處方:黨參9克,五靈脂6克,炙香附12克,延胡索9克,廣木香4.5克,丹參9克,烏藥9克,炙甘草3克,紅豆蔻9克,高良姜5克,海螵蛸15克,檀香6克。5劑,水煎,早晚各1次空腹口服。   二診時,患者訴服藥3劑后胃痛已消失,偶有惡心、吐酸水。舌質淡白,脈細,效不更方,繼服上方5劑,囑患者調理情志及生活起居,飲食亦清淡及以發面饅頭為主,禁辛辣、煙酒。   (山西省洪洞縣中醫醫院 蔡曉剛 整理) 胃痛 胃痛 piccc.com 未知 2021-09-16 14:25 蜈蚣起痿興陽 蜈蚣定痙止咳 蜈蚣解毒療瘡 蜈蚣抗癌消癥 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/zhongcaoyao-shiliao/202109/16-86585.html 蜈蚣為大蜈蚣科昆蟲小棘巨蜈蚣或其近緣動物的干燥全蟲,性味辛、溫,有毒,歸肝經,有息風止痙、解毒散結、通絡止痛之功效。蜈蚣臨床應用范圍頗廣,療效確切, 蜈蚣為大蜈蚣科昆蟲小棘巨蜈蚣或其近緣動物的干燥全蟲,性味辛、溫,有毒,歸肝經,有息風止痙、解毒散結、通絡止痛之功效。蜈蚣臨床應用范圍頗廣,療效確切,惜深知其用者鮮,故搜采諸家之說,結合筆者臨床經驗,集于此供大家參考學習。   搜風解痙   息風止痙是蜈蚣最主要的功效。因其性善走竄,內通臟腑,外達肢節,玄府經脈,無處不到,故為息風止痙之要藥!夺t學衷中參西錄》曰:“其性尤善搜風,內治肝風萌動、癲癇眩暈、抽掣瘛疭、小兒臍風;外治經絡中風、口眼歪斜、手足麻木。”現代研究發現,本品水煎液具有中樞抑制及抗驚厥作用,可能是其息風止痙功效的現代藥理依據之一。   急慢驚風 小兒肝強而脾弱,凡外感時邪,化熱入內,或暴受驚恐,?梢齽痈物L,突發急驚風,癥見頸項強直,四肢抽搐,甚則角弓反張,兩目天吊,神志不清;或脾虛肝旺,或脾腎陽衰,土虛木搖,虛風內動,則發慢驚風,癥見手足蠕動,神倦瘛疭,四肢不溫。由于本品具息風止痙之效,故對于急慢驚風均可配伍其他藥物治之。急驚者,多與羚羊角、鉤藤、水牛角、牛黃、蟬蛻、僵蠶同用;慢驚者,多與人參、天麻、白芍、炙甘草相伍。如《證治準繩》睡安散,以蜈蚣配伍全蝎、朱砂、乳香、血竭等,治急慢驚風,癥見頭痛項強、神昏驚厥、手足抽搐、不得安睡者。   癲癇 本病發作時神志不清,手足抽搐,口吐涎沫,屬于肝風內動,本品平息肝風,定癇止抽,所以對此病有效。筆者在臨床中發現,中醫治療各類癲癇均能收到不錯的效果。單純采用中藥治療還可以長時間控制發作,甚至也有停藥后數年不發作者。治療癲癇,蜈蚣是必用藥之一,其與全蝎配伍,效果更佳。筆者臨床經驗,在蜈蚣、全蝎、蟬蛻、僵蠶、天麻、膽南星、磁石、青礞石、粗瓷片、生龍骨、生牡蠣、郁金、白礬等藥中,選擇五六味配伍,再略加針對病機的藥物,治療本病效果滿意。   面肌痙攣 筆者常以白芍、炙甘草、全蝎、蜈蚣、蟬蛻、僵蠶為主藥,有熱者加雙花、連翹;寒重者加麻黃、附子、細辛;血瘀者加川芎、土元;肝旺者加鉤藤、桑寄生、菊花。曾治一35歲女士,因工作緊張又受寒邪,導致面肌呈慢節奏但極重之痙攣,一分鐘約10次,痙攣時面目猙獰,不可控制,發作3天,深以為苦。筆者以芍藥甘草附子湯、麻黃附子細辛湯合方,加全蝎、蜈蚣、金銀花,重劑治之,服藥4小時即見效,2劑后痙攣即止,服完3劑,諸癥皆除。   通痹止痛   《醫學衷中參西錄》記載:“(蜈蚣)走竄之力最速,內而臟腑,外而經絡,凡氣血凝聚之處皆能開之。”本品通絡止痛,可用于風濕頑痹,偏正頭風,以及中風中經絡癥見口眼歪斜者,F代藥理研究發現,本品有改善血液循環、降低血液黏度、鎮痛等作用。   頭痛 肝陽化風、瘀血阻絡所致的頑固性頭痛或偏正頭痛為當今中青年腦力勞動者的常見病。本病纏綿難愈,遇壓力過大、睡眠不佳、情緒激動或經期則易發,疼時影響工作,痛苦難耐。由于蜈蚣走竄之力速,善于搜剔血絡,又可息風止痙,故適用于血瘀、肝陽化風所致頭痛者。治療此類頭痛,筆者常用蜈蚣與全蝎配伍,在天麻、鉤藤、僵蠶、川芎、白芷、白芍、炙甘草、細辛、菊花等藥中,根據辨證選擇其中五六味配伍。如血瘀為重,以川芎、白芷為主;如肝陽上亢為重,以鉤藤、白芍、甘草、菊花為主;如痰濁阻絡為重,以僵蠶、細辛為主。筆者臨床治療此病頗多,經以上加減,鮮有不效者。   痹病 風寒濕三氣雜至合而為痹。此病邪氣久羈,注于經絡,流于關節,氣血痹阻不通,癥見肢體麻木疼痛,重著不適,屈伸不利,甚至關節變形,影響活動。蜈蚣性善走竄,“凡氣血凝聚之處皆能開之”,故為本病之有效藥物,常與散風除濕通痹藥物配伍而獲效,F代臨床用本品治療痹病的報道不勝枚舉。如飛馬丹,以本品與馬錢子配伍研末為丸,治關節痹痛,有很好的止痛之效;以本品配伍獨活、桂枝、黃芩等清熱祛風,治療類風濕性關節炎活動期患者,可除濕止痛;以加減烏頭湯(本品配伍烏頭、桂枝、川芎等)治療坐骨神經痛有效;天麻蜈蚣湯(以本品配伍天麻、川芎、威靈仙、秦艽、制首烏、獨活),治療風寒濕熱導致的頸椎骨質增生性疼痛有效。筆者在臨床上對于風寒濕邪侵入經絡,癥見疼痛較重、四肢屈伸不利者,用本品與制草烏、制川烏、穿山龍、細辛、麻黃、熟地、徐長卿、乳香、沒藥等配伍,收效滿意。使用馬錢子、烏頭等藥物時需嚴格控制用量,合理利用炮制法減毒增效。   中風后遺癥 本品對于中風中臟腑或中經絡所致后遺癥,均可配伍應用。治中風左癱右瘓,口眼歪斜,語言謇澀,筋脈拘攣,遍身麻木,可以本品配伍全蝎、僵蠶、乳香等,如《太平惠民和劑局方》之乳香應痛丸。張錫純《醫學衷中參西錄》中亦有記載逐風湯,以蜈蚣配伍黃芪、當歸、羌活、獨活、全蝎等治療中風抽掣,F代用本品治療中風后遺癥有很多案例,如以補陽還五湯為基本方,加本品與土鱉蟲,治療腦出血癥見神昏、失語、半身不遂、口眼歪斜者有良效。   起痿興陽   陽痿與肝郁腎虛有關,陰莖乃肝所主之宗筋,F代醫學認為,本病除與心理因素有關外,與陰莖海綿體的充血不足也有直接關系。從中醫角度論,蜈蚣疏達肝脈,通達肝之筋絡,從現代藥理學角度來看,本品可以加強心肌收縮力,改善微循環,降低血液黏度,有利于提升陰莖海綿體充血,故近年來多用蜈蚣治療陽痿,取得很好療效。如有研究報道稱,以當歸、白芍、炙甘草配伍本品,用量較大,藥專力宏,治療陽痿有效。亦有研究報道稱,以助陽散(海馬、蛤蚧、蜈蚣、細辛)治療陽痿患者65例,總有效率96.92%。筆者在辨證方中加入本品,每天2~3條打粉沖服,效果可靠。   定痙止咳   中醫之風咳,多見于百日咳、咳嗽變異性哮喘,其癥為平時咳少,但咽中癢甚,咳發則數十聲連續而不止,咳痰少而黏稠,呈透明膠狀,夜間為重,一般止咳藥服之效不佳。由于其呈痙攣性咳嗽,加之咽中癢,有中醫風邪善行數變的特點,且符合無風不作癢之說,故當以息風止痙藥治之。蜈蚣性善息風止痙,故對此癥有效。如有報道稱以蜈蚣、甘草等分為末,每日3次,每次1.5~2克,連服5~7天為一療程,治療500例百日咳患兒,有效率90%。筆者治療咳嗽變異性哮喘,藥用旋復花、麻黃、白芍、甘草、荊芥、蟬蛻、僵蠶、桔梗、細辛、蜈蚣、全蝎,效果滿意。多在1~2天見效,7~10天痊愈。   解毒療瘡   蜈蚣雖有小毒,但善于以毒攻毒,治療瘡瘍、腫毒、瘰疬、痰核等有效。   治療瘡瘍 熱毒凝聚之瘡癤癰腫,用蜈蚣攻毒拔毒,既可內服,也可外用。內服者,如《瘍醫大全》之小蟾酥丸(蟾酥、雄黃、蜈蚣),內服可以治療多種瘡瘍疔癤初起,紅腫熱痛,根深堅硬,或伴惡寒發熱者。其外用者,如《藥蘞啟秘》之八將丹,以本品配伍牛黃、冰片、麝香等為末,摻膏藥貼患處,治癰疽大毒,未潰者可消,已潰者拔毒。   瘰疬痰核 即結核性淋巴結炎等病,當今比較少見,但古書中以本品治療此癥者不乏記載。既可外用,也可內服,F代藥理研究發現,本品對于結核桿菌有一定的抑制作用。   臁瘡 即小腿前側的慢性潰瘍!锻饪普凇芬员酒放湮楠毣、白芷、甘草,入桐油煎開,外搽患處,有拔毒去腐生肌之功。有研究報道稱,用蜈蚣配輕粉、冰片、血竭,等研細末,外敷瘡面,治療下肢慢性潰瘍、壓瘡等,效果滿意。   毒蛇咬傷 以本品焙黃研細末,開水沖服可以毒攻毒,治毒蛇咬傷。亦可以本品配伍白芷、雄黃、樟腦研細,油調搽患處。不過如果遇到毒蛇咬傷,此只能作為權宜之法,應盡快去醫院搶救,以免延誤病情。   此外,本品治慢性骨髓炎也有效驗。   抗癌消癥   近年來,以蜈蚣配伍其他藥物治療惡性腫瘤的報道日漸增多。例如國醫大師張志遠將其與全蝎、黃藥子、半枝蓮、石見穿、干蟾衣、山慈菇、白屈菜、菝葜、木鱉子、白花蛇舌草等分別配伍,治療腫瘤。筆者也常用本品與全蝎、干蟾衣、雄黃、麝香、人工牛黃、白花蛇舌草、守宮按一定比例配伍,裝膠囊內服,配合辨證湯劑治療多種癌癥,可以起到帶病延年的效果,少數患者可以達到腫瘤消失或縮小的效果。需要強調的是,據張錫純記載,本品對于噎膈,即食管癌效佳,可以在臨床上觀察使用。   外用諸法   蜈蚣內服、外用均可,外用有時可以收到內服不能取得的療效,故對本品的外用之法不能忽視,F擇其臨床常用者介紹如下。   乳頭風(乳頭皸裂) 以乳風散(蜈蚣、制乳香、煨烏梅、制馬勃、三七為末研細),敷患處有效。   銀屑病 以蜈蚣、烏梢蛇、烏梅、黃柏入砂鍋,菜油浸泡2小時后,以文火煎至發黃微黑,濾過,每天于皮損處涂1~2次,涂藥后摩擦5~10分鐘。   口瘡 以整條蜈蚣大者一條,烘干至焦黃帶香,研碎后加入10毫升香油中,裝瓶備用,用時以棉簽蘸蜈蚣油涂口瘡處,療效佳。   帶狀皰疹 蜈蚣、全蝎等分為末,香油調成糊狀,每日3~4次涂于患處,內服0.5克。   雞眼 治療時以溫水泡腳,去除雞眼表層的角質層,使雞眼露出,撒上蜈蚣粉少許,再抹上凡士林油,外用膠布蓋貼,7天后撕去膠布,用熱水浸足泡洗,一般即可脫落,如不脫落則再用上法治療一次。   蜈蚣與全蝎常配伍應用,二者均屬節肢動物,功效基本一致,且均屬味辛、有毒之藥,俱歸肝經,皆有息風止痙、解毒散結、通絡止痛三大功效。二者的不同之處在于:全蝎性平,毒力較弱,息風止痙作用稍弱,解毒散結之力不及蜈蚣;蜈蚣力猛性溫燥,善走竄通達,息風止痙作用較強,毒力亦較大,攻毒療瘡,通痹止痛之力亦優。從息風止痙作用來看,全蝎偏于頻頻抽搐,手足震顫者;蜈蚣對于角弓反張,強直性痙攣者效果較好。而且,內科一般多用全蝎,外科則用蜈蚣。   需要注意的是,蜈蚣含有類似于蜂毒的毒性成分,即組織胺物質及溶血性蛋白質,可引起溶血效應及過敏反應。大劑量可致心肌麻痹,并能抑制呼吸中樞,個別患者可出現肝腎損害或神經系統中毒反應。應用蜈蚣時,即便是在常用量的范圍,有部分患者也會出現頭昏、頭脹、頭面潮紅等癥狀。如用量達到15~30克,則可引起中毒。其中毒潛伏期為30分鐘至4小時,主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身無力、不省人事,心跳及脈搏緩慢,呼吸困難,體溫及血壓下降等。重者引起溶血,可出現醬油色血尿及溶血性貧血等。出現過敏反應者可見皮疹、身癢,甚至出現過敏性休克。當出現蜈蚣毒副作用時,應立即停藥,對癥治療,重者及時去醫院治療,以免延誤。   蜈蚣內服常用量為每日3~5克,最好研末吞服,或裝入膠囊內吞服,外用適量。本品有毒,應嚴格控制用量,不可多服,孕婦忌服。(王慶國) http://www.62118852.cn/piccc/upimg/allimg/210916/1-210916142513440.jpg 蜈蚣 中草藥 piccc.com 未知 2021-09-16 14:23 青少年抑郁癥發病率呈逐年上升 抑郁癥三個經方 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/nakemifang/shimian/yiyuzheng/2021/0916/86584.html 青少年學習競爭壓力大,一些孩子在父母口中別人家孩子的陰影下長大,有的暴躁易怒、離家出走,有的情緒低落、沉默寡言,甚至還有的悲觀厭世、自殘自傷,出現這 青少年學習競爭壓力大,一些孩子在父母口中“別人家孩子”的陰影下長大,有的暴躁易怒、離家出走,有的情緒低落、沉默寡言,甚至還有的悲觀厭世、自殘自傷,出現這些情況,表明他們有可能患上了青少年抑郁癥。   抑郁癥多表現為情緒低落、容易哭泣,而青少年抑郁癥常以焦慮易怒為核心癥狀,并且青春期是抑郁癥的高發年齡,故家長和老師應對青少年出現的無端發脾氣、暴躁易怒等情緒引起重視。   生物學研究發現,抑郁癥的發病機制與患者體內的5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NA)神經遞質失調有關。研究表明5-HT的下降程度與抑郁程度呈正比。此外,去甲腎上腺素(NA)的水平降低也可能是引發抑郁癥的一種因素。人類影像學研究發現,神經回路和相關調節系統與成人和青少年抑郁癥有著密切聯系。人在處于危險和獎勵反應時這些回路常被激活。目前西醫治療仍以選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等藥物為主,青少年抗抑郁藥物的選擇范圍有許多限制。   臨床表現   青少年抑郁癥發病率呈逐年上升趨勢。對于女孩來說,生理期激素的變化,讓她們更加脆弱,比男孩更有可能面臨抑郁癥的風險。值得注意的是,青少年抑郁癥并不一定是產生于青少年時期,而是在青少年時期暴露出來。其癥狀多種多樣,表現復雜,具有一定的隱蔽性。若青少年抑郁癥沒有及時得到有效控制,后果非常嚴重。若孩子有以下表現,一定要提高警惕,謹防青少年抑郁癥的發生。   ①一天中的大多數時候都情緒低落,還可表現為煩躁、易怒,甚至逃學不上課、離家出走;②對多數活動失去興趣,如總是抱怨身體沒勁、疲乏;③思維遲鈍,記憶力下降,注意力難集中,上課和做作業效率降低,成績下滑;④自卑,缺乏自信,覺得自己一無是處;⑤有自殺、自殘的想法或行為;⑥食欲不振或暴飲暴食,反應在體重的顯著變化上;⑦失眠或過度嗜睡,并且還常做噩夢;⑧常抱怨頭痛頭暈、肚子疼、胸悶氣短,但經醫學檢驗查不出器質性問題。青少年由于心智尚不成熟,可能會借由軀體疼痛來表達心理上的痛苦;⑨回避正常的社交活動。   中醫認識   中醫沒有“抑郁癥”的病名,相關的內容最早可以追溯至兩千多年前的《黃帝內經》,書中首次提出了“郁”。漢代醫圣張仲景在《金匱要略》中提出三種與“抑郁癥”相關的病癥,分別是“喜悲傷欲哭”之“臟躁”;“咽中如有炙臠”之“梅核氣”;“意欲食復不能食,常默默,欲臥不能臥,欲行不能行”之“百合病”。此三病對應的三個經方“甘麥大棗湯”“半夏厚樸湯”和“百合地黃湯”,至今仍為臨床沿用。明代醫家虞摶所著的《醫學正傳》首先用“郁證”作為病癥名稱,認為情志、飲食皆為病因。   中醫發展至今,在本病診療方面積累了豐富經驗。本病多因郁怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷,引起氣機郁滯,漸而脾失健運,出現痰氣郁結,日久則郁而化熱、耗傷陰液、心失所養,發展成虛證或虛實夾雜證。中醫認為“女子以肝為先天”,肝主疏泄與藏血,故以女性患者居多。   針灸治療主要以臟腑辨證和經絡理論為指導。從經絡循行來看,“肝足厥陰之脈……上出額,與督脈會于巔”“胃足陽明之脈,起于鼻……至額顱”,明確肝經和胃經均與腦有直接聯系。從經絡主病來看,“胃足陽明之脈,是動則病……心欲動,獨閉戶塞牖而處”,指出足陽明胃經與抑郁的關系。故針灸臨床多從肝和脾胃論治,以“疏肝理氣”“調理胃腸”為治療原則,取百會、間使、神門、天樞、太沖、期門、足三里、陰陵泉、三陰交等穴位,取得了明確的療效。世界衛生組織(WHO)已經明確針灸可以治療抑郁癥,現代醫學研究證明針灸治療抑郁癥無明顯不良反應。   日常干預   如果青少年得了抑郁癥,可以采用抗抑郁藥治療、心理干預治療等,也可以選擇中醫治療,醫生會根據每個患者的情況進行辨證治療,從而取得良好的效果。   患者居家時,可在太沖、期門、間使等穴位自我按揉,以改善情緒。陰暗不見陽光的環境不利于心情愉悅,應多曬太陽以緩解低落情緒。日常飲食宜選用具有理氣解郁作用的食物,如黃花菜、佛手、香菜、紫蘇、柑橘等。   在治療過程中,來自家庭的支持關愛和鼓勵信任不可缺少,這是青少年接受治療、配合治療的一大動力,也是得到有效治療的保障。身邊的其他人也要給青少年多一些關心,多一些體諒,幫助他們走出陰影,回歸正?鞓返纳。   平時要給青少年提供安全舒適的學習和工作環境,保證充足的睡眠,密切關注其心理變化,嚴格收放危險物品,防止青少年發病時傷害自己。   可以鼓勵青少年多做戶外運動,運動可以促進氣血的流通和運行,舒展氣機,調暢情志。比如跑步、游泳、騎自行車、打羽毛球等。這些運動對于抑郁癥的病情都有一定的緩解作用。(李立紅) 抑郁癥 抑郁癥 piccc.com 未知 2021-09-16 14:22 美顏藥膳 養顏瘦肉粥 骨髓養顏湯 枇杷葉菊花粥 佛手桃花茶 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/shiliaoyaoshan/202109/16-86583.html 不少人為了護膚,投入了大把金錢和精力,希望自己能膚白紅潤、無斑無痘。想實現這樣的愿望,除了用護膚產品,還可以寄希望于食物,下面為大家推薦四款美顏藥膳 不少人為了護膚,投入了大把金錢和精力,希望自己能膚白紅潤、無斑無痘。想實現這樣的愿望,除了用護膚產品,還可以寄希望于食物,下面為大家推薦四款美顏藥膳。   養顏瘦肉粥   材料:黑豆20克,粳米100克,豬里脊肉70克,熟黑芝麻5克(也可用黑芝麻粉),食鹽適量。   做法:將黑豆用水先泡3~4小時。豬里脊肉洗凈,切成絲,入油鍋炒熟備用。鍋中倒入黑豆和適量水,用中火煮30分鐘,放入淘洗好的粳米,繼續煮至粥稠,加入熟黑芝麻和豬肉,最后加食鹽調味。   功效:此方兼有養顏與養生的雙重功效。里脊肉含高蛋白質,能養陰補血;黑豆肝腎同補,益陰養血,可調節女性內分泌;黑芝麻是潤膚烏發的佳品。常食此粥可補肝腎、益五臟、強筋骨、養肌膚,使人面色紅潤光澤、頭發烏黑。   需要注意的是,因黑豆吃多了容易脹氣,腹脹氣滯、痰濕中滿者不宜多吃此藥膳。   骨髓養顏湯   材料:豬棒骨(羊棒骨、牛棒骨亦可)400克,豆腐干100克。料酒、蔥段、姜片各10克,八角、桂皮、茴香各3克,食鹽適量。   做法:將豆腐干切成塊;豬棒骨剁開焯水;八角、桂皮、茴香裝入調料袋。鍋內加適量水燒開,放入豬棒骨、蔥段、姜片和調料袋,改小火煮1小時放入豆腐干,加入料酒、食鹽調味,再煮15分鐘即可。   功效:動物(羊、牛、豬皆可)骨髓能養血滋陰,補精益髓,潤肺澤肌,補鈣壯骨。豆腐能益氣健脾,調節女性內分泌。常食此湯,令人皮膚嫩滑、氣色紅潤,尤宜虛弱羸瘦、憔悴早衰者。   枇杷葉菊花粥   材料:枇杷葉、菊花各4克,粳米100克,冰糖適量。   做法:將枇杷葉和菊花裝入料包中;粳米淘洗干凈。鍋中放入料包,加適量水,煮20分鐘,去掉料包,倒入粳米,繼續煮至粥稠,放入冰糖略煮即成。   功效:本藥膳出自宋代醫學巨著《圣濟總錄》。枇杷葉可清肺止咳,降氣化痰,常用于治療肺熱咳嗽、氣逆喘急、胃熱嘔逆、煩熱口渴。菊花可散風清熱、平抑肝陽、清肝明目,常用于治療風熱感冒之頭痛眩暈、目赤眼花,為清熱解毒之要藥。二者合用,可潔凈肌膚,疏風退熱,解毒消炎,適合肌膚油膩、痤瘡多發以及各類癤腫癰瘡者常食。此外,有煩熱口渴、風熱感冒咳嗽、眩暈頭痛等癥者以及高血壓、糖尿病患者也宜經常食用。   需要注意的是,因為枇杷葉和菊花均性微寒,所脾胃虛寒以及常年怕冷、手腳冰涼者不宜多吃本藥膳。   佛手桃花茶   材料:佛手6克,桃花3克。   做法:將佛手切絲后和桃花一起放入茶壺中,沖入沸水,加蓋浸泡15分鐘后,代茶頻飲。   功效:佛手可疏肝解郁、理氣和中、行氣止痛、燥濕化痰,是常用的疏肝理氣藥,搭配活血化瘀、排毒通腸的桃花,對肝郁氣滯、血瘀所致的面部蝴蝶斑(也稱肝斑)以及面色暗沉發青有很好的調理效果,有胸脅脹悶疼痛、痛經、閉經、便秘等癥狀者也宜常飲用。   需要注意的是,此方中的桃花有活血功效,腹瀉者禁服,以免加重;孕婦禁用,以免滑胎。 (余瀛鰲 陳思燕) 美顏藥膳 食療藥膳 piccc.com 未知 2021-09-16 14:21 小米熬粥溫補之妙 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/shiliaoyaoshan/202109/16-86582.html 前幾日,山里的老哥給我捎來一袋新產的小米,說是正宗的沁州黃,熬粥金黃,吃起來滋潤養人。我打開袋子觀之,一粒粒細小的米粒金燦燦,攥在手里滑爽溫潤,給人 前幾日,山里的老哥給我捎來一袋新產的小米,說是正宗的“沁州黃”,熬粥金黃,吃起來滋潤養人。我打開袋子觀之,一粒粒細小的米粒金燦燦,攥在手里滑爽溫潤,給人舒愜踏實之感。輕輕嗅之,谷香繚繞,有陽光的韻味、黃土的氣息。   小米養人,最妙的是熬粥。熬時須用柴草和文火,慢悠悠熬上大半個時辰,直熬得粥汁黏稠,黃燦晶亮,小米粥的清香氤氳開來,誘得人胃口大開。小時候我每每腸胃不適,母親就會熬上一鍋小米粥,讓我熱乎乎吃下肚,頓感腹中暖流涌動,渾身輕愜。年紀漸大,在外應酬多,濃湯美酒吃壞了腸胃。踏著城市霓虹閃爍的夜色回來,妻子抓一把金黃的小米熬粥,吃時佐以家常小咸菜,三兩海碗入肚,中和了油膩,化解了酒氣,調養了脾胃,頓感遍身通暢!侗静菥V目》中說,小米可“治反胃熱痢,煮粥食,益丹田,補虛損,開腸胃”,我時常享用小米這溫補之妙。   民間有產婦坐月子食小米的習俗。早年,妻子生孩子,母親從鄉下來縣城照料,帶來了一布袋小米。她把小米加大棗熬粥,熬得濃稠稠的,里面還埋了兩三個荷包蛋,妻子吃得津津有味。母親還用小米燜干飯,做出來的小米飯不軟不硬,還拌了紅糖吃,把我的妻子養得胖乎乎的。   而今,母親依然念著小米的好。地里的莠草和谷子長得相似,初時我們兄妹分不大清,母親念叨著俗語:“低頭的是谷子,昂頭的是谷莠子。”莠草我們這兒還叫“谷莠子”,母親拔掉幾棵,說:“莠草長得再好再俊氣,也脫不出小米來!”她還教導我們:“你們不要學莠草,要學谷子,做謙和的人、做實誠的人、做有用的人……”(劉琪瑞) 小米熬粥溫補之妙 食療藥膳 piccc.com 未知 2021-09-16 14:20 汪昂 古代的“醫學暢銷書作家” http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/jiatingyisheng/2021/0916/86581.html 汪昂(16151695),字讱庵,初名恒,晚號滸灣老人,安徽省黃山市休寧縣人,明末清初著名醫家。汪昂是中國醫學史上的暢銷書作家,還可以兼稱出版家。其所著《本 汪昂(1615—1695),字讱庵,初名恒,晚號滸灣老人,安徽省黃山市休寧縣人,明末清初著名醫家。汪昂是中國醫學史上的“暢銷書作家”,還可以兼稱“出版家”。其所著《本草備要》自1694年首刊,到1955年影印本出版,共刊印出版達64次;所著《醫方集解》自1682年成書至今,先后刊印發行達60次之多。   專于醫書編纂與出版   汪昂出生于富庶的商人家庭,少年攻讀經史,長于文學,為明末諸生,著有《讱庵詩文集》。他認為醫術為“舉世之所特賴,日用之所必需,其功用直與禮、樂、刑、政相為表里”。于是明亡入清后,他在30歲時決定棄儒從醫,且并不專以行醫為業,還從事醫書編纂和出版工作。   弱冠之年,汪昂便在杭州開了店鋪,名釣磯樓,還曾以延禧堂和還讀齋為名從事書籍刊刻出版。汪昂的密友兼同鄉金聲曾給汪昂提供很多醫學資料,為其編撰刻印提供了幫助。汪昂在刻書過程中廣交朋友,結識了一批博學之士,從而更有助于選書、校書、編書,這不僅為那些在朝代更迭中失去生計的飽學之士提供了生存之道,同時這些人的才學為汪昂所用,得以編出一批優秀的書籍。   汪昂在出版方面匠心獨運,頗為成功。他對許多出版書籍的定位是“上達宰相,下及婦孺”,善于在書中附入注釋或增加附錄等有助于理解文意的內容,以滿足不同層次讀者的需求;還在書上印廣告,根據武學、史書、詩書、醫藥、經商、生活等不同類別“量身定制”,各有特色。此外,他還提出,書名頁要寫明原書的主旨,讓人一目了然,還要能起到吸引眼球的作用。例如《婦科要略》封面上就表達了這部書主要面向專業人員,也適合一般讀者收藏的意思。這是汪昂的重要出版策略之一,可以擴大專業書籍的讀者范圍,使醫學專業書籍普及化。   汪昂利用讀者對專業技術類問題的好奇心,時常聲稱書中揭露了一些鮮為人知的秘密。這是一種很好的宣傳策略,因為很多人認為醫術只能透露給內行人,不鼓勵沒有系統學習、不懂操作的人掌握。但汪昂卻認識到醫書中的知識可以幫助患者,因此予以大量發行,以便讓更多人了解。他還針對不同的書籍采用不同的裝幀設計,讓書籍看起來不單調,更有設計感。他還為讀者設計了閱讀場景,讓一些書易于攜帶,可以放在隨行的箱中,行船或坐車時閱讀都很便利。   這些針對讀者需求、特點、應用場景等進行的大膽嘗試,都經過了汪昂縝密的思考和逐步嘗試,不同程度地起到了吸引讀者的作用,實屬創舉。據不完全統計,由汪昂出版的書籍保存至今的就有近70種。這位成功的出版者,其值得關注的成就不僅于此,還有更重要的一點是著書立說。   古代的“醫學暢銷書作家”   為了推廣醫學知識,汪昂著有《汪讱庵全書》5種30卷,醫書10種60卷。其中《素問靈樞類纂約注》《本草備要》《醫方集解》《湯頭歌訣》被后世稱為汪氏四書,體現了汪昂的寫作功力。   《素問靈樞類纂約注》是汪昂對《素問》《靈樞》的編纂、節選、注釋,他認為原書文字古奧,內容繁多,讓人茫然無措,難以掌握。該書有些內容醫家尚且難懂,何況其他人。于是,汪昂就將原文精心節選,刪除了針灸方面內容,引用歷代注家見解,并加入自己的觀點進行注解,刪其繁雜,暢達文義,多畫龍點睛之筆,少長篇大論之文,讓讀者閱之了然。   《本草綱目》代表了明代藥學成就,載藥1892種,但汪昂認為“舟車之上,攜取為艱”,原書體量較大,攜帶不便,內容完備而未能摘其要;另外《藥性歌賦》等書過于簡要而內容不完備,寫作又拘泥于文字對偶,造成缺略過多,于是他編寫出了一部適中的《本草備要》。初刊時該書載藥402種,后再刊增訂為479種,按照藥物的自然屬性分為草部、木部、果部等8部。每味藥的大字正文按藥名、功效、性味、歸經、主治、配伍、適應證、禁忌證、產地、形態等分別介紹;小字引申正文以注文解釋,將前人論述結合己見加以闡發。引用他人者注明出處,自己的見解則注明“昂按”。引書共有118種,來源不限于本草及醫書,其余文史、宗教、志怪、筆談等,只要有相關內容的都加以引用。所選的藥物至今有十之七八與不同版本的《中藥學》教材重合,可見選藥較為恰當實用。   《本草備要》一書“不專為醫林設”,同時“要令不知醫之人讀之了然”,文筆簡明扼要,淺顯易懂,還加入了醫案和軼事。例如,宋徽宗寵妃患咳痰、面腫、不寐,有位李御醫治了三天不見效,按律當誅。這位李御醫急得在外邊走邊哭,忽然聽見市場上有人在賣治咳嗽藥,一文錢一帖,說服用后當晚就能入睡。李御醫購買后首先自己嘗試,感覺沒有太多異常,就冒險送給了妃子。誰知這位妃子服用后效果很好,當晚咳嗽即止,第二天面腫亦消。宋徽宗了解后非常高興,重賞了李御醫。此時的李御醫尚不了解原方劑的組成,于是再次跑去重價買了配方,這才得知原來是用一味蛤粉,再加米湯調服。像這樣的故事既有助于理解,又容易讓人記住。為了便于不懂醫學的人使用,原書還加入大量治療病癥的實例,以指導讀者運用,使得《本草備要》一書大受歡迎。   《醫方集解》是汪昂的另一部暢銷書,收載正方380余首,附方488首,還附有急救良方22首。“集解”,顧名思義,是方解采錄多家之言進行注解,作者自己的見解則用“昂按”注明,以示區別。書中沒有延續以往按病證進行分類的模式,而是改為依方劑功效進行門類劃分。該書與《本草備要》類似,力求簡明扼要,盡可能向讀者提供各家的論述和經驗,且多注明出處。由于該書內容切合實際,方論精當,出版后深受醫者和病家的好評。清代孟河名醫費伯雄曾說,“當時之醫,每以《醫方集解》一書奉為枕秘。”據統計,該書所載方劑占現行不同版本《方劑學》教材內容的一半左右,至今仍有較高參考價值。   《湯頭歌訣》是汪昂將200余首方劑編成七言歌訣而成的另一部書籍,內容高度概括,選方力求實用,同時又朗朗上口,便于記憶和掌握。原書一經問世,便風行海內,深受世人贊賞?梢哉f,汪昂為中醫知識的推廣和普及作出了卓越貢獻。(黃英華 梁永宣) 汪昂 國醫大師 piccc.com 未知 2021-09-16 14:17 健康之路20210916:張孝騫,潰瘍性結腸炎,百年協和消化內科撫胃仁 http://www.62118852.cn/piccc/html/baikequanshuo/jiankangzhilu/2021/0916/86580.html 北京協和醫院消化內科見證了中國消化病學光輝的進程。閱歷幾代人的艱辛盡力,消化內科已經展開成為在國內外都具有一定影響力的重點學科。今天《健康之路》為您講 健康之路cctv10節目視頻2021年9月16日晚上17:25分播出《百年協和·撫“胃”仁心》關鍵詞:張孝騫,潰瘍性結腸炎,百年協和消化內科撫胃仁心   張孝騫(1897年12月—1987年8月8日),男,字慎齋,內科專家、醫學教育家、中國消化病學的奠基人,中國科學院學部委員,中國醫學科學院原副院長。 張孝騫畢生致力于臨床醫學、醫學科學研究和醫學教育工作。對人體血容量、胃分泌功能、消化系潰瘍、腹腔結核、阿米巴痢疾和潰瘍性結腸炎等有較深入的研究。在醫學教育方面有他獨到的見解,培養了骨干人才。   北京協和醫院消化內科見證了中國消化病學光輝的進程。閱歷幾代人的艱辛盡力,消化內科已經展開成為在國內外都具有一定影響力的重點學科。今天《健康之路》為您講述消化內科背后的那些動人故事。   北京協和醫院薪火相傳   北京協和醫院張孝騫主任:   醫者仁心,見微知著經驗存   消化內科是協和醫院建立最早的科室之一。1930年,張孝騫主任初次在協和醫院建立消化?,協和醫院也由此成為全國第一個開設了消化?崎T診的醫院。張孝騫主任是消化內科的創立人,同時也是中國消化病學的奠基人。他終身餞別臨床作業,永久把患者放在第一位,這種精神也影響著一代代消化內科醫師。   北京協和醫院面對炎性腸病,   協和醫師扎根臨床克難關   潰瘍性結腸炎和克羅恩病統稱叫作炎性腸病,這是一種由免疫導致的腸道炎癥。協和醫院至今仍然保存著一份長達200多頁的病歷,里邊記錄著一位克羅恩病患者的看病閱歷,厚厚的病歷傾瀉了30多個科室、200余位醫師的汗水,“把患者放在第一位”并不僅僅是一句口號,為了患者,協和醫師始終竭盡全力。   北京協和醫院醫治神經性胃腸疾病,   聯合作戰更高效   消化道是情緒的晴雨表。失戀、家庭、婚姻、職場等問題所帶來的心思障礙,都或許引發消化道疾病。對此,協和醫院打開多學科協作,制作出焦慮和郁悶自評量表,并率先建立消化心思聯合門診,針對由情緒波動引發的神經性胃腸疾病患者,協和醫師從胃腸神經互動的視點動身,在心思、消化、生理三個層次展開認知行為醫治,同時合作運用抗焦慮、郁悶的藥物進行輔佐醫治。   北京協和醫院陳敏章教授:   獨具匠心,推動內鏡工作展開   陳敏章教授,于二十世紀七十年代將纖維內鏡從日本引進到中國,并建立學習班為全國各地的醫師進行培訓。在陳敏章教授的不懈盡力下,軟式纖維內鏡得以替代硬式內鏡在全國范圍內推行運用。   北京協和醫院先進的電子內鏡,   早癌防治的“神兵利器”   隨著科技的前進和醫療水平的進步,現在的電子內鏡相關于纖維內鏡,管子更加纖細,柔韌度更好,減少了患者的苦楚。同時電子內鏡的圖像分辨率更高,可以觀察到一些比較纖細的病變,還可以在內鏡下完結手術,這關于前期消化道癌癥的診斷和醫治提供了重要的技術支持。   百年協和   過去的100年,協和人用他們的盡力、據守、創新、探索,為整個民族、國家,為中國人的健康、生命做出了重要的貢獻。下一個100年,讓患者獲益更多,是協和醫院未曾改動的初心。 張孝騫(1897年12月—1987年8月8日),男,字慎齋,內科專家、醫學教育家、中國消化病學的奠基人,中國科學院學部委員,中國醫學科學院原副院長。 張孝騫畢生致力于臨床醫學、醫學科學研究和醫學教育工作。對人體血容量、胃分泌功能、消化系潰瘍、腹腔結核、阿米巴痢疾和潰瘍性結腸炎等有較深入的研究。在醫學教育方面有他獨到的見解,培養了骨干人才。 張孝騫,潰瘍性結腸炎,百年協和消化內科撫胃仁心 健康之路 piccc.com 未知 2021-09-16 14:11 健康之路20210915:解鎖內分泌,協和內分泌百年傳承,群星璀璨 http://www.62118852.cn/piccc/html/baikequanshuo/jiankangzhilu/2021/0916/86579.html 協和醫院內分泌科室在近百年的歷史上涌現出很多的名醫大家和前輩學者,一直引領著內分泌學科的發展。因此協和醫院內分泌科室也被稱為內分泌學科的領頭羊。本期特 健康之路cctv10節目視頻2021年9月15日晚上17:25分播出《百年協和·解鎖內排泄》關鍵詞:解鎖內分泌,協和內分泌百年傳承,群星璀璨 本期節目主要內容:協和醫院內分泌科室在近百年的歷史上涌現出很多的名醫大家和前輩學者,一直引領著內分泌學科的發展。因此協和醫院內分泌科室也被稱為內分泌學科的領頭羊。本期特邀三位北京協和醫院內分泌科主任醫師做客現場,一起分享協和醫院內分泌科的故事。(《健康之路》 20210915 百年協和·解鎖內分泌)   北京協和醫院   協和醫院內排泄科室在近百年的歷史上,涌現出很多的名醫大家和長輩學者,一直引領著內排泄學科的開展,因而協和醫院內排泄科室也被稱為內排泄學科的領頭羊,讓我們一同看看協和醫院內排泄科的故事吧!   北京協和醫院內排泄科   協和醫院內排泄科的創立   內排泄體系是人體中十分重要的體系,通過排泄各種激從來調節全身肌體的平衡,激素排泄反常就會帶來相關的疾病。   其間糖尿病、甲亢、垂體瘤、骨質疏松癥、身材矮小、繼發性高血壓和肥胖疾病都歸于內排泄科室來負責。   北京協和醫院糖尿病醫治   我國榜首例運用胰島素醫治   1923年,當時協和醫院內科的麥克林主任被加拿大多倫多胰島素委員會指定為我國區的負責人,1923年7月,協和醫院的內排泄科,榜首次將胰島素運用在患者身上,這是協和醫院榜首例運用胰島素醫治糖尿病的患者,同時這也是我國榜首例運用胰島素的患者。   如今胰島素打針器已經開展成筆式打針器,筆式打針器相較于傳統打針器的打針方式具有操作簡單、便利、痛感輕等多種長處。   協和醫院對糖尿病醫治的研討   北京協和醫院骨質疏松癥   榜首個由我國醫師命名的疾。   腎性骨營養不良   跟著社會經濟的開展,人類的疾病譜也會發生變化,其間骨質疏松便是一個年紀越大越簡單得的疾病。   為什么得骨質疏松癥跟內排泄有關系呢?因為當患者體內激素紊亂,骨吸收添加骨骼流失,就簡單呈現骨質疏松癥。當患者呈現嚴重后果比方骨折,需要去骨科處理,該怎樣防止患者骨折,就跟內排泄有關系了。   協和醫院對骨質疏松癥的研討   北京協和醫院激素檢測   垂體疾病在過去不能測定激素的時候,主要靠十分有經驗的內排泄醫師根據患者的表現,判斷可能是哪一種激素的排泄反常,最終可能有一些患者要比及腫瘤十分大,壓榨到視神經,乃至眼睛都已經失明才得以確診。那么現代科學的激素檢測方法是怎樣樣開端進行研討的呢?   現代科學激素檢測方法的進程   在半個世紀以前,開創性的樹立功能試驗是十分困難的,史軼蘩教授用了十多年的時間組建垂體組、樹立激素檢測渠道、樹立了我國人的垂體激素正常值。   過去樹立激素檢測的正常值時,史軼蘩教授都是把自己作為榜首個志愿者來進行正常激素數值樹立,如果是樹立兒童、青少年正常值時,她的孩子們也會參加這樣的試驗;在史大夫的帶領下,協和醫院內排泄科幾乎所有的人都參加了激素檢測的正常值的制定。這些作業是協和醫院,也是我國垂體疾病診治的十分重要的柱石,是內排泄范疇開疆拓土的作業。   協和內排泄的百年傳承,一代又一代醫學大家攻克一個個疑難疾病,取得很多殊榮,鑄就今日我國內排泄事業的光輝。 健康之路20210915:解鎖內分泌,協和內分泌百年傳承,群星璀璨 解鎖內分泌,協和內分泌百年傳承,群星璀璨 健康之路 piccc.com 未知 2021-09-16 14:07 養生堂20210916:楊愛明,胃藥怎么吃才管用,緩解胃疼胃酸小方法 http://www.62118852.cn/piccc/html/yangshengtang/2021/0916/86578.html 節目請到的嘉賓是楊愛明。主要介紹胃藥怎么吃才管用,坊間流傳的緩解胃疼胃酸小方法究竟管用嗎等相關內容。胃藥怎么吃才管用?北京協和醫院消化內科權威用藥指導 北京衛視養生堂節目視頻2021年9月16日晚上17:25分播出《對話協和名醫——慶祝協和百年華誕系列科普節目》關鍵詞:楊愛明,胃藥怎么吃才管用,結腸鏡檢查,胃疼胃酸,胃藥怎么吃才管用,緩解胃疼胃酸小方法 楊愛明,男,教授,博士研究生導師;北京協和醫院消化內科主任醫師,消化內科主任。擅長食管胃底靜脈曲張、胃早期癌、膽石癥、胰腺癌、慢性胰腺炎、膽管癌、ERCP、超聲內鏡及內鏡下微創治療 。 楊愛明 節目請到的嘉賓是楊愛明。主要介紹胃藥怎么吃才管用,坊間流傳的緩解胃疼胃酸小方法究竟管用嗎等相關內容。   本期節目是“對話協和名醫——慶祝協和百年華誕系列科普節目”,可是主持人開場拿的道具有點特別,是一把陳舊的寶劍,而這把寶劍和一項偉大的醫學創造一脈相承,而且這項醫學創造現在依然服務于群眾。究竟這個寶劍和什么醫學創造有關?節目打開時光機,到一百年前去尋找答案。敬請重視17:25播出的《養生堂》。   北京協和醫院消化內科楊愛明主任帶來了中國最早的結腸鏡查看病例和一百多年前的內鏡。雖然內鏡開展飛快,但專家提示我們:除了定期體檢,經過癥狀來發現疾病的蛛絲馬跡也非常重要。你認為的胃疼是真的胃在疼嗎?北京協和醫院專家告知你,有些胃疼可能是其它器官病變導致的! 胃藥怎么吃才管用?北京協和醫院消化內科權威用藥指導來了!坊間流傳的緩解胃疼胃酸小方法到底管用嗎?快看北京協和醫院專家怎么說!   專家出診信息: 楊愛明:北京協和醫院消化內科:周一上午特需門診、周一下午一般門診、周二下午、晚上世界醫療部門診;   特別聲明:疫情期間就診須知,請及時重視醫院官方信息。 備注:突發原因導致門診時刻、出診地點、門診類型(一般、專家或特需門診)、掛號費用的改變,請以醫院當日發布為準。   楊愛明,結腸鏡檢查,胃疼,胃酸 養生堂 piccc.com 未知 2021-09-16 14:02 養生堂20210915:翁習生,羅圈腿,測試自己是否羅圈腿,協和名醫 http://www.62118852.cn/piccc/html/yangshengtang/2021/0916/86577.html 怎么在家測試自己是否羅圈腿?首先選擇站立狀態,抬頭挺胸、目視前方、身體自然放松,不要用力繃腿。然后,兩個腳踝并攏,讓膝關節前面的髕骨朝向正前方。此時, 北京衛視養生堂節目視頻2021年9月15日晚上17:25分播出《對話協和名醫——慶祝協和百年華誕系列科普節目》關鍵詞:翁習生,羅圈腿,骨關節炎,協和名醫,測試自己是否羅圈腿 翁習生,男,骨科教授,主任醫師,博士生導師,北京協和醫院外科學系主任,中華醫學會骨科分會副主任委員,中國醫師協會骨科分會副會長,中華醫學會骨質疏松學組組長,北京醫學會骨科專業委員會副主任委員,中國醫療保健國際交流促進會運動損傷防治委員會主任委員,北京醫學會關節外科學組組長!吨腥A骨與關節外科雜志》副主編,《中華骨科雜志》副主編,《中華關節外科雜志》電子版副主編,《國際骨科雜志》副主編。國家863重大專項課題首席專家、國家百千萬人才工程專家,享受國務院特殊津貼,曾獲得國家科技進步二等獎、北京市科學技術二等獎和吳楊獎一等獎等重要獎項,并承擔國家自然科學基金重點項目、面上項目、北京市科委基金、博士點基金等多項科研項目,先后在國內外期刊發表論文190余篇。 翁習生 節目請到的嘉賓是翁習生。首要介紹怎么在家測試自己是否羅圈腿,體內軟黃金是怎么被一點點吃掉的等相關內容。   本期節目是“對話協和名醫——慶祝協和百年華誕系列科普節目”。人人體內都有軟黃金,但有些人乃至從30歲就會開端丟掉,一旦丟掉無法逆轉無法再生。而軟黃金丟掉的一個重大信號便是:羅圈腿!幸福晚年生活從回絕羅圈腿,守護軟黃金開端!敬請重視今晚17:25播出的《攝生堂》。   怎么在家測試自己是否羅圈腿?首先選擇站立狀態,抬頭挺胸、目視前方、身體自然放松,不要用力繃腿。然后,兩個腳踝并攏,讓膝關節前面的髕骨朝向正前方。此時,需求家人或朋友來幫助咱們用尺子或手指丈量。假如兩個膝蓋中間的縫隙是兩橫指以內,或者小于4厘米,歸于輕度羅圈腿;縫隙在兩橫指到五橫指之間,也便是4-10厘米之間,歸于中度羅圈腿;縫隙大于五橫指,也便是說大于10厘米,歸于重度羅圈腿。   老年羅圈腿是一種骨關節炎晚期的一個常見癥狀,骨關節炎是因為關節長時間磨損,其中包括體內軟黃金的磨損導致的。假如不及時糾正,會嚴重影響老年人晚年的幸福生活。本期節目即將揭秘,體內軟黃金是怎么被一點點吃掉的? 專家出診時間: 翁習生:北京協和醫院東單院區:每周一上午一般門診、下午世界醫療部門診,每周三上午一般門診,每周四下午特需門診 特別聲明:疫情期間就診須知,請及時重視醫院官方信息。   備注:突發原因導致門診時間、出診地址、門診類型(一般、專家或特需門診)、掛號費用的改變,請以醫院當日公布為準。   養生堂20210915:翁習生,羅圈腿,測試自己是否羅圈腿,協和名醫 翁習生,羅圈腿,骨關節炎,協和名醫,測試自己是否羅圈腿 養生堂 piccc.com 未知 2021-09-16 13:58 養生堂20210914:梁曉春,傳承百年的中醫調糖法,糖尿病,激素胰島素 http://www.62118852.cn/piccc/html/yangshengtang/2021/0914/86571.html 老孫從北京協和醫院中醫科淘寶,帶回來了跨過百年的鎮科之寶!而這個鎮科之寶,居然和人體里面一種會變身的紅球球相關!專家指出:這個鎮科之寶,是從京城四大名 北京衛視養生堂節目視頻2021年9月14日晚上17:25分播出《傳承百年的中醫調糖法》關鍵詞:梁曉春,活血化瘀,糖尿病,激素,胰島素 梁曉春,女,教授,博士研究生導師,1956年生于山西交城,北京協和醫院中醫科主任醫師。主要以中西醫結合治療糖尿病及其慢性并發癥、高脂蛋白血癥及中醫血瘀證等為方向。先后承擔衛生部、國家中醫藥管理局、協和醫科大學、首都發展基金等重點課題7項,均為中醫中藥治療高脂血癥、糖尿病周圍神經病變的臨床和實驗研究。 節目請到的嘉賓是梁曉春。首要介紹醫治糖尿病的新途徑,中醫調糖法等相關內容。   導演老孫從北京協和醫院中醫科淘寶,帶回來了跨過百年的鎮科之寶!而這個鎮科之寶,居然和人體里面一種會變身的紅球球相關!專家指出:這個鎮科之寶,是從京城四大名醫之一施今墨先生傳給祝諶予教授的,而祝老又有了新的研究,在1978年,創始了活血化瘀醫治糖尿病的新途徑!會變身的紅球球其實就是咱們人體里的紅細胞!那么,鎮科之寶究竟有何奧妙?為什么醫治糖尿病,必須活血化瘀呢?更多詳情,請關注17:25播出的,北京協和醫院中西醫結合學系主任梁曉春為您帶來的《傳承百年的中醫調糖法》。   一個絕望的糖尿病腎病患者,面對肌酐數值逐年增加,深深的感到無力掙扎,好像尿毒癥、透析就在等著自己!然而,中醫的奇特讓他從頭煥發出希望!到2020年,肌酐從199umol/L降到了101umol/L!專家指出:無論是糖尿病腎病,或者是糖尿病周圍神經病變,大家都不要放棄希望!那么,糖尿病并發癥的醫治,專家究竟有什么好辦法呢?   專家指出:糖尿病患者,調理血糖的激素有很多,但大多是升高血糖的激素,只要胰島素能夠降低血糖。有一種辦法,能夠協助患者很好的調理血糖,這種辦法比吃藥還管用!究竟是什么好辦法?為什么專家說這種辦法是一位患者用生命的價值,教給她的呢?   專家出診時刻: 梁曉春:北京協和醫院: 每周二上午世界部門診;每周三下午中醫門診;周五上午特需門診   備注:突發原因導致門診時刻、出診地址、門診類型(一般、專家或特需門診)、掛號費用的改動,請以醫院當日公布為準。   養生堂20210914:梁曉春,傳承百年的中醫調糖法,糖尿病,激素胰島素 梁曉春,活血化瘀,糖尿病,激素,胰島素 養生堂 piccc.com 未知 2021-09-16 13:54 健康之路20210914:北京協和醫院.協和百年婦產.守護女性健康 http://www.62118852.cn/piccc/html/baikequanshuo/jiankangzhilu/2021/0914/86572.html 林巧稚院士現已將協和醫院婦產科進行了亞專業散布,在那個時代協和醫院現已有了婦科腫瘤、一般婦科、高危產科、生殖內分泌、婦科病理等亞專業,也是因為她高瞻遠 健康之路cctv10節目視頻2021年9月14日晚上17:25分播出《百年協和·女人健康守護者》關鍵詞:北京協和醫院.協和百年婦產.守護女性健康   在協和醫院100年的光輝歷史中,聞名中外的協和婦產科一定是最耀眼的科室之一,《健康之路》系列節目百年協和·女人健康守護者,帶您了解協和婦產科。   北京協和醫院   協和婦產科簡介   協和醫院婦產科是協和醫院最具代表性的科室,自建國以來協和婦產科出過三名院士,并連續11年連任我國醫院?婆判邪癜袷。   北京協和醫院   薪火相傳   北京協和醫院   林巧稚院士:巾幗英雄,   萬嬰之母系人民   早在60多年前,林巧稚院士現已將協和醫院婦產科進行了亞專業散布,在那個時代協和醫院現已有了婦科腫瘤、一般婦科、高危產科、生殖內分泌、婦科病理等亞專業,也是因為她高瞻遠矚的“頂層設計”,才有了協和醫院亞專業完全,各個專業蓬勃發展的今日。同時林院士培養了一整批優異的亞?漆t師,使協和醫院婦產科可以全面生長,協助更多不同的患者。   北京協和醫院   孫念怙教授:勇于創新,   產前確診保平安   1978年,孫念怙教授選用羊水穿刺的方法,確診出我國第一例無腦兒。作為最早一批施行產前確診的醫師,孫教授樹立了產科醫師不光要保證安全分娩,還要保證嬰兒健康的出生的信念。在林巧稚大夫的支持下,孫教授開辟性地建立了協和第一家婦產科遺傳實驗室,通過技術引進與自主研發,開發出了一整套優異的產前確診體系。   北京協和醫院   葛秦生教授:事必躬親,   試用激素治療更年期綜合癥   葛秦生教授是婦科內分泌學界的開辟者、奠基人。葛教授是我國最早把更年期性激素療法,便是以雌激素彌補為中心的療法引進我國的專家,并自主研發更適合我國女人的治療方式。葛秦生教授用科學的情緒親身嘗試身邊所有可以接觸到的雌激素,事必躬親地用科學方法進行驗證,為協和醫院后期的雌激素治療打下了堅實的根底。   北京協和醫院   郎景和院士:高瞻遠矚,   開創先河治難癥   中老年女人經常面臨一組的疾病盆底疾病,也被稱為“交際癌”,這種疾病是因為女人絕經后雌激素水平下降,導致盆底肌肉松懈引發的問題,最常見的表現是尿失禁、盆腔器官脫垂。其間尿失禁在我國20歲以上成年女人中發生率達30.9%。   郎景和院士最早指導和建立了盆底疾病的嶄新亞?,協和婦產科通過10多年的臨床實踐,創立并優化了協和式盆地重建手術,大大提高了盆底重建手術的有效性和安全性。   北京協和醫院   宋鴻釗院士,翻天覆地,   敢為人先除惡疾   絨毛膜癌也叫絨癌,女人懷孕后胎盤的滋補細胞呈現惡性改變,構成的滋補細胞腫瘤,其間惡性的便是絨癌。1950年,絨毛膜癌全世界的死亡率高達90%,在國際上都沒有好的治療方法。   在近半個世紀的醫療實踐中,協和醫院以及宋鴻釗院士在我國甚至全球為滋補細胞腫瘤的確診與治療中做出了開創性的成果。宋鴻釗院士在治好絨毛膜癌上取得了重大研討打破,我國基本上現已可以宣告絨毛癌現已被治好,到現在宋鴻釗院士的研討在國際上已被廣泛認可并運用,為全世界患者帶去了期望。   協和婦產科的前輩名師撐起不僅僅是我國婦科醫學的一片天,更為千千萬萬女人患者與他們的家庭帶去了溫暖與期望。 健康之路20210914:北京協和醫院.協和百年婦產.守護女性健康 北京協和醫院.協和百年婦產.守護女性健康 健康之路 piccc.com 未知 2021-09-16 13:54 從心論治痤瘡經驗及驗案舉隅 http://www.62118852.cn/piccc/html/pifuke/cuochuang/20210914/86576.html 痤瘡在中醫中稱為肺風粉刺,是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚 痤瘡在中醫中稱為“肺風粉刺”,是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。研究發現,超過95%的人會發生不同程度的痤瘡[1]。因該病具有損容性,影響人際交往,嚴重影響患者的身心健康。痤瘡患者常伴有癢、痛癥狀,《黃帝內經》云:“諸痛癢瘡,皆屬于心。”根據條文可知以“癢”“痛”等為主要癥狀的疾患,其病因應該從“心”入手。而肺風粉刺患者常伴有癢、痛癥狀,提示可用該理論論治該病。   1 基于“諸痛癢瘡,皆屬于心”理論探討心與痤瘡的關系 1.1心屬火,主熱 《醫宗金鑒·外科心法要訣》認為瘡瘍的發生多與“熱毒”“火毒”相關!端貑枀亲·卷二十二》曰:“熱甚則痛,熱微則癢,瘡則熱灼之所致也,故火燔肌肉,近則痛,遠則癢,灼于火則爛而瘡也,心為火,故屬焉。”說明心有火,熱輕微會出現癢的癥狀,熱重則會致痛成瘡。“癢”在《說文解字》中解釋為:“癢,瘍也。”與臨床痤瘡初起為癢,日久破潰搔抓成膿結痂致痛成瘡瘍相對應[2]。心在五行屬火,清代醫家葉天士提出:“心主血屬營。”心經火毒熾盛,可令“營氣不從,逆于肉理,乃生癰腫”,是指若心火亢盛,則會煎灼營陰,營血壅滯于肌膚、筋肉,不通則可發為瘡瘍[3]。臨床常用牡丹皮、梔子、黃連等藥物清心瀉火,清熱解毒。痤瘡治療常用分利之法,與小腸密不可分,心與小腸相表里,生理上相互配合,病理上相互影響,經絡上相互聯系。小腸主分清泌濁,心有火會導致小腸功能失常,痰、飲、水、濕等病理產物產生,治宜輕宣利濕,通利小便,使三焦之濕邪、熱邪從小便祛,常用導赤散加減,利小便以瀉心火,配伍淡竹葉、燈心草等清熱涼血利尿之品導熱下行。有研究采用從心論治青春期后女性痤瘡效果顯著[4]。   1.2 心主血脈 心主血脈,推動血液循行于脈中,參與血液的生成,即“奉心化赤而為血”。血液在脈中運行需要心氣的推動,以輸送營養物質至五臟六腑、形體官竅,心功能正常則血運通暢!饵S帝內經》有“營氣不從,逆于肉理,乃生癰腫”的理論,是指營氣行于脈中,并通于心,營血為心所主,心氣推動血液運行失常,營血運行不暢,則營血壅滯于肌膚,導致痤瘡暗生[5]。痤瘡患者治療時常過用苦寒藥物,導致心主血脈功能障礙,出現寒熱錯雜證,血脈瘀滯,氣血凝滯不通,導致痤瘡久不愈,色紅質硬,有散在凹陷性瘢痕及色素沉著,治宜活血化瘀[6]。臨床常用桃仁、當歸、丹參、赤芍、川芎等養血活血,兼清血分之熱毒;配伍乳香、沒藥、玫瑰花等活血止痛,消腫生肌。   1.3 心藏神 《素問·靈蘭秘典論》記載:“心者,君主之官也,神明出焉。”“心藏神。”心主宰人的精神意識思維活動,是精神之所舍,痛、癢是痤瘡的常見癥狀,中醫認為其屬風、屬火,心藏神,風火擾神,使人心煩,心主神明,神明宜靜,心氣足,則神明昌明,瘙癢、疼痛性皮膚疾病日久,易擾心神,使情志失調,心神不安而失眠,致使陰精耗傷,加上搔抓、刺激,又加重疼痛或瘙癢,造成惡性循環[7]。研究表明,精神心理因素會使皮脂腺分泌增多,導致局部和全身的炎癥[8]。臨床常運用寧心安神、止癢之法,配伍酸棗仁、合歡花、郁金、百合、茯神等安神止癢。   1.4 心其華在面,色為赤,在季為夏 心其華在面,人的氣血是否充盈可通過望診面色時診斷,面部肌膚賴氣血以養,氣血充盛、運行調暢是保證面部紅黃隱隱、明潤含蓄的基礎;若氣血運行不暢,或面部無華,或肌膚腠理閉阻而成痤瘡!端貑·刺熱》認為“以額部候心”,《靈樞·五色》認為“赤為心”,故痤瘡顏色偏赤且皮疹多出現于額部者,大多與心功能失調相關。心與夏氣相通,夏養心火,夏季炎熱潮濕,從而會誘發或加重痤瘡[9],故臨床痤瘡患者多表現為面部紅色丘疹伴瘙癢、疼痛,以額部為主要好發位置,夏季好發或加重。臨床常用輕宣之劑,如薄荷、金銀花、連翹以疏風散邪,輕宣頭目。   1.5 五行相生相克理論 肝為心之母,肝與心為相生關系;肝主疏泄,調暢氣機,氣推動血液運行,氣暢達則血行通暢[10],氣血調和則心得安,肝氣郁滯則心不安[11]。當郁怒情緒不能及時疏泄,往往肝氣郁滯,久之郁而化熱,上蒸頭面,蘊結肌膚,則發為痤瘡[12]。痤瘡患者常有起居失常、心情抑郁,或平素性情急躁,影響肝氣疏泄,氣血運行不暢,肝膽及其經絡未得到充分休養,肝氣郁滯又進一步導致心不安。女性痤瘡患者常在經期前后加重,多與情緒相關,說明肝郁是痤瘡的誘發和加重因素。臨床常運用疏肝解郁、理氣寬胸之法,配伍柴胡、川楝子、郁金、茵陳、延胡索等疏肝理氣。   心為脾之母,母病及子,子病犯母。痤瘡患者常喜食辛辣刺激油膩之品,日久則損傷脾胃,以致濕熱蘊結中焦,脾喜燥惡濕,濕易阻滯中焦,脾運化失利,水液失于布散,濕熱濁邪不能下達反而上逆,蘊阻于面,久則化濕生痰,痰瘀等病理產物互結于肌膚腠理而成痤瘡,所以臨床治療痤瘡常運用健脾祛濕、化痰散結之法,健脾祛濕常配伍茯苓、薏苡仁、白扁豆,祛瘀常配伍赤芍、當歸、紫草、丹參,祛痰常配伍用半夏、芥子、浙貝母,軟堅散結常用夏枯草、浙貝母、皂角刺、天花粉。臨證還需辨證論治,隨證加減。   2 病案舉隅 患者,女,26歲,2020年6月2日初診。主訴:前額散在炎性丘疹、囊腫伴瘙癢1個月。曾外用藥膏無效,現前額可見散在紅腫丘疹、粉刺、囊腫,部分有膿頭,瘙癢劇烈,皮脂溢出明顯,于經期前后痤瘡加重,伴有心煩易怒,口干口渴不欲飲,納可,夜寐不佳,常熬夜,凌晨1點入睡,小便黃,大便干且2d未解,舌紅、舌中苔黃膩,脈弦滑。中醫診斷:肺風粉刺,熱毒熾盛證。治以清熱解毒、消腫散結之法,予仙方活命飲合梔子豉湯、逍遙散加減。處方:金銀花15g,野菊花15g,連翹15g,天花粉20g,蒲公英10g,皂角刺15g,浙貝母15g,梔子15g,淡豆豉10g,牡丹皮15g,桑白皮15g,枳實10g,生大黃6g(后下),柴胡15g,薄荷10g(后下),黃芩片15g,陳皮6g,當歸15g,赤芍15g。7劑,水煎服,每日1劑,分早晚溫服。   2020年6月9日二診:皮損明顯好轉,皮疹色變淡,紅腫減輕,瘙癢感消失,二便可,舌質紅,苔白,脈略弦數,原方去大黃、枳實,加醋乳香、醋沒藥各15g,繼服7劑。服藥后,皮損已消,唯紅色印記尚未消退。囑患者少食辛辣油膩之品,禁甜食,調暢情志,起居有節,后隨診未再復發。   按語:痤瘡的發病多與火熱有關,心在五行屬火,主熱,患者丘疹、囊腫以額頭為主,丘疹、囊腫色紅,瘙癢劇烈,結合舌脈辨為熱毒熾盛證,再結合患者心煩易怒,痤瘡于經期前后加重,病位在心、肝,加之平素喜熬夜,久之導致營陰暗耗,皮膚瘙癢劇烈而不能安眠,進一步導致陰液不足,出現口干不欲飲癥狀,加之患者性情急躁,肝失疏泄,故經期前后加重,而脈弦溲赤,治療以清心瀉火為主,用金銀花、連翹、牡丹皮、梔子、淡豆豉清心瀉火除煩,配逍遙散疏肝理氣、調暢氣機,黃芩清熱,薄荷清利頭目、引藥上行,當歸、赤芍養血活血,又清血分之熱毒。因“肺合皮毛”,予桑白皮清肺經風熱,陳皮佐桑白皮祛皮內之濕;配合天花粉、蒲公英、皂角刺、浙貝母消腫散結,透膿外出;天花粉消腫排膿,清熱生津,可緩解口渴之癥;乳香、沒藥活血止痛,消腫生肌,促進瘡瘍早愈。3小結   “諸痛癢瘡,皆屬于心”理論為肺風粉刺的論治提供了臨床治療思路,可從“心屬火,主熱”“心主血脈”“心藏神”“心其華在面,色為赤,在季為夏”為切入點分析,治療時可運用清心瀉火、養陰(血)活血、寧心止癢、五行相生相克等方法,但不可單純認定“心”為“火”,該病臨床表現變化多端,治療時應因時、因地、因人制宜,不可囿于固定思維和固定處方,方可取得良好的療效。   來源:中國民間療法 作者:冷夢瑩 馬育曉 胥小娟 張瑋琨 聶振華 天津中醫藥大學 天津市中醫藥研究院附屬醫院 痤瘡 痤瘡 piccc.com 未知 2021-09-14 14:50 從肝、脾、腎論治多囊卵巢綜合征所致不孕 http://www.62118852.cn/piccc/html/fukemifang/buyubuyun/20210914/86575.html 多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是指生殖功能障礙與糖代謝異常并存的一種內分泌紊亂綜合征,以持續性稀發排卵或無排卵、雄激素過多和胰島素 多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是指生殖功能障礙與糖代謝異常并存的一種內分泌紊亂綜合征,以持續性稀發排卵或無排卵、雄激素過多和胰島素抵抗等為重要特征,表現為月經后期、閉經、不孕、多毛、痤瘡等。PCOS是排卵障礙性不孕癥的主要因素,臨床以促排卵治療為主,包括氯米芬、來曲唑和促性腺激素的使用,以及體外受精-胚胎移植等[1]。中醫將PCOS歸于“月經后期”“閉經”“不孕”“崩漏”等范疇[2]。多數醫家認為該病的發生與肝、脾、腎三臟功能失常密切相關,辨證論治應以肝、脾、腎三臟為主,以補腎、疏肝、健脾為治療原則,同時兼顧化痰、活血,標本施治。   1 脾腎虧虛、肝郁氣滯是核心病機 1.1 腎虛為本 正常月經周期的循環有賴于腎-天癸-沖任-胞宮軸的調節,傅山云:“經水出諸腎。”“經水”不僅是肉眼能看見的血,乃天一之水,出自腎中,由腎之陰精所化生。腎藏生殖之精,主生殖,腎中陰精關乎女性卵子的發育、成熟,排卵又依賴腎陽的鼓動,因此腎氣主宰著女性胎孕的成敗[3]。腎氣盛則元陰、元陽化生天癸,在后天之精的充養下,促使月經來潮[4]。若腎精虧虛,沖任不充,胞宮血海難以按時滿盈,出現月經后期,甚至閉經。傅山提出“夫寒冰之地,不生草木,重陰之淵,不長魚龍”,強調了腎陽在不孕中的重要地位。腎陽虛衰,胞宮失于溫煦,寒氣凝滯,血脈不通,難以攝精成孕;又因腎失固攝,元氣不足,封藏失職,易見崩漏、胎動不安、滑胎等。   1.2 脾虛失健 《景岳全書》云:“經水為水谷之精氣,凡其源源而來生化于脾。”脾為氣血生化之源,沖脈賴此得到充養,至“太沖脈盛”,是“月事以時下”的一個重要條件。若素體脾虛,飲食不節,或勞倦思慮過度傷脾,中土失健,氣血生化不足,胞宮難以按時滿盈,則子宮內膜增生乏源,可見月經后期、量少甚至不孕[5]。PCOS多見于肥胖患者,《女科濟陰要語萬金方·治經水》云:“肥胖婦人,經事或二三月一行者,痰甚而脂閉塞經脈也。”肥人多痰,順性趨下聚為濕濁,與血相融,阻隔精卵,如《傅青主女科》云:“水濕之盛,即男子甚健,陽精直達子宮,而其水勢滔滔,泛濫可畏,亦遂化精成水矣,何能成妊哉?”   1.3 肝郁氣結 葉天士在《臨證指南醫案》中提出:“女子以肝為先天。”肝主藏血,主疏泄,具有儲存與調節血液、疏導全身氣機、調暢情志的作用!豆沤襻t鑒》言:“凡婦人無子,多因七情所傷,致使血衰氣盛,經水不調……不能受孕。”肝氣郁滯,則血行不暢,甚至妄行,肝木橫逆犯脾,脾虛不能運氣化血,或肝藏血失職,血?仗,月事不能按時而下,均可表現為月經后期、閉經、崩漏[6]。情志失調是PCOS的主要致病因素,PCOS患者大部分經受著不同程度的心理壓力,如抑郁、焦慮、自卑等,尤其是肥胖患者,情緒障礙可進一步加重病情,形成惡性循環[7]。   2 補腎、健脾、疏肝為治療原則 2.1 重腎補腎,封藏固本 腎虛是PCOS不孕的根本病機,腎虛者多見婚久不孕,月經后期,量少色暗,頭暈耳鳴,腰酸腿軟,脫發,舌淡苔白,尺脈沉遲等。補腎中藥可改善卵巢微循環,具有類雌激素樣作用,可提高子宮內膜容受性,補腎陽中藥可促進黃體功能,幫助受孕[8]。夏中和教授臨證治療該病重腎補腎,以熟地黃、女貞子、桑椹、山萸肉、墨旱蓮等滋陰補腎,或取補骨脂、淫羊藿、巴戟天溫腎補陽,臨床療效顯著[9]。研究發現,蓯蓉益腎顆?捎行Ц纳芇COS患者月經紊亂、月經量少癥狀,提高臨床妊娠率[10]。補腎藥大多味重滋膩,恐有礙脾胃之健運,應在補腎中兼顧健脾益氣,助運中焦,可加黨參、白術、山藥等藥。   2.2 健脾培土,載物生化 脾虛證多見月經后期或月經量少,質稀色淡,或形體肥胖,胸悶,頭重如裹,納呆,便溏,舌淡苔白有齒痕。B超提示子宮內膜薄。脾者屬土,居中央,土載四行,為萬物之母。傅山論治胸滿少食不孕:“人以為賦稟之薄也,誰知是脾胃虛寒乎。”擬方溫土毓麟湯,溫補脾胃而又兼補命門之火,自然飲食多而善化,氣血旺而能培土育麟!陡登嘀髋·種子篇》論述了10類不孕,10方中有9方用白術,7方用人參,茯苓、芡實亦多次出現[11],F代研究認為,PCOS與腸道菌群失調有關,健脾益氣方如四君子湯、參苓白術散等具有保護腸道黏膜、調節腸道菌群的作用,可提高PCOS患者胰島素敏感性及改善卵巢多囊樣改變[12]。   2.3 疏肝行氣,柔情達志 肝氣郁結者表現為月經后期、閉經,精神抑郁,或煩躁易怒,眠差夢多,納差,經前乳房脹痛,胸脅不舒,舌紅苔黃,脈弦等!度f氏婦人科·種子章》曰:“種者……女子應清心寡欲,怡情養性,保持情志舒暢,肝脈條達,沖任氣血調和,則能生子。”表明求子者重在疏肝解郁,調節情志。傅山云:“不能生子者是肝氣郁結,治法必解四經之郁,以開胞門之結。”擬方開郁種玉湯,重用白芍、當歸配伍香附以疏肝解郁,通調胞宮。夏中和教授自擬逍遙二皮湯(逍遙散加陳皮、青皮為方)治療PCOS,以疏肝解郁為主,并強調在藥物治療的同時應結合情志調攝,方能達到事半功倍的效果[9]。情志因素也是PCOS患者重要的致病因素之一[13],疏肝療法聯合心理干預治療PCOS不孕患者效果理想,可改善患者性激素水平,降低胰島素抵抗,提高卵泡質量,促進受孕[14,15]。   3 痰瘀為標,兼顧施治 PCOS患者病機虛實夾雜,大多兼有痰濕、瘀血。痰之化無不在脾,痰之本無不在腎,脾不健運,腎陽不振,水液代謝運行障礙,津液精微輸布失調,日久積濕聚痰,痰濕阻滯,血脈不暢,以致血瘀!饵S帝內經》記載:“痰自津來,瘀本乎血,津血同源,痰瘀同源也。”PCOS患者病程纏綿難愈,痰瘀膠結,壅塞沖任胞宮,日久礙滯氤氳,導致經孕失調[16]。   臨證治療PCOS不孕需兼顧化痰活血。研究證實,痰瘀同治法對伴胰島素抵抗的PCOS大鼠具有增加胰島素敏感性、改善排卵功能及降低性激素水平的作用[17];悼捎枚悳、蒼附導痰丸、香砂六君子湯,逐飲可選用五苓散、真武湯等。大部分肥胖患者臨床見頑痰閉塞,纏綿難愈,可加浙貝母、海藻、皂角刺等軟堅散結以化頑痰。若見卵巢有明顯多囊樣改變,或雙附件有囊性包塊者,屬血脈瘀阻,日久成癥,可酌加三棱、莪術、乳香、沒藥、土鱉蟲等藥以破血通經[18]。   4 孕后調理,頤養胎元 《女科經綸·引女科集略》曰:“女子腎藏系于胎,是母之真氣,子之所賴也。若腎氣虧損,便不能固攝胎元。”腎虛是PCOS的根本病機,腎失其封藏,胎元不固,可見墮胎、滑胎。PCOS患者病機錯綜繁雜,常兼痰濕、瘀血等影響胎元生長,F代研究提示,PCOS患者早期流產率高達30%~50%[19],與其肥胖、高雄激素、胰島素抵抗等病理、生理特點相關。因此,PCOS患者妊娠后應進行適當的安胎調理,腎虛或脾腎兩虛者,治宜健脾補腎、理氣化痰,方選壽胎丸合陳夏六君子湯加減;肝經郁火證多屬素體陽盛或陰虛,可用丹梔逍遙散合二至丸加減[20];兼見血瘀者,可用桂枝茯苓丸,《金匱要略》載:“胎動在臍上者,為瘕痼害……桂枝茯苓丸主之。”同時應安心靜養,避免勞倦,調和情志,節制房事,均衡飲食,以頤養胎元。   5 小結 PCOS不孕臨床表現各異,病因病機較多,筆者認為診治該病應從整體出發,辨臟腑,論虛實,立足于腎、肝、脾三臟,兼顧痰瘀,個體施治,隨癥靈活加減。生育問題給不孕患者帶來巨大的精神心理壓力,即使懷孕后也會焦慮不安,因此情志疏導應貫穿PCOS不孕患者整個診治過程,充分調動其積極性及依從性,建立醫患相互信任關系,提高臨床療效。   來源:中國民間療法 作者:黃雪萍 和秀魁 李麗美 廣東省婦幼保健院 多囊卵巢綜合征所致不孕 不孕不育 piccc.com 未知 2021-09-14 14:48 從脾論治秋季肺氣虛型過敏性鼻炎 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/nakemifang/biyan/guominxingbiyan/2021/0914/86574.html 該病以發作性鼻塞、流清水樣涕、噴嚏、鼻癢為主要癥狀,可伴咽癢、眼癢、耳蝸癢等癥狀,是臨床常見的疾病,其遷延難愈的特點給患者的學習、生活、工作造成了諸多 過敏性鼻炎即變應性鼻炎(allergicrhinitis,AR),是當機體暴露于致敏原環境中,在免疫球蛋白E(IgE)的作用下,鼻黏膜產生的非感染性慢性炎性疾病[1]。該病以發作性鼻塞、流清水樣涕、噴嚏、鼻癢為主要癥狀,可伴咽癢、眼癢、耳蝸癢等癥狀,是臨床常見的疾病,其遷延難愈的特點給患者的學習、生活、工作造成了諸多不便,甚至影響其身心健康。筆者在臨床實踐中發現,從脾論治秋季肺氣虛型AR可快速緩解癥狀,減少復發,現將治療體會總結如下。   1 流行病學研究 AR發病率較高,影響著全球10%~40%的人口[2]。國內研究顯示,成人自報AR患病率達17.6%[3],其結果較2005年國內平均11.1%的發病率[4]明顯升高。我國兒童2008—2016年AR自報患病率達9.8%~49.68%[5]。   AR發病受遺傳因素的影響,與空氣質量、生活環境、精神因素、社會經濟因素、地域因素密切相關[5]。引起AR的致敏原復雜多樣,在眾多因素中,氣傳致敏原對AR發病的影響受到越來越多學者的關注。氣傳致敏原主要在空氣中傳播,是導致呼吸道變態反應的主要因素[6]。LOU H F等[7]研究國內28個省市的主要氣傳致敏原,結果顯示華南地區以屋塵螨為主,西北地區以艾蒿、豚草和蒲公英花粉為主,中部地區主要有粉塵螨、屋塵螨、艾蒿等。由此可見,如改善致敏性強的植物種植環境,需與園林、城建等有關部門協同治理;如需通過避免接觸氣傳過敏原治療該病,大部分患者也難以做到。因此,越來越多的患者尋求中醫藥治療。   2 病因病機 AR屬于中醫“鼻鼽”“鼽嚏”“鼽窒”“鼻淵”等范疇,《黃帝內經》中多次出現“鼻鼽”的論述,《素問·氣厥論》曰:“膽移熱于腦,則辛鼻淵。鼻淵者,濁涕下不止也。”此后,歷代醫家逐漸完善該病的病因病機。張仲景對該病有“清涕出”“善嚏”的描述,認為寒邪收引、肺氣不宣、津液不布則清涕出,陰陽互引、正邪相爭則善嚏!短绞セ莘健妨信e治療清涕的細辛散、白術散等均是溫肺散寒之品,可見鼻流清涕的主要病機是肺氣虛寒!毒霸廊珪·鼻證》言:“鼻淵證,總由太陽督脈之火,甚者上連于腦,而津津不已,故又名為腦漏。”《雜病源流犀燭》稱:“鼻鼽者,鼻流清涕不止,由肺經受寒而成。”《醫醇賸義·腦漏》曰:“腦漏者,鼻如淵泉,涓涓流涕,致病有三:曰風也,火也,寒也。鼻為肺竅,司呼吸以通陽,賊風侵入,隨吸入之氣上徹于腦,以致鼻竅不通,時流清涕,此風傷之腦漏也……冬月邪寒,感冒重陰,寒氣侵腦,鼻竅不通,時流濁涕,此寒傷之腦漏也。”古代醫家多認為該病病位在肺,多由外邪侵襲肌表,肺衛不和,肺失宣降,不能通調水道,鼻竅或塞或漏,濡潤失常而發;或是肺經郁熱,肺失宣降,循經上擾,侵犯鼻竅而發。治療時從扶正與祛邪兩個方面論治,急性起病者多以外邪侵襲為主,遵循《針灸大成》“鼻流清涕名鼻淵,先瀉后補疾可痊”,多以清火、祛風、保肺為主,稍佐扶正;慢性發病者多由內傷導致,應根據臟腑、氣血、陰陽辨證施治。有學者研究近10年中醫藥治療AR的組方用藥規律,發現臨床辨證多見肺脾氣虛、陽虛內寒、外感風邪、表衛不固證,常選用溫陽、解表、補氣或健脾的方藥治療[8]。   筆者認為,AR的發病需考慮季節因素和患者的脾胃功能!端貑·五常政大論》曰:“少陽司天,火氣下臨,肺氣上從,白金啟用……大暑以行,咳嚏鼽衄鼻窒,口瘍,寒熱,胕腫。”《素問·至真要大論》記載:“少陰司天,客勝則鼽嚏。”說明AR與季節氣候變化關系密切。研究發現,天津地區AR在秋季8、9月份高發,分析原因可能為8月氣候潮悶,進入9月以燥氣為主,濕度、風力、氣溫均會明顯下降,干燥的氣候易傷津耗液,肺津虧虛、鼻竅失養而誘發AR[9]。秋季燥邪由表犯肺,耗傷肺氣,宣降無力,則氣機升降失司,鼻竅不通則發鼻塞;肺主通調水道,將津液向上向外布散,上達頭面諸竅,水液在皮膚腠理化為汗液,其余部分又依賴肺氣肅降,向內向下布散,下達膀胱,成為尿液生成之源。若肺氣肅降失常,則鼻竅水液不能向內運載,則可見患者流大量清水樣鼻涕,甚者不自覺從鼻孔滴下鼻涕且難以遏止!端貑·玉機真臟論》曰:“脾不及,則令人九竅不通。”《素問·生氣通天論》云:“故圣人傳精神,服天氣,而通神明。失之則內閉九竅,外壅肌肉,衛氣散解。此謂自傷,氣之削也。”說明鼻的功能正常有賴脾胃化生精氣的濡養。脾胃虛弱則上焦的宗氣、中焦的水谷營衛之氣、下焦的元氣均得不到滋充,不能灌溉精微于五官九竅,鼻竅失其煦養,則鼻塞、鼻癢等九竅不利之癥自生[10]。   3 辨證論治 近代醫家在中醫四診基礎上結合現代化診療手段對AR進行全面的辨證論治。多數學者認為實證以肝膽郁熱、脾胃(腸)濕熱、肺經郁熱證多見,虛證則以肺、脾、腎之虛弱證多見[11]。李興俊[12]根據癥狀輕重辨治AR,輕度癥狀屬風寒襲肺證,方以小青龍湯合蒼耳子散加減;中度癥狀屬肺脾氣虛證,方以玉屏風散合六君子湯加減;重度癥狀屬肺腎氣虛證,方以金匱腎氣丸加減。熊大經等[13]將AR分為肺氣虛寒、衛表不固型,脾氣虛弱、清陽不升型,腎陽不足、溫煦失職型及肺經伏熱、上犯鼻竅型。王士貞教授結合嶺南地區氣候及飲食習慣,將鼻鼽辨證分為虛寒證和肺熱證,并強調虛寒證為臨床常見的類型,系肺、脾、腎三臟虛損所致,脾虛是鼻鼽發病較重要的因素[14]。   筆者認為,AR可作為一種慢性虛損疾病治療,補益脾胃是治療虛損疾病的核心所在,正如《脾胃論·脾胃虛則九竅不通》云:“脾為至陰,本乎地也,有形之土,下填九竅之源。”《脾胃論·脾胃盛衰論》曰:“肺金受邪,由脾胃弱不能生肺乃所生病也。”脾主中焦,屬土,主運化水谷、津液,布散精微,為后天之本和氣血生化之源。脾為肺之母,肺氣不足,虛則補其母。隨著人們物質生活水平的提升,飲食種類繁多,過食肥甘厚味會滋礙脾胃運化之機,使水谷精微不能上承于肺,皮毛鼻竅失養,復因秋令燥邪侵襲,起居護衛不固,則誘發加重該病。治療時,筆者以培土生金、益氣肅肺為治則,運用補中益氣湯加味治療AR取得較好的療效。   4 病案舉例 患者,男,31歲,2020年9月8日初診。主訴:鼻流清水樣涕1個月余;颊1個多月前開始出現鼻流清水樣涕,每日晨起加重,涕流不止,需時時擦拭,嚴重影響其工作及情緒,偶見黃涕,伴惡風怕冷、眼癢、咽干;颊呤黾韧∈8年,入秋后周期性發作,每次發作病程2個月余。既往發病期間每日口服馬來酸氯苯那敏4mg,癥狀減輕,本次發作服藥無效。曾就診于某醫院耳鼻喉科,診斷為AR,予鹽酸奧洛他定片口服,每次5mg,每日2次;早晚使用糠酸莫米松鼻噴霧劑100 mg噴鼻,病情無明顯改變,遂至我院門診就診?淘\:鼻流清涕,惡風怕冷,咽干,眼癢,咯少量黏痰、色黃,倦怠乏力,小便清長,大便略干,舌淡胖有齒痕、苔薄微黃,右脈關部沉細、寸部滑,左脈弦細。西醫診斷:AR。中醫診斷:鼻鼽,肺脾兩虛證。治法:健脾益氣,肅肺收涕。給予補中益氣湯加減治療,組成:黨參片15g,蜜黃芪、陳皮、桑白皮各10g,白芍、白術、桂枝、桔梗、木香、檳榔、五味子、辛夷(包煎)各8g,炙甘草6g。3劑,每日1劑,每劑加水1 000 mL,中火煎煮10min,不可久煎,取500mL分早晚溫服。   2020年9月11日二診:患者自述服藥2劑后流清涕癥狀明顯緩解,自感精力旺盛,飲食如常,鼻涕已收,不再惡風怕冷,現僅余咽干癥狀。囑患者注意顧護脾胃,戒辛辣刺激、肥甘厚味之品,每日食用熱粥益氣養胃,早晚取桔梗、甘草片各3g代茶飲。1個月后隨訪,患者諸癥消除,癥狀未復發。   按語:臨床診治AR時應深入思考兩個問題:(1)本病與季節相關,患者在秋季發病,其余季節如常,可從四時五臟論的角度分析。肺主秋,首先評估肺臟陰陽虛實,對于肺氣虛型AR,虛則可能由于土不能生金,要追溯是否由于飲食內傷引起。該例患者中氣及肺氣虛已久,復因季節交替,人體自身節律難以適應外界變化,肺衛無力固護,易受外邪侵襲。(2)肺主宣發肅降,宣即運送水谷精微向上向外,降即運送多余的水液向內向里歸膀胱。而對于鼻涕如清水而不能遏止的AR,應加強培補肺氣及強化肺氣的固攝和肅降作用。故該例患者以補中益氣湯加減治療。方中黨參為君藥,甘溫大補肺中元氣,取培土生金之用。黃芪、陳皮、桑白皮為臣藥,黃芪甘溫,扶衛氣,溫通三焦;陳皮理氣健脾,使補而不滯;桑白皮甘能補肺氣虛,寒能瀉肺氣有余,使全方補而不過。佐以白芍安脾胃,固腠理;白術補脾燥濕,溫和中焦;桂枝調和營衛;桔梗宣通肺氣;木香、檳榔肅肺中至高之氣,使之下行;五味子酸收肺氣;辛夷溫中解肌,通竅于鼻。甘草調和諸藥為使。二診時患者癥狀明顯緩解,說明辨證得當,用藥準確,患者正處于壯年,用培土生金法培補肺脾起效較快,其余癥狀通過食療繼續顧護脾胃,桔梗宣肺祛痰,散郁利咽;甘草補中益氣,潤肺利痰,對于溫燥和涼燥均有很好的預防作用。本案從中焦入手,主次分明,故而取得良好的效果。   5 小結 AR是臨床常見病和多發病,病程較長,其發病與多種致病因素相關。脾胃為后天之本,顧護脾胃治療疾病具有廣泛的臨床基礎。李東垣提出的“內傷脾胃,百病由生”受到后世許多醫家推崇,許多實驗研究及臨床研究均證實補中益氣湯治療AR有確切療效[14]。秋季肺氣虛型AR可按慢性虛損性疾病治療,培補脾胃能使肺衛氣機通利,諸竅功能正常,則邪不可侵;颊咂綍r調護時要注意飲食有節,不可偏嗜。   來源:中國民間療法 作者:年自強 楊彥紅 宋浩 寧夏回族自治區固原市中醫醫院 http://www.62118852.cn/piccc/upimg/allimg/210914/1-210914144K5P8.jpg 過敏性鼻炎 過敏性鼻炎 piccc.com 未知 2021-09-14 14:46 中風的根源在于土濕陽衰 中風之病機在于木郁風動 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/nakemifang/xinnaoxueguan/zhongfeng/2021/0914/86573.html 《四圣心源》治療中風學術思想探討 《四圣心源》是清代醫家黃元御的代表作,其在學術上推崇四圣之學,精通黃老之術,將象數易理與中醫相結合,闡明了中醫核心理 《四圣心源》治療中風學術思想探討   《四圣心源》是清代醫家黃元御的代表作,其在學術上推崇四圣之學,精通黃老之術,將象數易理與中醫相結合,闡明了中醫核心理論,有顯著的理論和臨床特色。黃元御崇尚經典,學驗俱豐,《四圣心源》是一部將理論與臨床緊密結合的代表作,書中論點精辟,見解獨特,具有較高的理論和臨床應用價值,筆者對書中“中風”篇的學術思想探討如下。   1 中風的根源在于土濕陽衰 《四圣心源·中風根原》云:“中風之證,因于土濕,土濕之故,原于水寒。寒水侮土,土敗不能行氣于四肢,一當七情內傷,八風外襲,則病中風。”[1]黃元御認為,百病之源,源于陽衰土濕,在《四圣心源·濕病根原》中說:“人之衰也,濕氣漸長而燥氣漸消,及其病也,濕盛者不止十九,燥盛者未能十一。”脾主肌肉四肢,脾氣健運則氣血生化有源,周身肌肉才能得到水谷精微的充養,從而保持肌肉豐滿,健壯有力。脾胃為氣血生化之本,若因飲食不節或勞倦內傷,致中虛陽衰,脾濕不運,氣血虛弱,氣為血之帥,氣行則血行,氣虛不能鼓動血液運行,血滯腦脈而見半身不遂、口舌㖞斜、言語謇澀或不語、偏身麻木等;或因脾胃運化失司,痰濁內生,而致中焦氣機阻滯,清陽不升,濁陰不降,遇情志相激等將息失宜,濕痰借風陽上逆之勢,上犯于腦,壅塞腦脈或使血溢于腦脈外,且痰濁蒙塞清竅,阻滯神明出入之道,故見猝然仆倒、昏不知人;濕痰為陰邪,易傷陽氣,故見肢體癱軟不溫,甚則四肢逆冷,面白唇暗,是病中風[2]。   2 中風之病機在于木郁風動 黃元御認為中風發病之機在于“風邪外襲,郁其臟腑之氣,非風邪之內入于臟腑也”。外中風邪,并非中風之根源,所謂“邪入”,并非指風邪內入于臟腑,實指因風邪乘襲,臟腑陰陽氣血逆亂而為病[3]!端氖バ脑·中風根原》曰:“臟腑者,肢節之根本,肢節者,臟腑之枝葉,根本既拔,枝葉必瘁,非盡關風邪之為害也。風者,百病之長,變無常態,實以病家本氣之不一,因人而變,而風未嘗變。風無刻而不揚,人有時而病作,風同而人異也。”張仲景在《金匱要略》中提出:“邪入于腑,即不識人,邪入于臟,舌即難言。”人體之氣,肝升肺降,為氣機升降之道路,平人脾土健運,肝木升達,肺金清降,腎水蟄藏,清陽上升,濁陰下降,氣機升降有序,則不病中風。風氣通于肝,若肝氣郁而不疏,臟腑失調,氣機失和,肝風內動,則見肢體強痙拘急,甚則抽搐;氣機失調,痰濁瘀血內生,借助肝風鼓動,則風痰瘀血上犯于腦,壅塞腦脈,故見半身不遂、口舌㖞斜、言語謇澀或不語、偏身麻木等;痰熱內閉清竅,堵塞神機出入之路,神匿不出則見神昏、昏憒;風火相煽則起病急驟;肝陽上擾則見頭暈目眩、心煩易怒、面紅目赤;蛩赜懈侮柶褐,腎陰不足,肝腎陰虛,陰不制陽,遇將息失宜則水不涵木,內風旋動,肝陽暴張,水不濟火,心火暴亢,風火相煽,激氣血上沖于腦,或風火內熾,煉液為痰,夾痰熱上犯于腦,或壅滯腦脈,或使腦脈之血溢于外,則見半身不遂、口舌㖞斜、言語謇澀或不語、偏身麻木等;風火上擾清竅,神明被擾,則見神識恍惚;腎精不足,髓海失充,則見眩暈耳鳴;水不濟火,心火擾亂,則見煩躁失眠;風火痰熱內阻,陽氣不能外達,則見手足厥冷[4]。   3 營衛失和、臟腑氣機逆亂為其直接后果 《四圣心源·中風根原》曰:“四肢,諸陽之本,營衛之所起止,血藏于肝,氣統于肺,而行于經絡,則曰營衛。”《四圣心源·氣血原本》曰:“營衛者,經絡之氣血也。”平人氣血充沛,營衛調和,經絡通暢,則四肢輕健而柔和,不病中風。肺主皮毛,司衛氣,衛氣有溫養臟腑、充實腠理、抵御外邪的功能。若肺失宣發,衛氣虛弱,腠理不固,外邪內侵,痹阻經絡,易導致偏枯、半身不遂的發生。宋·嚴用和在《濟生方》中認為:“營衛失度,腠理空疏,邪氣乘虛而入,及其感也,為半身不遂。”《靈樞·刺節真邪論》云:“虛邪偏客于身半,其入深內居營衛,營衛稍衰,則真氣去,邪氣獨留,發為偏枯。”《金匱要略》曰:“脈絡空虛,致風邪乘虛侵入人體。”營衛運行貴在流通暢達。中風病患者多以臟腑功能失調為本,氣化不足則痰濕、瘀血內生。中風有在經、在絡、在臟、在腑之分,《金匱要略·中風歷節病脈證并治》曰:“邪在于絡,肌膚不仁;邪在于經,即重不勝;邪入于腑,即不識人;邪入于臟,舌即難言,口吐涎。”邪在絡者,見肌膚麻木不仁;邪在經者,經脈痹阻,氣血凝瘀,癥見肢體重滯,步履沉重,口眼㖞斜,半身不遂,手足不用;深入臟腑者,癥見神志昏蒙,舌謇不語,口吐痰涎。   4 中風偏癱“左屬血,右屬氣”理論 黃元御認為,中風偏癱“左屬血,右屬氣”,肝藏血而左升,肺藏氣而右降,氣分偏虛則病于右,血分偏虛則病于左,隨其所虛而病枯槁,故曰“偏枯”!端貑·繆刺論》曰:“邪客于經,左盛則右病,右盛則左病。”足厥陰肝經起于足大趾,手太陰肺經起于手大指,左半身偏枯,應病在足大趾,若手大指亦病拳曲,則是血中之氣滯;右半身偏枯,應病在手大指,若足大趾亦病拳曲,則是氣中之血枯。無論左右偏枯,足大趾無不病者,因足太陰脾行足大趾,太陰脾土之濕,乃左右偏枯之根源[5]。   5 治療中風的用藥特點 5.1 暖水燥土潤木風 黃元御擬定桂枝烏苓湯和黃芪姜苓湯分別治療中風左半身偏癱和右半身偏癱。桂枝烏苓湯由桂枝3錢、芍藥3錢、甘草2錢、首烏3錢、茯苓3錢、砂仁1錢組成,治左半身偏枯;中下寒,加干姜、附子。黃芪姜苓湯由黃芪3錢、人參3錢、甘草2錢、茯苓3錢、半夏3錢、生姜3錢組成,治右半身偏枯;中下寒,加干姜、附子。病重者,黃芪、生姜可用1~2兩。   (1)干姜、附子暖水,茯苓利水燥土干姜、附子暖水燥土,干姜燥濕溫中,補益火土,寒濕消散,筋脈柔和,則經絡溫暢。附子味辛、咸、苦,性溫,入脾、腎經,暖水燥土,泄濕除寒,走中焦而溫脾,走下焦而暖腎,通經脈之寒瘀。茯苓味甘,性平,入胃、脾、腎、膀胱經,可利水燥土,泄飲消痰[6],F代藥理學研究發現,附子、干姜具有抗血栓形成、抗凝血、抗血小板聚集、清除氧自由基、抗氧化、促進超氧化物歧化酶基因表達的作用[7,8]。茯苓含有茯苓多糖、茯苓素等,現代藥理學研究證實,茯苓具有調節免疫功能、抗炎、抗病毒、抗氧化、保肝、抗腫瘤等藥理作用[9,10,11,12,13]。   (2)桂枝、首烏潤風木桂枝味甘、辛,性溫,入肝、膀胱經,入肝經而行血分,走經絡而達營郁,善解風邪,調木氣,升清陽,降濁陰,舒筋脈之攣急,利關節之壅阻,入肝膽而散遏抑,通經絡而開痹澀,祛寒濕,F代藥理學研究證實,桂枝中主要成分桂皮醛具有擴張血管、抗血小板聚集、促進血液循環、抗血栓的作用[14,15]。何首烏入肝經,養血榮筋,息風潤燥,斂肝氣之疏泄,舒筋脈之拘攣,F代藥理學研究表明,何首烏中主要提取物二苯乙烯苷類成分具有抗氧化、提高免疫力、調節血脂的作用[16,17,18];何首烏多糖具有降血脂作用,并可預防動脈粥樣硬化,保護血管[18,19]。   5.2 禁用燥濕祛風之藥 黃元御認為,水土寒濕,木郁風動,搖擺厥逆,則病中風,脾腎寒濕為中風之本,肝膽燥熱為中風之標。肝膽燥熱,故羌活、獨活、秦艽、防風等燥濕祛風之藥均不宜用,用則傷津耗血,于病無益。全蝎、蜈蚣性燥有毒,亦當慎用。脾腎寒濕,木郁化熱,風動耗血傷津,可致大便燥結,當用肉蓯蓉、阿膠清風潤燥,以滑大腸,便結自開,不可用滋濕伐陽之龜甲、地黃、天冬之類,以免寒涼敗胃;更不可用大黃蕩滌臟腑,攻逐瘀滯,用則徒傷正氣,致使中氣敗竭。   6 小結 黃元御在《四圣心源》中認為中風的根源在于土濕陽衰,中風的病機在于木郁風動,營衛失和、臟腑氣機逆亂為其直接后果,提出中風偏癱“左屬血,右屬氣”的理論,治療上重視暖水、燥土、潤木風,禁用燥濕祛風之藥,該學術思想對于指導中風的臨床治療具有重要的意義。   來源:中國民間療法 作者:田歡 王勝 中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八二醫院 中風 中風 piccc.com 未知 2021-09-14 14:37 健康之路20210913:北京協和醫院的基本外科,聆聽她輝煌的故事 http://www.62118852.cn/piccc/html/baikequanshuo/jiankangzhilu/2021/0913/86561.html 1921年的9月16日,天安門東側的豫王府變成了一所醫院。從那天開端,這所醫院就和我國人的健康衛生事業緊密相關,這所醫院就是北京協和醫院。今日讓我們一起走進 健康之路cctv10節目視頻2021年9月13日晚上17:25分播出《百年協和·打開手術大門》關鍵詞:北京協和醫院的基本外科,聆聽她輝煌的故事   1921年的9月16日,天安門東側的豫王府變成了一所醫院。從那天開端,這所醫院就和我國人的健康衛生事業緊密相關,這所醫院就是北京協和醫院。今日讓我們一起走進北京協和醫院的根本外科,傾聽她輝煌的故事。   北京協和醫院根本外科簡介   根本外科(general surgery)是全部外科的基礎,實際上就是其他醫院的普通外科?墒菂f和醫院現在還保留著根本外科這個稱號,這個稱號從創立到今日100年未曾改動。   北京協和醫院   薪火相傳   北京協和醫院   曾憲九教授:百廢待興,開天辟地鑄輝煌   1951年,曾憲九教授(時年36歲)完成了我國外科界的榜首例胰十二指腸切除手術,這是協和根本外科對新我國外科界的一個巨大貢獻。1953年,協和醫院根本外科從大外科分離出來成為一個獨立的科室,曾憲九教授是榜首任主任。作為國內聞名的外科學家、教育家,曾主任技藝高超,具有知難而進、敢為人先的精力。   北京協和醫院   朱預教授:全能醫師,技藝高超開新河   朱預教授,作為協和根本外科的第二任主任,被譽為“全能型的外科專家”。朱預教授不光在學術上具有很深的造詣,而且眼光超前,在國內首先引進腹腔鏡技能,并且在上世紀90年代初完成了協和醫院根本外科榜首例的膽囊切除手術和泌尿外科腎上腺腺瘤的切除。從朱預教授開端,北京協和醫院根本外科引領了我國微創手術的發展。   北京協和醫院   趙玉沛院士:繼往開來,新式技能創未來   趙玉沛院士,是北京協和醫院根本外科的第三位重要的領軍人物。在趙院士的帶領下,協和醫院根本外科完成了我國榜首例機器人胰島素瘤的手術。趙玉沛院士同朱預院長相同,敏銳地捕捉到醫療新技能的發展,這也是100年來協和一直聳立在我國醫學發展潮頭的原因之一。   北京協和醫院   花蘇榕醫師:年青后浪,傳承精力守初心   花蘇榕醫師,在協和根本外科現已工作五年,秉承“全部為了患者”的協和精力,以協和長輩為典范,一直心系患者,現已累計獻血5600毫升(相當于花醫師全身的血量)。   百年協和“全部為了患者”不僅僅是一句標語,這是協和精力的傳承,更是跨越百年的承諾,這承諾的背后就是生命的分量。 健康之路20210913:北京協和醫院的基本外科,聆聽她輝煌的故事 北京協和醫院的基本外科,聆聽她輝煌的故事 健康之路 piccc.com 未知 2021-09-14 14:33 養生堂20210913:于康,健康肉是什么,平穩血糖,糖尿病,血糖 http://www.62118852.cn/piccc/html/yangshengtang/2021/0913/86564.html 于教授告知咱們“健康肉”的丟掉,居然和糖尿病有著密切的關系,假如您的“健康肉”缺乏,那么身體里吃進去的糖沒有受體,代謝不出去,就會在血里來回“散步”, 北京衛視養生堂節目視頻2021年9月13日晚上17:25分播出《找回人體丟掉的“健康肉”》關鍵詞:于康,健康肉是什么,平穩血糖,糖尿病,血糖 于康,男,北京協和醫院臨床營養科教授,博士研究生導師,主任醫師,營養科副主任。1988-1993年就讀于中山醫科大學,獲醫學學士學位,2002-2005年中國協和醫科大學就讀,獲醫學碩士學位,2016年6月經北京協和醫學院,中國醫學科學院學位評定委員會批準,獲得博士研究生教師資格。 節目請到的嘉賓是于康。主要介紹奧秘的“健康肉”指的是什么,怎么找回“健康肉”,平穩血糖等相關內容。   2021年9月16日是北京協和醫院建院100周年的日子,在這個特別的日子即將來臨之際,《養生堂》欄目特邀北京協和醫院的權威專家們,一連七天給咱們進行科普講座。今天咱們要講的內容,得從一個日常生活中常見的動作說起,咱們洗臉洗澡后都擰過毛巾,于康老師告知咱們擰毛巾的這個動作,能看出咱們身體的“健康肉”是否呈現了丟掉!有研討表明,現在全世界,至少有5000萬人面臨著“健康肉”的丟掉,終究這個奧秘的“健康肉”指的是什么?咱們又該怎么找回它?請重視由北京協和醫院臨床養分科于康教授主講的《找回人體丟掉的“健康肉”》。   于教授告知咱們“健康肉”的丟掉,居然和糖尿病有著密切的關系,假如您的“健康肉”缺乏,那么身體里吃進去的糖沒有受體,代謝不出去,就會在血里來回“散步”,這樣就會導致糖尿病的產生,并且有研討表明,有糖尿病的人,“健康肉”丟掉的也會更加嚴峻,這二者歸于惡性循環,所以怎么找回“健康肉”,平穩血糖呢?本期節目將揭曉答案。   于康教授告知咱們,有幾個簡單易行的自測小動作,能夠看出“健康肉”是否呈現丟掉,假如呈現這些狀況就要趕緊就醫了。咱們該怎么找回丟掉的“健康肉”呢?于康教授還教了咱們一些日常飲食的好方法,把握了這些方法咱們也能健康長壽,更多精彩內容請重視本期節目。   專家出診時間:   于康:北京協和醫院臨床養分科:周一下午,(東院)普通門診;周三下午,(西院)國際部門診;周四上午,(東院)國際部門診。   備注:突發原因導致門診時間、出診地址、門診類型(普通、專家或特需門診)、掛號費用的改變,請以醫院當日公布為準。   養生堂20210913:于康,健康肉是什么,平穩血糖,糖尿病,血糖 于康,糖尿病,血糖,“健康肉” 養生堂 piccc.com 未知 2021-09-14 14:25 頸椎病,肩頸綜合征,落枕 方用葛根姜黃散 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/waikemifang/jingzhuibingdeziwozhil/2021/0913/86570.html 熊繼柏,男,1942年出生,國醫大師,全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,湖南中醫藥大學教授。他從事中醫臨床、科研、教學工作60余載,中醫理論功底深 熊繼柏,男,1942年出生,國醫大師,全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,湖南中醫藥大學教授。他從事中醫臨床、科研、教學工作60余載,中醫理論功底深厚,臨證經驗豐富,立法遣方嚴謹,臨床療效卓著。其論著頗豐,主要著作有《內經理論精要》《熊繼柏醫案精華》《中醫創造奇跡》等。   組成:葛根30克,片姜黃15克,威靈仙15克。   功放:解肌祛風除濕,活血通絡止痛。   主治:各種原因引起的頸椎病、肩頸綜合征、落枕等。   用法用量:上藥加水浸泡20分鐘后煎煮,先武火,后文火慢熬30分鐘后取藥汁,反復煮2次,將2次藥汁混合,分早晚2次溫服。   加減:如風寒所致,可合用葛根湯或桂枝加葛根湯等方;氣血不足者,可合當歸補血湯等方;精虧者,可合用陽和湯等方;久痹入絡者,可加全蝎、蜈蚣之屬以通絡止痛。   方解:方中葛根解肌發表,生津舒筋,解痙通痹為君;片姜黃為臣,其循經入于肩背,具有行氣活血止痛之功;威靈仙走竄之力強,具有祛風除濕,通絡止痛之功,其在方中以佐使為用。全方由三味藥組成,藥專力宏,共奏解肌祛風除濕,活血通絡止痛之功。   熊繼柏認為,頸痹多因外受風、寒、濕邪,或內因氣滯血瘀、痰濕阻滯所致,其導致疼痛的一個重要病機在于局部筋膜攣急,痰濕瘀阻。本方為緩解項背局部筋膜攣急,活血祛濕通絡而設,可根據寒熱虛實進行合方或化裁,療效頗佳。   (湖南省婁底市中山診所 劉斌雄 整理) 葛根姜黃散 頸椎病 piccc.com 未知 2021-09-13 16:35 運氣學術思想背景分析“天人合一”思想興起 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/zhongyililun/2021/0913/86569.html 五運六氣體系有著完善的天人合一構架,運氣七篇最有可能產生于天人合一思想風行的西漢時期,而不是天人宇宙觀被一片聲討的東漢時期。 甲子紀年開始于西漢初年, •五運六氣體系有著完善的天人合一構架,運氣七篇最有可能產生于天人合一思想風行的西漢時期,而不是天人宇宙觀被一片聲討的東漢時期。   •甲子紀年開始于西漢初年,于東漢普遍使用,但運氣七篇的作者未必是在甲子紀年由官方正式頒布后才開始使用。以甲子紀年作為斷代運氣七篇出現于東漢的依據,可信度并不高。   •運氣七篇與《黃帝內經》中其他篇章有大量雷同經文,然而,考察重復部分所涉及概念的完整性、與前后文的邏輯關聯與遞接可知,斷定運氣七篇成書晚于其他篇章的依據是不足的。   運氣七篇是指《黃帝內經》中以運氣理論為主要內容的七篇文章,其以天地陰陽之氣化論萬物變動之規律,后世醫家亦有摘用其部分內容,并將之應用于人體生理、病理之闡釋者。運氣七篇卷帙浩大,思想恢宏,體系完善,學術影響深遠。關于其成書年代及與《素問》其他篇章的關系,一直是學術界關注的重要問題。由于王冰本《素問》之前的《太素》殘本、近乎全文收錄《黃帝內經》經文的《甲乙經》等,皆無運氣七篇之內容,所以目前學界多偏于認定運氣七篇是與《素問》沒有隸屬關系的另一醫學著作,而成書年代則傾向認定晚于《素問》,是東漢時期的作品。并且,因運氣七篇與《素問》其他篇章存在大量重復經文內容,故認定其是繼承《素問》思想而發展之,即《素問》其他篇章成書在前,運氣七篇成書在后。   但筆者認為,運氣七篇與《素問》其他篇章的時間順序需要重新定位,僅僅依靠目前的證據,尚無法得出肯定的結論。 運氣七篇與《素問》其他篇章的時間先后順序決定了運氣理論是組成《黃帝內經》醫學體系的一部分,還是《黃帝內經》理論體系的建構者。因此,本文從運氣的學術思想時代特征、部分重復經文的先后分析、以及甲子歷法及天文術語等的時代推演等問題進行分析,以求正于同道。   運氣學術思想背景分析   任何一部學術巨著的問世,皆有其鮮明的時代思想烙印。運氣七篇作為一部惶然巨著,體系完整,特征清晰,而其學術思想,則是“天人合一”,這一思想,顯然是醞釀脫胎于西漢時期思想界的主導——天人合一宇宙思想。   “天人合一”思想興起于秦漢時期   中華文明起源于中原,是典型的農耕文明,擁有本能的天神崇拜,這種早期宗教思想,經歷西周、春秋時期智者的理性思考、升華、演繹,逐步發育為以天地之氣為本體的宇宙自然哲學觀,其代表著作即是《周易》,并進一步延續形成“天人合一”的學術思想,并在西漢時期發展成為統領意識領域的主導思想。   《呂氏春秋》《淮南子》等書雖以論帝王施政、道行倫理為主旨,但卻多用天地自然萬化為比擬,比類推演,如《呂氏春秋·貴公》:“陰陽之和,不長一類;甘露時雨,不私一物;萬民之主,不阿一人。”至西漢董仲舒,又將這一思想發揮應用到極致。董仲舒之思想特征主要有以下三個方面:一是將儒家與陰陽思想融合,基于四時陰陽五行建構宇宙體系;二是以天為自然之主宰,視帝王為天子,賦予其地位自然合理性;三是以天地陰陽之象推演政治人事之德。因為董仲舒的理論從根本上是為帝王統治思想而服務,故漢武帝極為推崇,尊仲舒提出“罷黜百家,獨尊儒術”,使具有儒家和陰陽家思想天人合一宇宙圖式,因為中央政府的弘揚而成為西漢思想界之主導,并對當時的醫學理論和天文思想皆產生重要影響。   西漢文化背景是運氣七篇形成沃土   五運六氣學說最突出的學術特征是天人合一思想!端貑枴菲渌轮烊撕弦凰枷胫饕尸F為晝夜交替、月相盈虧、四季輪回之時間周期,天體對地之萬物的影響主要源自日、月。與之相比,運氣七篇除日、月之外,將其他行星、恒星的影響亦容納進體系,其天人宇宙體系宏大、完整、縝密,且涉獵之范圍博大,自然萬物無所不容。而這一思想,顯然是西漢整體天人思想的延伸與在生命學科中的實踐應用。將運氣七篇與西漢文獻對比,可知其內容含有《呂氏春秋》《淮南子》《春秋繁露》的印記。   從思想到內容,運氣七篇皆大量吸收了西漢時期的天人合一宇宙觀的內容,這種豐厚的思想文化背景是醞釀運氣七篇理論體系的豐沃土壤。   運氣七篇不可能產生于東漢   秦漢之際橫掃眾說的天人合一思想發展至西漢末年時,其內容轉向天人感應之災異說,陷入虛空迷信。故至兩漢交界,以揚雄為代表的思想者們已經出現對天主宰論思想的質疑。再至東漢時期,國家朝政日亂,皇威不復,為皇權所用、統治日久的天人合一思想開始坍塌與廢弛。   東漢對天人思想的批判——“疾虛妄”   東漢初年思想家王充繼承并發揮揚雄對天本論思想的質疑。他在《論衡·佚文篇》自我評價道,詩三百,一言以蔽之,曰思無邪;《論衡》篇以十數,亦一言也,曰疾虛妄。“疾虛妄”實是對天人感應災異說的證偽與摒棄!洞呵锓甭·五行相勝》視五行為刑政之本,五行相勝是天故之作。王充則視天為自然之象,否認天有意志與情感,駁斥其言稱,天生萬物,欲為相為用,不得不相賊害也,則生虎狼腹虵及蜂蠆之蟲,皆賊害人,天又欲使人為之用也邪?且一人之身,含五行之氣,故一人之行,有五常之操,五常,五行之道也。五臟在內,五行氣俱。如論者之言,含血之蟲,懷五行之氣,轍相賊害;一人之身,胸懷五臟,自相賊也?王充指出五行相勝說之虛妄,并以系統的論證對雷火為天怒之說進行反駁。繼王充之后,東漢時期思想界的重要人物王符、仲長統等,皆明確提出以人為本的思想,指出天人感應說之不實,與西漢末之法天思想對抗,籠罩秦漢200余年、在漢武帝之后主導思想界的天人合一說走向沒落。   東漢時期的醫學著作特征——實證與實用   東漢初期,天人思想受到了質疑,后被猛烈抨擊。這種思想背景亦同時影響其他領域,醫學發展亦被思想界的風潮滲透與影響。我們從以下三部目前比較明確形成于東漢時期的重要醫學著作可以看到其風格變化,與《素問》有顯著差異。   一是《難經》,成書于東漢,具體時間不詳。本書為針對《黃帝內經》經文中的疑難問題進行闡釋與發揮,但《難經》輕思想、重實用,闡發的內容以《黃帝內經》中的解剖知識、脈診方法、疾病與經絡腧穴等為主體。在八十一難中,幾乎沒有任何涉及天人思想的內容,學術特征與《黃帝內經》大相徑庭。   二是《傷寒雜病論》,為東漢張仲景所作,成書于東漢末年,被視為中國第一部理法方藥咸備的臨床著作,雖然張仲景在序言中提及著書撰用《素問》《九卷》《八十一難》,為《傷寒雜病論》合十六卷。但縱觀全書,以六經和臟腑疾病為主線,以臨床方證為主要內容,圍繞著解決臨床疾病而展開,是一部提煉總結實踐經驗的臨床著作。   三是《神農本草經》,成書于東漢,記載藥味365味,雖藥味數字與一年365天之數相吻合,但內容基本限于藥物的性味、功用、主治,是臨床實用功效的知識記載?梢,東漢時期的代表醫著幾乎均是“效之以事”的實證、實用風格, 天人合一的學術特征基本未再呈現。   綜上,西漢時期天人合一思想風行一時,是構建五運六氣體系的運氣七篇最有可能的產生時機。如此完善的天人構架與體系,很難產生于天人宇宙觀被一片聲討的東漢時期。   甲子紀年及“七曜”出現時代   運氣七篇闡述的基本內容是運氣學說,闡述天地運轉的周期性規律以及這一規律對自然萬物的影響,其中以干支甲子為演繹工具,涉及大量的天文、歷法內容與術語。因此,有學者認為,運氣七篇所用歷法為干支甲子紀年,始于東漢漢章帝,在東漢方普遍使用,且“七曜”一詞亦是在東漢文獻出現,故以此作為推論運氣七篇成書于東漢時代的重要依據。但這一推理亦存在一定紕漏。   甲子紀年的時代印記   雖然甲子紀年普遍使用于東漢,但在西漢已經開始使用,而自春秋時期,甲子紀年的基礎紀年法——十二歲紀年法已經出現。根據文獻記載,春秋時期開始使用木星紀年法,稱為“星紀”;谀拘沁\行周期為11.88年,接近12年,因此,春秋時期即以木星運行的軌跡將天赤道分為十二分,由西向東分別為星紀、玄枵、娵訾、降婁、大梁、實沈、鶉首、鶉火、鶉尾、壽星、大火、析木,稱為太歲紀年法。從《國語》《左傳》等文獻中,皆可看到相關記載,如《國語·周語》記載,武王伐殷,歲在鶉火!蹲髠·襄公二十八年》也記載,歲在星紀,而淫于玄枵。這種紀年,即是十二地支紀年的前身。至《淮南子·天文訓》,開始有明確的十二地支紀年的記載,但為了區別西漢之前十二地支紀日,亦給十二年號分別賦予了不同的名稱。   《史記·歷術甲子篇》所紀歲名與之大致相同!痘茨献·天文訓》亦稱,數從甲子始,子母相求。說明六十甲子紀年已經開始使用!妒酚·律書》之“十母”“十二子”,是以十干為母,十二支為子,含義相同。由此可知,甲子紀年其實開始于西漢初年,十二紀年法出現則更早,應是春秋時期。運氣七篇的作者未必一定要在甲子紀年由官方正式頒布后才開始使用這種紀年法。因此,部分學者以甲子紀年作為斷代運氣七篇出現于東漢的依據,可信度并不高。   “七曜”一詞使用的時代   運氣七篇基于大量天文歷法內容展開,涉及很多天文學術語,如二十八星宿、五星、七曜等。有學者以《素問·天元紀大論》出現的“七曜”一詞最早見于《后漢書·方術列傳》為依據,推論運氣七篇出現不應早于此處,作為其成書于東漢的依據。但“七曜”指日、月及五大行星,相關記載出現極早,如《尚書·堯典》之“在璇璣玉衡,以齊七政”,其中“七政”即“七曜”。   同時,古人對五星運行觀測有很高水平。天文學專家陳久金研究員在《中國天文大發現》中說,湖南省長沙市馬王堆出土的帛書《五星占》清楚地表明了戰國末期已開始有了推算五星會和運動的算法。這與甘石有逆行之推始自戰國的結論是一致的。因此,說戰國時已有用五星恒星周期推算五星方位的方法,這是沒有問題的?梢,在對日月五星早已認知甚多的古代,稱謂的變動其實是很容易的事情,以“七曜”最早見于《后漢書》作為斷代依據不甚妥當。   重復經文出現先后分析   運氣七篇與《黃帝內經》多篇文章出現了大量雷同的經文,有學者以此為依據,認為運氣七篇是繼承《黃帝內經》其他篇章所作,并作為運氣七篇晚于其他篇章的依據。但筆者認為,判斷兩段雷同經文出現的先后順序需要考察重復部分所涉及概念的完整性、與前后文的邏輯關聯與遞接。以部分病因病機學內容進行分析,結論恰恰相反。   虛邪   “邪氣”是一詞在《黃帝內經》中出現447次,廣泛分布于《素問》《靈樞》多篇。“邪氣”作為病因學概念用于表達外來、甚至內生性致病因素,又多與“虛”字相并,稱為“虛邪”或“虛風”,共出現38次。如《素問·上古天真論》之“虛邪賊風,避之有時”,又如《靈樞·百病始生》之“此必因虛邪之風,與其身形,兩虛相得,乃客其形”!饵S帝內經》運氣七篇之外的其他篇章雖有關于“虛風”屬性的定義,但對于為何稱之為“虛邪”或“虛風”卻并未提及。如《靈樞·九宮八風》認為虛風是與實風相對,與時令、方位相吻合的氣候稱為實風,主長養萬物,不具有致病性;從沖后來、與時令方位相對的氣候為虛風,主傷害生物、具有致病性,但并未解釋“虛”字的背景、內涵。如果以王冰之語“邪乘虛入,是謂虛邪”解釋之,則《靈樞·百病始生》之“兩虛相得,乃客其形”顯然無法說通。   但“虛邪”的概念可在運氣七篇得到清晰解讀。運氣七篇以運氣合化論述不同運氣對天地氣化的影響,雖然關系多重復雜,但如為運氣之常,則周期固定、規律可循,以正常的氣化為主,雖然亦可引發人體疾病,但除運氣合化之天符、太乙天符年之外,一般為病輕淺。在《素問·六元正紀大論》稱為“正化日”,其氣稱為“正氣”。若為運氣之變,如運氣發生勝復、郁發等情況,這種勝復之氣就會導致疾病發生,亦是《黃帝內經》運氣理論中“邪氣”的主要所指!端貑·六元正紀大論》言“帝曰:勝復之氣,其常在也,災眚時至,候也奈何?岐伯曰:非氣化者,是謂災也。”   《素問·氣交變大論》《素問·六元正紀大論》《素問·至真要大論》皆反復闡述勝復之氣的內容,包括勝復之氣發生的背景條件、勝復與邪氣的關系、勝復之氣出現的時點、勝復病變的治療原則等,是運氣理論核心內容之一!端貑·六元正紀大論》:“凡此定期之紀,勝復正化,皆有常數,不可不察。故知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮,此之謂也。”   在運氣七篇中,勝復之氣的發生一律是在運氣不及之陰干陰支年,如《素問·氣交變大論》:“木不及……春有慘凄殘賊之勝,則夏有炎暑燔爍之復……火不及……夏有慘凄凝冽之勝,則不時有;璐笥曛畯。”《素問·六元正紀大論》所論三十年的運氣特征,一律是在陽干陽支之太過之年僅論“正化日”,在陰干陰支之不及年則論“邪氣化日”,如“甲子甲午歲。上少陰火,中太宮土運,下陽明金。熱化二,雨化五,燥化四,所謂正化日也……乙丑乙未歲。上太陰土,中少商金運,下太陽水。熱化寒化勝復同,所謂邪氣化日也。災七宮。”   因此,根據運氣七篇之論,勝復之邪氣的發生,是源自歲運不及之年,是本位之氣不及,引動其他時位之氣來至,因其以本虛為前提發生,故曰虛邪。   五勝為病   五勝為病見于《素問·陰陽應象大論》和《素問·六元正紀大論》,兩處描述內容接近!端貑·陰陽應象大論》曰:“風勝則動,熱勝則腫,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則濡瀉。”《素問·六元正紀大論》曰:“故風勝則動,熱勝則腫,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則濡泄,甚則水閉胕腫。隨氣所在,以言其變耳。”   《素問·陰陽應象大論》中此處論述系在闡述陰陽學說的基本思想之后描述五勝為病,前文與其銜接的內容為陰陽理論在藥食性味中的應用,言“氣味辛甘發散為陽,酸苦涌泄為陰……寒傷形,熱傷氣。氣傷痛,形傷腫。故先痛而后腫者,氣傷形也;先腫而后痛者,形傷氣也。風勝則動,熱勝則腫,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則濡瀉”。從內容上看,五勝為病與前文內容缺乏遞接與關聯,內在邏輯性不強。   《素問·六元正紀大論》則是關于運氣理論匯總性篇章,在前文系統論述運氣勝復之變、郁發之象、六氣十二化的基礎上,提取、總結形成五勝為病的內容。后文六氣所至之氣化異常亦是與之相關,在最后出現五勝為病的總結,其“風勝則動”即木郁之發及厥陰所致病癥的總結,“熱盛則腫”為火郁之發及少陰所致病癥的總結等等。五勝為病與前文內容貫穿一體,前后有明確邏輯關聯。故其原始出處,應為《素問·六元正紀大論》無疑。如此定位,五勝為病屬于病機概念的范疇,是指運氣氣化紊亂引發的人體疾病。   綜合以上,本人認為,目前將運氣七篇成書時代定位在《素問》其他篇章之后甚至東漢時期的依據是不足的,筆者更傾向于林億之說,即此七篇乃《陰陽大論》之舊文。(賀娟) 運氣學術思想背景 中醫理論 piccc.com 未知 2021-09-13 16:35 小兒哮喘反復發作 方藥小半夏加茯苓白術湯合桂枝湯 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/nakemifang/xiaochuan/20210913/86568.html 患者,女,7歲。哮喘反復發作多年,近日因外感牽動哮喘發作,入夜尤甚,F發熱38.7℃,惡寒,咳嗽,頭暈,食少,汗出較少,伴有呼氣性呼吸困難與哮鳴音,咽喉梗 患者,女,7歲。哮喘反復發作多年,近日因外感牽動哮喘發作,入夜尤甚,F發熱38.7℃,惡寒,咳嗽,頭暈,食少,汗出較少,伴有呼氣性呼吸困難與哮鳴音,咽喉梗阻感較明顯,口渴不欲飲,咳喘劇烈時牽扯腹痛與嘔吐,2日未大便。舌質淡,苔白膩,中間有2條裂紋,腹直肌攣急,脈沉細緊,心率112次/分,因近2日哮喘發作,患兒精神狀態不佳,白天較萎靡。   診斷:小兒哮喘反復發作。   辨證:本病具有哮喘的病理基礎,內外感召(外感引動夙疾),出現呼氣性呼吸困難與哮鳴音等,故患兒處于哮喘發作期,隸屬于太陰病水毒表證;腹直肌攣急、咳喘劇烈時牽扯腹痛符合芍藥的藥征;汗出較少,不能排除兼有表郁證的可能;發熱38.7℃、惡寒、咳嗽隸屬于表證或水毒導致的假性表證,未大便歸屬于表證(表郁致里滯)或水毒的或然證;頭暈、食少、咽喉梗阻感較明顯、口渴不欲飲、舌質淡、苔白膩、中間有2條裂紋、脈沉細緊、患兒精神狀態不佳、白天較萎靡均隸屬于水毒的或然證。對于本病,需先定六經,再分表里,再扣方證,再細化藥證,再權變配伍。故綜合分析可知,患兒主證當為太陰病水毒表證(偏實)。   方藥:小半夏加茯苓白術湯合桂枝湯倍芍藥加麻黃、杏仁:生半夏9g(碎),茯苓12g,生姜18g(切),白術9g,肉桂9g(碎),白芍18g,大棗12g(擘),生甘草6g,生麻黃6g,杏仁9g。3劑,水煎服。   3日后復診:患兒哮喘已止。感冒亦已痊愈(服藥后出現多次腹瀉)。(張耕銘 李政霖) 小兒哮喘 哮喘 piccc.com 未知 2021-09-13 16:34 調脾養正是新冠肺炎預防的重要環節 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/nakemifang/kesou/feiyan/2021/0913/86567.html 隨著中西醫結合防治新型冠狀病毒(COVID-19)肺炎(以下簡稱新冠肺炎)工作的全面展開,中醫藥在治療新冠肺炎的優勢和特色已經顯現,特別是早期和輕型的療效尤 隨著中西醫結合防治新型冠狀病毒(COVID-19)肺炎(以下簡稱新冠肺炎)工作的全面展開,中醫藥在治療新冠肺炎的優勢和特色已經顯現,特別是早期和輕型的療效尤為突顯。對治療具有濕邪性質的新冠肺炎來說,用藥應避免過用寒涼重劑,否則會使患者出現難以納藥的治療瓶頸。故臨床治療變化多端的病情,既要遵循“祛邪為第一要義”治疫古訓,還需建立顧護脾胃、以養正氣的意識。   脾胃受累是新冠肺炎的重要病機   對新冠肺炎的中醫病因病機認識,仁者見仁,智者見智。有持寒濕郁肺之見者,有持濕毒化熱之見者,有持濕濁之見者,有認為濕寒疫毒與伏燥搏結者,有認為內燥外寒者。其病位有認為在肺者,有認為在肺脾者等?梢娦鹿诜窝壮邆湟卟魅拘、有特異病原等特點外,還具有病因病機復雜多樣性的特點。   從臨床表現看,部分患者早期除有常見的發熱、干咳、乏力等癥狀外,還可見腹脹、納呆、泄瀉、嘔吐等脾胃癥狀。這些癥狀的出現,一方面是由于疫邪犯肺,通過經絡侵及脾胃,由上焦累及中焦。另一方面,因疫病之邪,侵及人體途徑,主要是從口鼻而入。脾開竅于口,故部分病人可能是疫邪直犯中焦,而致中焦氣機升降乖戾。疫邪雖有別于一般的六淫之邪,但此新冠肺炎之疫邪,往往表現出濕邪的性質,如有雖發熱但熱勢不甚,汗出熱退,旋又復熱,病程纏綿,舌苔多厚膩等。   雖有因體質差異而有濕從寒化和熱化的不同,但總與濕邪密切相關。而脾主運化水濕,主升清。無論是濕疫從外來困脾,還是脾虛生濕,脾均為易生濕招濕之淵藪。故脾虛之人,易生濕招濕,內濕易引外濕,乃同氣相招之理。就中醫臟腑關系而言,肺與脾在五行屬母子關系,在氣的生成運行、水液代謝等方面有密切聯系,使肺脾在病理上相互影響,故肺病亦會影響脾胃。   顧護脾胃是新冠肺炎康復的重要保證   脾胃為后天之本,氣血化生之源,是人體正氣的重要生發之地。脾主升清,胃主降濁,脾胃為氣機升降樞紐。脾胃不衰,藥食得運,藥力得助,方使良藥得受,助正退邪,病則無由而進。一旦脾胃受損,氣血生化乏源,肌腠臟腑失于充養,則內無滋養之能、外無御邪之力,以致百病叢生、病進命危。故顧護脾胃、培土生金乃新冠肺炎邪卻康復的重要環節。因此,在中藥的配伍中應注意寒溫比例,不可過于寒涼,以免敗傷脾胃,伐傷正氣。另一方面,《靈樞·邪氣臟腑病形》提出:“形寒飲冷則傷肺。”可見, 過服苦寒之物亦會損傷肺臟,不利于新冠肺炎的康復。對有大便溏瀉的新冠肺炎病人,也需慎用生地、麥冬、玄參等有滑腸作用的滋陰藥 。需注意的是,對中草藥的處方,藥物的炮制方法應明確標注,因同種藥物不同的炮制方法會改變其藥性和功能,如白芍炒用則性平,生用則性寒,通過炮制可達到去性取用的作用。   有胃氣則生、無胃氣則亡,在治療新冠肺炎各個階段,都要切記保胃氣、顧護脾胃的意識,選藥時,要注意寒熱溫涼之藥性,F新冠肺炎基本都采取中西醫聯合治療,而很多西藥亦有寒涼之性,故在中醫遣方用藥時,也要有整體觀,既要注意祛邪,亦要重視扶正。醫圣張仲景常在祛邪方中配人參、大棗、生姜、甘草等助益脾胃之品,并強調勿使過劑,中病即止,如大陷胸湯注“得快利,止后服”等。   調脾養正是新冠肺炎預防的重要環節   《金匱要略》言“四季脾旺不受邪”,即脾胃在人體四季抗御外邪中起著重要的防衛作用。脾胃的盛衰,關系到人體抗病能力的強弱。李東垣《脾胃論》曰:“脾胃內傷,百病由生。”脾胃健旺,水谷得化,精微得布,方得轉運生機,正氣充足,病則無由而生。所以調脾養正是預防新冠肺炎的重要環節。   養正不意味著一味的補益,而是因人制宜,將機體調整到脾胃功能正常,正氣充足,陰平陽秘的狀態。如素體有濕者,健脾祛濕即養正;情緒不佳,氣機郁結者,疏肝健脾即養正,因“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾。”胃陰不足者,滋陰益胃即養正等等,隨其證而養之。另外,不可將雙黃連類寒涼之品作為預防新冠肺炎藥物,尤其是對于素體脾虛便溏者,致使脾胃受損,功能失調,抗邪能力下降。 還要考慮地域性,不同地域,由于自然氣候、地理環境、生活方式、性格習慣等亦異,故在防治新冠肺炎,尚需因地制宜。   對此,龍江醫派學術專家針對龍江地區地理氣候、自然環境、民眾生活方式、性格習慣、常見病因病機等特點,根據“正氣存內,邪不可干”的經義,傳承龍江醫派先賢精華,認為對疫邪的預防,當養正隔邪為要,提出以養正御邪為目的,同時結合臨床經驗,可服用“龍江醫派養正御邪代茶飲”。組方為:靈芝、黃芪、陳皮、百合、菊花、藿香各等份。該方從“養正”立法,有調氣益陰、理脾養正的作用。另外,從目前收治的新型冠狀病毒肺炎病例來看,老年人和有慢性基礎疾病者治療難度大、部分預后較差,且老年人身體功能逐漸退化,免疫功能低下,對外環境的適應能力降低,因此常受病邪的侵擾,故增強老年人的免疫能力,扶正御邪尤為重要,其中的簡單的方法之一就是從飲食調養。龍江醫派學術專家針對老年人的體質與飲食結構宜清淡、少油膩等特點,可服用“龍江醫派扶正御邪養生粥”。配料:生薏米20g,百合15g,小米30g,大米10g,黑豆10g,山藥20g,紅豆10g,大棗15g,枸杞15g,花生15g,蓮子10g,銀耳10g。制作方法:各種豆類浸泡一夜,紅棗洗凈,所有材料加入適量水,放鍋中,煮爛即可。該方具有養正御邪,補益五臟,調衡陰陽,強身健體的功效。   總之,防治新冠肺炎,應注重對脾胃的調護,這樣才能更好的發揮中醫藥的優勢,促使疾病早日向愈。(姜德友 李三洋) 新冠肺炎 肺炎 piccc.com 未知 2021-09-13 16:34 腦萎縮的辨證治療 方藥擬菖蒲郁金湯加減 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/nakemifang/xinnaoxueguan/202109/13-86566.html 腦萎縮臨床表現為嚴重認知功能缺陷或衰退的臨床綜合征,如進行性思維、記憶、行為和人格障礙等,可伴隨精神和運動功能障礙癥狀,損害影響職業、社會功能或生活 腦萎縮臨床表現為嚴重認知功能缺陷或衰退的臨床綜合征,如進行性思維、記憶、行為和人格障礙等,可伴隨精神和運動功能障礙癥狀,損害影響職業、社會功能或生活能力。據相關研究發現,1990年至2014年我國60歲以上老年人的老年癡呆患病率為3.4%;患病率與年齡呈正相關、與文化程度呈負相關。   國醫大師張學文從事中醫臨床工作60余年,在中醫急癥、中醫腦病、溫病、疑難病等諸多領域均有研究,現將其治療腦萎縮的經驗介紹如下。   病因病機   腦萎縮病程可達數年至數十年,病因復雜,發病與外傷、感染、中毒、血管疾病、遺傳、生活方式等相關,最主要因素是腦血管長期慢性缺血而造成的。腦組織處于慢性缺血、缺氧狀態,腦細胞形態及功能受到影響,即形成腦萎縮。起病緩慢,不易被發覺,病程長,進展緩慢,而且可能逐漸加重,影響患者的正常生活和工作。   張學文認為傳統中醫雖無“腦萎縮”病名,但與腦萎縮相關的論述可見于癡呆、虛勞、郁癥、健忘、眩暈等!鹅`樞·海論》云:“腦為髓之海……髓海有余……髓海不足,則腦轉耳鳴。”《辨證錄》曰:“人有年老而健忘者,近事多不記憶,雖人述其前事,猶若茫然,此真健忘之極也。”《醫林改錯》指出:“腦氣虛,腦髓小,腦氣與耳竅之氣不接,故耳虛聾;耳竅通腦之道路中,若有阻滯,故耳實聾。”“小兒無記性者,腦髓未滿;高年無記性者,腦髓漸空。”《雜病源流犀燭·中風》有“中風后善忘”之說,葉天士《臨證指南醫案》指出:“中風初起,呆遺尿,老年厥中顯然。”張學文基于中醫對腦的生理病理的認識,認為腦萎縮的病理關鍵是虛、瘀,中醫可定義為腦萎縮。   張學文認為其病機主要是臟腑氣血陰精虧虛、脈絡瘀滯導致上輸不足,髓海失充。腦為髓海,腎藏精生髓以充腦,若先天稟賦不足,或憂思、勞累、房事過度,耗傷精血,或年老體衰,腎精虧虛,導致精血虧虛,既可髓失化源,髓海不足而萎縮;又可因陰精不足生燥熱,煎熬血液致瘀,導致上輸障礙,腦失充養而萎縮。   脾胃為后天之本,氣血生化之源,若調攝失當,脾胃虛弱,飲食營養不足,則氣血乏源,氣血虧虛,血脈失充而絀澀,上輸不足,腦失充養而萎縮。飲食失節,長期過食肥甘厚味、辛燥之品,損傷脾胃,升降失常,既可因清氣不升,氣血郁滯,上輸不足而腦失充養而萎縮;又可因濁氣不降,痰濕內生,壅滯經脈,氣血瘀滯,上輸障礙,腦髓失養而萎縮。   肝藏血,主疏泄,暢氣機,藏魂,以應腦。若長期情志失調,郁怒傷肝,既可肝郁化火而耗傷陰血,腦失充養而萎縮;又可因肝氣郁滯,氣機不暢,氣滯血瘀,上輸障礙導致腦失充養而萎縮。   大病久病,藏腑失調,痰濁內生,阻滯血脈,或跌仆損傷血脈,血脈瘀滯;或感染邪毒,內陷損傷腦髓,均可導致腦絡瘀滯,以致氣血精不能上奉,腦失充養而萎縮。   在病理演變發展過程中,因上輸不足,常腦絡失充而絀澀迂曲不暢,氣血瘀滯,血不利則為水,水停則成痰,痰瘀互結又壅滯腦竅腦絡,形成惡性循環,病情進一步擴散加重。因此,本病是本虛標實之證,髓海不足和腦髓不健是本,腦絡痹阻、清陽不升、濁氣不降是標,往往虛實夾雜,純虛者少,虛中夾實者多。   腦為元神之腑,上輸不足,腦髓空虛,元神失養,故情緒不穩、性格行為改變、記憶障礙、智能障礙,嚴重時發展成癡呆。   辨證論治   對于腦萎縮的辨證治療,張學文主要從以下證型辨證論治。   肝熱血瘀證 臨床表現為記憶力減退、反應遲鈍,頭痛、有沉重壓迫感,舌暗紅、苔黃、舌下脈絡曲張,脈沉弦。治以滋陰清肝、活血通絡為法。方用張學文經驗方清腦通絡湯加減。草決明、菊花清肝腦之熱,平肝潛陽;水蛭、川芎、赤芍、山楂、丹參化瘀,通經絡;磁石平肝潛陽,川牛膝補肝腎、化瘀血,引血下行;地龍、豨薟草活血通絡;且山楂配草決明化濁降脂。反應遲鈍加膽南星、石菖蒲、郁金開竅醒神,記憶力減退加山茱萸、熟地黃、何首烏、益智仁、遠志補肝腎、益智。   腎虛血瘀證 臨床主要表現為脛酸,眩冒,腦鳴耳響,健忘,失眠多夢,行為遲緩,或呆不識人,舌有瘀斑瘀點、舌底脈絡迂曲。偏陰虛者,煩躁不安、咽干、口干不飲、目干澀、皮膚干燥,舌紅少苔,脈弦細數。偏陽虛者,臨床表現為怕冷、四肢不溫,小便清長,舌胖淡,脈沉細。治以滋補肝腎、補髓健腦。偏陰虛者用新加杞菊地黃湯加減,本方是張學文經驗方,以六味地黃丸補肝腎之陰以治其本,加枸杞子補肝腎、明目,草決明、菊花清肝熱、疏腦熱、明目;磁石滋腎水、平肝潛陽;川牛膝、川芎活血化瘀,且牛膝引血下行;山楂健脾活血、化濁降脂。失眠加酸棗仁、夜交藤養心安神;記憶力減退加遠志、石菖蒲開竅益智;震顫加龜板、鱉甲;腰膝酸軟加杜仲、山茱萸補肝腎、壯筋骨。偏陽虛者用腎氣丸加減,以腎氣丸加鹿角膠、桑寄生補腎助陽;加鹿銜草、川芎、丹參、山楂、赤芍活血化瘀;大便干結加女貞子、草決明養陰潤腸通便。   氣虛血瘀證 臨床主要表現為懶言,神疲乏力,口唇紫暗,肢體麻木或手足痿軟,健忘,行為遲鈍,口干欲飲,語言顛倒,或久病反復加重,舌質暗紫或有瘀點瘀斑,苔薄白,脈弦細或澀。治以益氣活血、通絡醒腦,方用通脈舒絡湯加減。本方是張學文經驗方,以黃芪健脾補氣,升清養腦;紅花、川芎活血化瘀;丹參活血養血;地龍活血通絡;川牛膝補肝腎、活血化瘀,且引血下行;山楂健脾活血、化濁降脂,活血化瘀;桂枝溫經行瘀,通陽化氣;神疲乏力、少氣懶言加黨參益氣;健忘、沉默寡言加石菖蒲、郁金、益智仁開竅醒神、益智;小便失控加益智仁補腎固澀;共濟失調加黃精、全蝎養陰息風;視物不清加菊花、枸杞子補肝腎、明目。亦可用補陽還五湯加桂枝、丹參、雞血藤、路路通活血化瘀。   顱腦水瘀(痰瘀互結)證 本證多見于中風后腦萎縮,臨床主要表現為頭脹重眩暈,胸悶短氣,言語不清,口角流涎,倦怠嗜臥,肢體麻木或沉重,或神情呆滯、肢體抽搐或偏癱、失語,舌淡苔白膩,脈滑。治宜活血化瘀、利水化痰、開竅醒腦,方用腦竅通方或通竅活血利水湯加減。腦竅通方是張學文經驗方,以半夏、陳皮、竹茹、膽南星化痰;茯苓健脾滲濕,以杜痰源;郁金、枳殼伍陳皮行氣開郁,氣行則血行;石菖蒲芳香化濁開竅;丹參、川芎、山楂活血化瘀。胸悶加瓜蔞;腹脹痞滿加枳實、萊菔子;抽搐加地龍、僵蠶化痰通絡、息風止痙。   典型醫案   郭某,女,62歲。于2014年4月25日初診;颊5年前不明誘因出現神志不清,不能回答所問問題,哭笑無常,記憶力差,不能認路,可認識家庭成員,不言語,生活基本不能自理,弄舌,經常走失。西醫診斷為“腦梗死,腦萎縮”。眠可,二便調,舌質黯紅苔薄白,舌下脈絡迂曲(++),脈弦細略滑數。血壓正常。   張學文診斷為(血瘀痰阻,清竅失養型)腦萎縮(西醫稱為腦梗死型腦萎縮)。   治則:活血化痰通竅。   方藥:擬菖蒲郁金湯加減。組成石菖蒲10g,郁金12g,天麻12g,天竺黃10g,浙貝母10g,瓜蔞12g,薤白10g,姜半夏10g,遠志6g,丹參15g,肉蓯蓉12g,茯神15g,生甘草6g。15劑,清水煎服,日1劑,早晚分服,藥渣加水煎煮后泡腳1~2次/日。   15日后二診:已可對答問題,仍弄舌,大便不成形,舌質紅苔薄白,舌下脈絡迂曲(+),脈弦細略數。上方去肉蓯蓉、丹參、瓜蔞,加膽南星10g,水蛭5g,山藥12g,15劑。   又15日后三診:已可對答問題,弄舌,大便偏稀,舌質紅苔薄白,舌下脈絡迂曲(+),脈弦細略數。上方加黃連6g,炒白術10g,15劑。   三診后四診:對答問題較前有條理,弄舌較以前改善,手足心熱汗出,服藥后腹瀉3~4次/日,便不成形,量少,小便可,舌質紅苔薄白,舌下脈絡迂曲(+),脈弦細略數。上方加炒蒼術10g,炒扁豆15g,15劑。   15天后五診:對答問題較前有條理,弄舌較以前改善,手足心熱汗出,服藥后腹瀉2~3次/天,大便不成形,量少,小便可,舌質紅苔薄白,舌下脈絡迂曲,脈弦細。上方去天竺黃、蒼術,加白芍12g,五味子10g,黃連為10g,15劑。   15天后六診:對答問題較前有條理,弄舌較以前改善,手足心熱汗出減少,服藥后大便基本成形,日2次,小便可,舌質紅苔薄白,舌下脈絡迂曲,脈弦細。去薤白、浙貝母,加柏子仁15g,山茱萸10g,30劑。   又過一月后七診:對答問題很有條理,弄舌基本已無,手足心發熱汗出消失,二便調,舌質紅苔薄白,舌下脈絡迂曲,脈弦細。上方去黃連,加益智仁12g,30劑。   又30天后八診時:對答問題很有條理,弄舌基本消失,二便調,舌質紅苔薄白,舌下脈絡迂曲,脈弦細。上方去扁豆,加丹參15g,30劑。   30天后九診:病情無特殊變化,上方加疏肝解郁、化痰健脾、益腎醒腦通竅之藥,以善后鞏固。處方:石菖蒲30g,郁金30g,天麻30g,柏子仁30g,丹參30g,夜交藤30g,合歡花30g,川芎30g,茯神30g,焦三仙30g,炒梔子30g,遠志15g,浙貝母30g,紅花15g,續斷30g,益智仁30g,姜半夏30g,炒白術30g,山茱萸30g,白芍30g,五味子30g,膽南星30g,水蛭15g,山藥30g,杜仲30g,上藥共為細粉,煉蜜為丸,每日早晚各服9g。服丸藥期間,病情比較平穩,食納可,眠可,大便可,小便正常,一切復常。   一年后隨訪,病情基本已瘥,已經可以記起前事,從事簡單家務。   按 患者女性,年過八七,年老體衰,肝腎不足,氣血虛弱,因虛致瘀,瘀阻腦絡,故腦梗死。肝腎不足,氣血虧虛,腦絡瘀阻,則上輸不足,髓海失于充養,故腦萎縮。水血相關,血不利則為水生痰,腦絡瘀阻則津液停滯為水生痰,痰瘀互結,閉阻清竅,則元神失明,神用無方,故神志不清、哭笑無常、不能回答問題、記憶力差、不能認路、不言語。因此,治當活血化痰通竅,以菖蒲郁金湯隨癥加減,病證結合、方證相應,藥隨癥變,故取效。   總之,張學文辨治腦萎縮,緊扣病機,立足虛、瘀、痰,機園活法,絲絲入扣,經驗獨到,可資效法。   國醫大師張學文認為腦萎縮的中醫病機主要是肝熱血瘀、腎虛血瘀、氣虛血瘀、顱腦水瘀導致腦髓失于精血濡養,腦髓不健。髓海不足和腦髓不健是本,腦絡痹阻、清陽不升、濁氣不降是標,本病往往虛實夾雜,純虛者少,虛中夾實者多。宜滋腎榮腦,治當補氣和血、祛瘀利水、解郁化痰、益腎活血。(董斌 劉緒銀 張宏偉) 腦萎縮 心腦血管 piccc.com 未知 2021-09-13 16:32 棕櫚科的植物可食 可衣又可居 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/jiankangyangsheng/2021/0913/86565.html 有一年,我要到印度尼西亞的蘇拉威西島去觀察動物。去之前就聽說,那里的熱帶雨林多毒蟲潮氣,我不免有些提心吊膽。到那里一看,雨林中到處都長滿了大葉婆娑的 有一年,我要到印度尼西亞的蘇拉威西島去觀察動物。去之前就聽說,那里的熱帶雨林多毒蟲潮氣,我不免有些提心吊膽。到那里一看,雨林中到處都長滿了大葉婆娑的棕櫚科樹木。在雨林中生活,學會使用棕櫚是一堂最起碼的野外生存課。   棕櫚科的植物可食、可衣又可居。先說可食,不少棕櫚的嫩葉芽、嫩花序(如菜棕)、果實(如椰子)以及樹干里富含的淀粉(如西谷椰子)和糖漿(如糖棕)都是人類在叢林中的食物。說到“可衣”,就要說棕櫚樹的樹干常常被不易脫落的老葉柄和密集的網狀纖維所包裹,而那些成片的網狀纖維叫“棕片”,將其縫合在一起可做防水的雨衣。其實,在我國南方,農人和漁夫穿的蓑衣,一部分是用蓑草制作的,還有很大一部分就是用棕片縫合而成的。再說“可居”,棕櫚樹寬大的葉子富含強韌的纖維,并且在表面覆有一層蠟質,這樣的葉子結實且防水,可用來搭建臨時住所。那次叢林之行,我不光在棕櫚葉搭建的隱蔽所里觀察動物,并且大量采擷來將其鋪在叢林地面上用于隔絕地面上的昆蟲和防潮,效果十分好。   棕櫚的葉鞘由濃密的纖維毛網織而成,這些纖維毛極富韌性,且耐水浸泡,可制成繩索、毛刷、地氈、蓑衣、笠帽、床墊、床榻等,具有很高的經濟價值。棕櫚的葉鞘和葉柄富含大量的纖維素和鞣質,可供藥用,有止血、收斂的作用。葉鞘入藥稱棕皮,為片狀或束狀的粗長纖維構成,以色澤棕紅、片大、質厚者為上品;葉柄被稱為棕板或棕骨,呈長條形,撕去表皮后,可見到堅韌的纖維。棕皮或棕板一般都需炒制或煅燒成棕櫚炭后才可入藥。   歷代的醫經藥典中幾乎也沒有棕櫚生用的例子,多將其炒黑或半燒半炒。這樣的炮制法是有道理的,經實驗證明,生棕櫚的水煎劑幾乎沒有止血作用。棕櫚炭可用于不同部位、多種情況下的出血,如咯血、吐血、衄血、尿血、便血,以及崩漏下血、創傷出血等,只要沒有明顯的瘀血癥狀,一般都可使用。血熱引起的出血,可配伍大薊、小薊、白茅根、梔子等涼血止血藥應用;婦女肝腎不足、體虛氣弱,平素呈現面色白光 白、少氣懶言、肢冷酸痛、食欲不振等癥狀,繼而導致經血失控,引發崩漏、月經過多者,可與黃芪、白術、海螵蛸、茜草等同用,以健脾、補氣、止血。將棕櫚炭研細吹入鼻腔,還可止鼻血。   《本草綱目》載:“年久敗棕,入藥尤妙。”過去經常有人用破舊棕床等家具上拆下的廢棕繩入藥,F代家具雖然也有用棕繩、棕片制作的,但工藝中多已加入了化學油漆、涂料及防腐劑等有毒物質,且舊家具中富集細菌、灰塵,故這些“敗棕”是不宜入藥的。(段煦) 棕櫚科的植物 健康養生 piccc.com 未知 2021-09-13 16:28 養生堂20210912:徐鳳芹,巧用奇藥通心脈,心梗胸痹,熱毒,氣陰兩虛 http://www.62118852.cn/piccc/html/yangshengtang/2021/0913/86563.html 今天的節目現場邀請到了一位特殊的“高抬腿達人”,他就是今年已經75歲的康叔叔?凳迨逶诹畞須q的時候是一位嚴峻的冠心病患者,因重復心梗閱歷五次搶救,心臟 北京衛視養生堂節目視頻2021年9月12日晚上17:25分播出《巧用奇藥通心脈》關鍵詞:徐鳳芹,巧用奇藥通心脈,心梗胸痹,熱毒,氣陰兩虛 徐鳳芹,女,漢族,醫學博士,主任醫師,現任中國中醫科學院西苑醫院高干科主任,北京中醫藥大學教授、博士生導師。海淀區政協副主席,農工民主黨海淀區委副主委。北京市第十五屆人民代表大會代表。   今天的節目現場邀請到了一位特殊的“高抬腿達人”,他就是今年已經75歲的康叔叔?凳迨逶诹畞須q的時候是一位嚴峻的冠心病患者,因重復心梗閱歷五次搶救,心臟血管堵塞到無法再裝支架的境地,一度非常絕望。但是當他幾經曲折來到西苑醫院的心內科,經過陳可冀院士團隊共同治心思路的調度后,現在不僅能夠輕松完結高抬腿跑,還能夠一分鐘接連跳躍二百次!究竟是哪種共同的治心思路,取得了這樣好的作用?康叔叔的閱歷是個案嗎?請重視由中國中醫科學院西苑醫院副院長徐鳳芹主講的《巧用奇藥通心脈》。   徐院長告訴咱們,古代醫家多認為胸痹的病機為陽氣不通,著名醫家葉天士還提出過心病無熱證,因此治心多用溫陽藥物。但陳可冀院士在對臨床病例進行回顧性研究后得出一個立異理論:冠心病人群中有80%的病機包含熱毒!康叔叔五次搶救仍然重復心梗,就是沒有解決“毒瘀致變”的問題。那么,徐院長是用什么奇藥讓康叔叔心臟里的活火山變成死火山,六年多堅持安穩,不再噴射的?本期節目將揭曉答案。   徐院長給希望防備心臟急性事情、堅持心臟安穩的中老年朋友帶來了一道雙參合歡茶,這款茶飲特別適合氣陰兩虛、失眠心煩又血瘀顯著的人群,如果您平常心慌胸悶伴有氣短乏力、舌淡舌暗、苔薄白、睡不著等癥狀,就能夠在家試用這款茶飲來輔助調度。到底這款雙參合歡茶由哪幾樣藥物組成呢?請重視今晚節目。 專家出診時刻: 徐鳳芹:中國中醫科學院西苑醫院:周一上午專家門診、周二上午特需門診;   補白:突發原因導致門診時刻、出診地點、門診類型(普通、專家或特需門診)、掛號費用的改動,請以醫院當日公布為準。   養生堂20210912:徐鳳芹,巧用奇藥通心脈,心梗胸痹,熱毒,氣陰兩虛 徐鳳芹,心梗,胸痹,熱毒,氣陰兩虛 養生堂 piccc.com 未知 2021-09-13 16:21 養生堂20210911:高瞻,腎虛,肉蓯蓉,濕重于熱的特點,腎陰虛,祛濕 http://www.62118852.cn/piccc/html/yangshengtang/2021/0913/86562.html 今日節目一開始遲永志就給大家帶來了很多補腎美食,還有一個名貴的補腎藥肉蓯蓉?墒乾F場的兩位癌癥患者卻說,自己盡管由于癌癥也呈現了腎虛的癥狀,可是醫師去 北京衛視養生堂節目視頻2021年9月11日晚上17:25分播出《揭秘尿液中的癌癥暗碼》關鍵詞:高瞻,腎虛,肉蓯蓉,腎陰虛,祛濕,濕熱 高瞻,男,臨床醫學博士,中國中醫科學院西苑醫院泌尿外科主任,主任醫師,博士研究生導師,北京中醫藥大學教授。中國中醫科學院中青年名中醫,第二屆首都優秀中青年中醫師。中國醫師協會中西醫結合醫師分會泌尿外科專家委員會副主任委員,中國性學會中醫性學專業委員會常委,北京中西醫結合學會泌尿外科專業委員會秘書長,北京中醫藥學會男科專業委員會常委,中國中西醫結合學會泌尿外科專業委員會委員,中國醫師協會養生專業委員會委員,北京醫學會泌尿外科學分會腫瘤學組委員。擅長運用中、西醫兩法診治泌尿外科常見病、疑難病。 節目請到的嘉賓是高瞻。主要介紹不適合用肉蓯蓉補腎的人群有哪些,濕重于熱的特色,日常日子中怎么祛濕熱等相關內容。   今日節目一開始遲永志就給大家帶來了很多補腎美食,還有一個名貴的補腎藥肉蓯蓉?墒乾F場的兩位癌癥患者卻說,自己盡管由于癌癥也呈現了腎虛的癥狀,可是醫師去禁止他們用肉蓯蓉補腎。這是為什么呢?我國中醫科學院西苑醫院泌尿外科主任高瞻告知咱們,兩位患者所患的腫瘤盡管是不同的癌癥,但卻有著相同的病機,而這類的癌癥患者是不適合用肉蓯蓉補腎的。究竟這類癌癥患者有什么特色呢?應該怎么補腎又怎么早發現呢?更多精彩,敬請收看《揭秘尿液中的癌癥暗碼》。   原來叔叔和阿姨的癌癥盡管不是同一種,但都是坐落下焦的腫瘤。高主任介紹,坐落下焦的腫瘤的產生開展大多都遵從同一個進程:濕熱—瘀毒—虛,而這個虛往往是腎陰虛,就不適合用肉蓯蓉這樣補益腎陽的藥物來補益。同時,這三個階段,每一個階段都有著不同尿液特色及排尿規律的改變,了解這些知識有助于咱們前期發現下焦問題或癌癥,究竟每個階段有什么特色呢?   針對坐落下焦的癌癥,高主任有兩個常用的經驗方:清熱化瘀益腎方和健脾補腎方。同時,談及日常日子中怎么祛濕熱的問題,高主任表示要分清熱重還是濕重,并分別給出了相關的茶飲方。同時,他還給大家介紹日常日子中哪些食物是補腎陽的,哪些偏于滋腎陰,以及給大家帶來了一個健脾益腎的小茶飲,里邊又有什么呢? 專家出診時刻:   高瞻:我國中醫科學院西苑醫院泌尿外科:專家門診周一上午、周三上午、周四下午;特需門診:周二下午、周日上午;   備注:突發原因導致門診、出診地點、門診類型(一般、專家或者特需門診)、掛號費用的改變,請以醫院當日發布為準。   養生堂20210911:高瞻,腎虛,肉蓯蓉,濕重于熱的特點,腎陰虛,祛濕 高瞻,腎虛,肉蓯蓉,腎陰虛,祛濕,濕熱 養生堂 piccc.com 未知 2021-09-13 16:18 健康之路20210912:趙迎,更年期女性需警惕血脂升高,高脂血癥 http://www.62118852.cn/piccc/html/baikequanshuo/jiankangzhilu/2021/0913/86560.html 更年期對女人來說是一個十分特別的時期。因為失去了雌激素的保護,身心會感到多種不適。另外,高血脂也會狙擊更年期女人。為什么更年期女人更易患高脂血癥呢?跟 健康之路cctv10節目視頻2021年9月12日晚上17:25分播出《當心高血脂來狙擊》關鍵詞:趙迎,更年期女性需警惕血脂升高,高脂血癥 趙迎,副主任醫師,1992年畢業于蘇州醫學院臨床醫學系。1992年起在北京醫院心臟內科工作至今,工作10余年分別任住院醫師、住院總醫師、主治醫師、副主任醫師。   更年期對女人來說是一個十分特別的時期。因為失去了雌激素的保護,身心會感到多種不適。另外,高血脂也會狙擊更年期女人。為什么更年期女人更易患高脂血癥呢?跟隨專家的講解來一探終究吧!   女人更年期簡單患高脂血癥   為何更年期簡單患高脂血癥?   女人進入更年期后,跟著雌激素水平的下降,血管天然生成的保護屏障消失,血脂就會增高,動脈粥樣硬化的進程也開端加快。跟隨專家來做一些簡單的測驗,尋找體內是否呈現血脂異常的蛛絲馬跡吧!   測驗一:眼部測驗   首要閉眼睛調查眼周是否呈現瞼黃瘤;然后睜開眼睛調查黑眼球的外帶有沒有一圈灰白色的老年環。如果有以上這兩種狀況呈現,可能有高脂血癥的患病危險。   測驗二:腰腹測驗   腹型肥壯的人群,因為大量的脂肪在腹部堆積,血脂更簡單升高。經過公式計算出規范腰圍數值,與個人腰圍進行對比,超出規范腰圍5%,即有可能是腹型肥壯,患高脂血癥的可能性更高。   測驗三:血脂檢測   在醫院經過總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的四項專業檢查,可以準確判斷您是否患有高脂血癥。   血脂高的危害   高脂血癥可能會導致動脈粥樣硬化,發展到一定的程度就會導致相關的缺血性疾病。   一些更年期女人,血脂正常但是呈現胸悶、氣短甚至有瀕死感的癥狀,就需要到醫院排查是否患有器質性心臟;先排除器質性心臟病才能夠清晰癥狀是否跟更年期綜合征相關。   進入到更年期應該格外地關注血脂健康,積極地用藥或許經過鍛煉身體來操控血脂。 健康之路20210912:趙迎,更年期女性需警惕血脂升高,高脂血癥 趙迎,更年期女性需警惕血脂升高,高脂血癥 健康之路 piccc.com 未知 2021-09-13 16:12 健康之路20210911:劉愛東,食物中的隱形成分,配料表的檢查技巧 http://www.62118852.cn/piccc/html/baikequanshuo/jiankangzhilu/2021/0911/86552.html 在檢查配料表的時分,不只要看配料表里的成分,并且還要看這些成分的擺放次序,因為成分在標示的時分是按照從量多到量少的次序來擺放的。關于糖尿病患者來說,不 健康之路cctv10節目視頻2021年9月11日晚上17:25分播出《別讓隱形成分迷了眼》關鍵詞:劉愛東,食物中的隱形成分,配料表的檢查技巧   劉愛東,男,國家食品安全風險評估中心研究員。2020年2月19日,入選國家健康科普專家庫。   接近中秋,種類多樣的月餅讓人挑花了眼,這么好吃的月餅為什么不能多吃?終究一次合適吃幾個?其實關于“三高”人群來說,日常飲食也要做到慎之又慎。   鹽、糖、油攝入要定量   健康我國合理膳食舉動中對鹽、糖、油的攝入量提出了清晰的方針:每人每天鹽的攝入量不該超越5克;糖的攝入量不該超越25克;油的攝入量不該超越25克到30克。   一天中攝入的油、鹽、糖的量,并不只僅是存在于一日三餐,還要包含三餐之外的零食、點心等等!   配料表的檢查技巧   在檢查配料表的時分,不只要看配料表里的成分,并且還要看這些成分的擺放次序,因為成分在標示的時分是按照從量多到量少的次序來擺放的。   關于糖尿病患者來說,不只僅要重視配料表里是否增加了糖,還要看糖的方位是否很靠前。   營養成分表莫忽視   營養成分表是按照“1+4”的形式進行標注的,“1”便是指能量,“4”是指蛋白質、脂肪、碳水化合物和鈉。最后一列的NRV百分比是指能量和各種營養素占每日引薦的營養素參考值的百分比。   答疑解惑   1、高血糖患者合適吃面包嗎?   在制作面包的過程中,為了使其快速發酵,更加疏松,一般都會增加一些糖。并且不只只有糖會導致血糖升高,其它的碳水化合物在人體內也可以轉化成糖,這些就歸于隱形的糖。面包含有很多的碳水化合物,所以面包的升糖指數也是很高的。   2、高血壓患者合適吃掛面嗎?   掛面中含有比較多的鹽,高血壓患者應該特別注意。營養成分表中的鈉,便是隱形的鹽。   掛面中增加鹽首要是為了穩定食物的結構,讓面條更有彈性。   3、零糖飲料真的無糖嗎?   4、保質期較長的食物要注意   加工類肉制品一般都含有較多的鹽。因為肉類食物中一般會含有較多的動物蛋白,假如想要長時間保存,就要增加一些鹽作為防腐劑,防止肉類的腐敗,所以這類食物的保質期相對來說就比較長。   一般來講,一般保質期比較長的食物都是增加了比較多的鹽或者是糖,并且加工類肉制品的脂肪的含量一般也是比較高的,所以關于“三高”人群來說,加工類肉制品盡量要少吃。   關于“三高”人群來說,吃喝必定要注意,尤其是在購買預包裝食物的時分,要仔細檢查配料表和營養成分表,不要忽視隱形成分。 健康之路20210911:劉愛東,食物中的隱形成分,配料表的檢查技巧 劉愛東,食物中的隱形成分,配料表的檢查技巧 健康之路 piccc.com 未知 2021-09-13 16:11 蓄血與瘀血 蓄血與蓄水 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/zhongyililun/2021/0911/86559.html 蓄血與瘀血 對于蓄血和瘀血的概念是否一致,歷代醫家存在不同觀點。 《說文解字》注:蓄,積也。蓄血是指血的積聚。又云:瘀,積血。段玉裁注:血積于中之病也 蓄血與瘀血          對于蓄血和瘀血的概念是否一致,歷代醫家存在不同觀點。         《說文解字》注:“蓄,積也。”蓄血是指血的積聚。又云:“瘀,積血。”段玉裁注:“血積于中之病也。”可見《說文解字》所言“瘀”即蓄血,兩者無區別。         相反,后世醫家也提出了不同的觀點。汪琥在《傷寒論辨證廣注·抵當湯注》中指出:“蓄血者,血但蓄積而可流通,以故大便反易。瘀血者,其血瘀積,甚至阻塞,以故大便不行。”所以《金匱要略》所提的“瘀血”與“蓄血”顯然不同。         蓄血的“蓄”,有一定的腔隙部位,有空間才能蓄積,是容積性的,所以太陽蓄血在小腸,陽明蓄血在大腸。         瘀血既有經脈之血行遲滯,也有離經之血的瘀積,可以是廣泛性的,也可以是局部性的,《傷寒論》第257條即是血分有熱、血行遲滯而成瘀血。         蓄血與瘀血雖有區別,但也有聯系,瘀血不一定能成為蓄血,但蓄血則一定是由血行瘀滯所導致!秱摗返237條就是由血行的瘀滯不暢,才轉而形成大腸蓄血的,所以陽明蓄血有大便黑而反易,是大腸有瘀血蓄積所致;而第257條雖是陽明瘀血,但因其不在大腸蓄積,大腸沒有了血中津液的潤滑,所以就有了大便不通,即“不大便”。         一般而言瘀血在經,蓄血在腑。蓄血有形可證,諸如下血、黑便等;瘀血唯象可辨,諸如舌暗、脈澀等。   蓄血與蓄水         “蓄水”是指水與熱結,氣化失職,病在膀胱氣分。證見發熱惡寒汗出,煩渴或渴欲飲水,水入即吐,小便不利,必苦里急或少腹滿,脈浮數,選五苓散治療。         “蓄血”是指血熱互結,病在下焦血分。證見兼有表證或無表證,如狂、發狂,小便自利,少腹急結,小腹硬滿,脈沉澀或沉結,輕者選桃核承氣湯,重者選抵當湯或抵當丸。         太陽蓄血證和蓄水證都有少腹脹滿的癥狀,但蓄水證由于影響了膀胱的氣化功能,不能正常運化蒸騰水液而出現小便不利的癥狀,并沒有情志方面的異常;而蓄血證是瘀熱互結,病在下焦血分,無礙膀胱的氣化功能,所以小便正常,但會出現狂躁的精神障礙,以上為兩者之間的不同。           抵當湯是著名的經方之一,也是國家中醫藥管理局頒布的一批古代經典名方目錄之一,臨床應用范圍極為廣泛。本書匯集抵當湯的理論研究、臨床研究,尤其突出臨床應用,涉及內、外、婦、兒、五官等科的應用,還收納了現代藥理研究和實驗研究的進展,內容詳實、豐富,能充分體現抵當湯的歷史淵源以及現代研究的價值,是從事中醫藥研究不可多得的參考書目。 蓄血與瘀血 中醫理論 piccc.com 未知 2021-09-11 14:12 急慢性咽炎怎么辦 家庭小妙招 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/nakemifang/yanhouyan/manxingyanyan/2021/0911/86558.html 咽喉要塞,乃兵家必爭之地,這句話形象地說明了咽部的重要性。它不僅要承受很多外部刺激,還要時刻抵御外部細菌的入侵。所以,人一旦傷風感冒,或情緒不佳,或 “咽喉要塞,乃兵家必爭之地”,這句話形象地說明了咽部的重要性。它不僅要承受很多外部刺激,還要時刻抵御外部細菌的“入侵”。所以,人一旦傷風感冒,或情緒不佳,或長期受粉塵刺激等因素影響,使得咽部抵抗力減弱,便很容易引發炎癥,最后發展為咽炎。   急、慢性咽炎怎么辦     中醫學認為,急性咽炎多由風熱邪毒引起,慢性咽炎多因肺臟陰虛,津液不足,咽喉失于濡養,兼之虛火循經上炎所致。同時急性咽炎多以實證為主,慢性咽炎多以虛證為主。          咽喉是人體一個非常重要的部位,是說話、吃飯、喝水都要動用的一個器官。很多人患了咽炎后消炎藥、潤喉藥一頓亂吃,但效果卻往往不盡如人意,尤其是慢性咽炎,由于它并不是直接的細菌感染所致,所以濫用消炎藥不但無效,還可能導致咽喉部正常菌群失調,引起二重感染。所以我想要通過本講話題的講解,給大家一個相對清晰的認知,同時分享若干個不同的家庭小妙招。   家庭小妙招 妙招一          如果屬于急性咽炎,并伴有發熱惡寒、頭疼腦熱等情況,推薦胖大海青果蜂蜜茶。          給大家分享的第一個小妙招是針對急性咽炎的,叫作胖大海青果蜂蜜茶。具體做法:胖大海 3 枚,青果 3 枚,蜂蜜 1 小勺。先將青果放入清水中煎沸片刻,然后沖泡胖大海,蓋蓋稍悶片刻,調入蜂蜜,代茶頻飲。   解析          在這個方子中,胖大海味甘、性寒,可清肺化痰、利咽開音,臨床上經常用于治療聲音突然嘶啞并伴咳嗽及口渴等,尤其適合因風熱邪毒引起的聲音嘶啞、咽喉腫痛等癥;青果又名橄欖,味甘、酸,有清熱解毒、利咽生津的功效;蜂蜜味甘、性平,具有滋陰潤燥、補虛潤肺、解毒的作用?傊@個方子是治療感染風熱邪毒咽炎患者的最佳選擇,不過這個方子藥性偏寒,所以此茶不宜長期飲用,最好是見效就收。   妙招二          傷濕止痛膏外敷法治療急性咽炎。          給大家分享的第二個小妙招針對急性咽炎,是一個外用的方子。具體做法:把傷濕止痛膏剪成四個小方塊或者是小圓片,外貼于天突穴(位于胸骨上窩凹陷正中)處,每天換藥 1 次,連用 3~5 天。這個方法的主要功效就是清熱解毒。   解析          其實這個方法還可以治療咳嗽。傷濕止痛膏除了用于我們大家都非常熟知的肌肉關節麻木酸痛、跌打扭傷、風濕腫痛外,還有很多新的用途。此處我們外用傷濕止痛膏在具體的穴位上也是因為它的氣味比較濃烈,具有芳香走竄、開竅的特點,可以更好地達到疏通經絡、調理氣血、調整臟腑功能的效果。          天突穴非常好找,它在任脈上,也就是在我們身體的前正中線上,胸骨上窩中央的凹陷處就是天突穴。這個穴位能夠降逆化痰、清利咽喉、通利肺胃,是臨床上治療肺胃疾患的常用穴,更是治療咽喉疾病的要穴。   妙招三         針對慢性咽炎,取 1 個羅漢果切碎,用沸水沖泡 10 分鐘,代茶飲。          接下來給大家分享的這個方子是針對慢性咽炎的,用的是羅漢果。羅漢果味甘、性涼,能清肺利咽、化痰止咳,有“神仙果“之美譽。   解析          這個代茶飲不但清肺養陰,而且口感清甜,特別適合慢性咽炎患者飲用。如果未患咽炎,只想保護嗓子,也可以用這個代茶飲,比如咽炎患病率較高的演員、教師、播音員等。   妙招四          針對慢性咽炎,用胖大海 2~3 個,木蝴蝶 5~8g,石斛 10~15g, 水煎代茶飲。          接下來要講解的這個小方子也是一個代茶飲,可以治療咽炎、音啞甚至是失聲,也是一個適合相對較長時間服用的代茶飲方子,藥性比較平和。   解析          在這個方子中,胖大海具有清肺化痰、利咽開音的作用,可用于肺熱聲啞、咽喉干痛等癥狀;木蝴蝶這味藥,又叫千張紙,具有利咽潤肺、疏肝和胃的功效;石斛味甘,性微寒,歸胃、腎經,它的作用是滋陰清熱、益腎壯骨。這三味藥的配伍有什么特點呢?這里我們就不得不說一下石斛的好處了,如果說胖大海和木蝴蝶是專業技術型選手,那么石斛就是一個全能型選手。為什么近幾年石斛的價格居高不下,水漲船高,就是因為石斛是一味非常有個性的中藥,它補中有清,以養胃腎之陰為長,可以起到雙向調節的作用,所以這個方子就比較平和了。另外,雖然石斛現在被炒得比較火爆,價格也是越來越高,但我建議大家只要去買最便宜的那種就可以了,效果同樣不差。中醫治病不在藥的貴賤,能治病的藥都是好藥。          急性咽炎常因感染病毒、細菌或受煙塵、氣體刺激所致,起病急,初起咽部往往干燥、灼熱,繼而出現疼痛,同時可伴發熱、頭痛、聲音嘶啞、咳嗽等表現。慢性咽炎常常因急性咽炎未徹底治愈而成;慢性咽炎雖然是一種局限于咽部的慢性疾病,不伴有明顯的全身癥狀,但是患者長期會有咽部干痛、不適、有異物感,嚴重者還容易引起惡心嘔吐,同樣對生活、工作帶來諸多不利,加之病程很長,不容易痊愈,所以慢性咽炎是一種頗令人煩惱的疾病。另外,慢性咽炎不僅與炎癥感染有關,還與生活環境、生活習慣、精神因素、咽部周圍慢性炎癥等都有密切聯系。所以患有咽炎,尤其是慢性咽炎的患者,一定要養成良好的生活習慣,少抽煙喝酒,少吃辛辣刺激食物,多鍛煉,保持足夠的睡眠和良好的心態,這樣才能減少咽炎復發的概率。         本書一共60講,每一講一個主題,詳細講解了各種家庭生活中常見疾病的處理方法,可以讓讀者在家中自行操作,包括內服、外用、手法等不同的小妙招。 急慢性咽炎 咽喉炎 piccc.com 未知 2021-09-11 14:11 半夏相關經方 半夏散及湯 小半夏湯 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/zhongcaoyao-shiliao/202109/11-86557.html 現在這個時節,正是臨床常用來化痰散飲的藥物半夏的采收季。如果我們追本溯源回到《神農本草經》之中,它將為我們揭示什么樣的半夏本原?半夏作為醫圣張仲景鐘 現在這個時節,正是臨床常用來化痰散飲的藥物“半夏”的采收季。如果我們追本溯源回到《神農本草經》之中,它將為我們揭示什么樣的半夏本原?半夏作為醫圣張仲景鐘愛的藥物,是否有一套理論可以打通病機、經方與藥物之間的聯系?這些問題的答案,就在今日文中。   半夏 (藥用部位:根    質地:重)   《神農本草經》:味辛,平。   主傷寒寒熱,心下堅,下氣,喉咽腫痛,頭眩,胸脹,咳逆,腸鳴,止汗。生川谷。   《傷寒雜病論》:應用半夏的代表經方如半夏散及湯、小半夏湯。   升降(陰陽盛衰):升(陰盛)           “半夏,味辛,平”,辛味可升氣,半夏屬于“升類(陰盛)”,多用于治療屬于“陰盛”的水飲證。          半夏植株地上部分的葉片很大,而根系很小,半夏存儲了大量來自太陽動氣的能量?趪L半夏非常辛辣刺激,提示半夏辛味很厚,向上、向外升散的力量很強。          半夏的辛味很厚,主要用于“陰盛”,而不用于“陽虛”,半夏的藥用部位是根部,質地較重,可以把藥物的力量帶到中、下焦,因此可以升散上焦、中焦和下焦的邪氣。          歷代醫家及教材均提示,半夏具有降逆的“功效”,大都將半夏認識為“降法”,根據中醫經典的提示和客觀的依據,我們總結半夏為“升類”,出現這種反差的原因何在呢?          這是因為,降逆是半夏的治療效果,達到這樣的治療效果是由其辛味升散的作用實現的,所以,降逆只是半夏的治癥,而并非半夏真正的功效,半夏降逆只是把現象當作了本質的認識。          經方中所用的半夏均為生半夏,但生半夏之辛辣非常峻烈,所以,當今所用的法半夏、姜半夏、清半夏均為用少量白礬加工,白礬具有強烈的收斂功效,一方面緩解了生半夏的峻烈之味,使得用藥更加溫和、安全,但一方面也減損了生半夏的升散之力。          半夏擅長升散屬于“陰盛”的水飲。   病機(病性病位):水飲;中下焦          邪氣留滯于咽喉,正氣奮起與之抗爭,欲通過向上、向外升散的方式祛除邪氣,而正氣抗邪能力不足,出現“喉咽腫痛”的癥狀,而難以自愈。此時用辛味的半夏,協助正氣升散咽喉部位的“陰盛(實寒證)”,邪去癥已。         同樣道理,邪氣留滯,正氣欲升散邪氣,則停于中焦的“陰盛(水飲證)”會出現“心下堅”,正氣升散之,會出現“頭眩,胸脹,咳逆”的癥狀;停于下焦的“陰盛(水飲證)”,正氣與之相爭,會出現“腸鳴”,以半夏助正升散之,則邪去癥已。          半夏通過升散來發揮功效,體現出對癥狀的治療就是“下氣”。          半夏擅長治療屬于“陰盛”的水飲證,以水飲證為病機的多汗,應用半夏可以體現“止汗”的治療效果。          對“傷寒寒熱”的治療,半夏一般是通過配伍應用,同樣是應用其升散的功效。   附錄:相關經方   1.半夏散及湯        半夏散及湯由半夏、桂枝、甘草配伍組成。          方中半夏辛平,桂枝辛溫,甘草甘緩,全方屬于辛溫升法。          “陰盛”(實寒證)之邪停于咽喉,正氣與之相爭而升散之,所以出現“咽中痛”的癥狀。正氣升邪能力不足,應用擅長作用于咽部且升散邪氣的半夏散及湯,邪氣得散,咽痛癥已。         臨床中,屬于半夏散及湯證的咽痛非常多見,本來屬于“陰盛”(實寒證),應治用辛溫升法,而臨床中卻被反復按照“陽盛”(實熱證)來治療,應用抗生素或苦寒之品就是此類治法,這都是根據經驗治療而非辨證施治的結果。          臨床可以依據脈證對咽痛的升降治療進行鑒別,半夏散及湯的脈證以左手寸部太過脈為特征,而“陽盛”(實熱證)的咽痛,以右手脈太過為特征。   2.小半夏湯        小半夏湯由半夏與生姜兩味藥組成。全方屬于辛溫升法,用于治療病機屬于“陰盛”的水飲證。          小半夏湯的病機是“心下有支飲”。支飲作為一種邪氣停于心下,正氣必與之相爭,正氣祛邪的方向是向上攻沖升散,限于正氣抗邪能力不足,所以出現了上逆“嘔”的癥狀,但仍舊難以將邪氣祛除。藥用辛平的半夏兼辛溫的生姜,既擅長升散水飲,也擅長作用于中焦心下這個部位,兩者合力升散,則支飲得除,嘔吐自止。          通過此方,我們也能夠發現,半夏的“止嘔”“降逆”僅僅是治療作用,而非背后發揮作用真正的功效。以現象當本質,以經驗當法則,是后世對于方藥功效的主觀演繹和發揮,這也是給我們認識方藥增加了許多困難的主要因素。        《神農升降藥法》,回歸中醫的原點,以陰陽理論為指導,總結中藥的功效由“氣、味、質、部、特”五個元素所決定,提出一味中藥其實僅有一個功效,中藥紛繁復雜的治癥僅僅是這一個功效通過升降治法發揮的治療作用,因此,領會了中藥的這一個功效,就可以把握中藥治病的本質,從而達到靈活而準確應用的目標。書中對經方中常用的50味中藥進行了詳細解讀,闡釋了《神農本草經》中的相關記載,并且從藥物組成的角度,結合升降治法,對相關的經方進行了解析。         本書內容是脈證經方學說的重要組成部分,以“升降藥法”為重點,如果結合“陰陽盛衰”和“陰陽脈法”,可以更高效地指導臨床。 小半夏湯 中草藥 piccc.com 未知 2021-09-11 14:10 痹證,痛痹,溫陽行痹處方 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/waikemifang/gushangke/fengshixingg/2021/0911/86556.html 某,女,69歲。2012年12月26日初診。 主訴:雙下肢酸痛無力20年余,加重半年。 現病史:20年前勞累后出現雙下肢酸痛,未重視,疼痛時好時壞,冬天重夏天輕,平 某,女,69歲。2012年12月26日初診。   主訴:雙下肢酸痛無力20年余,加重半年。   現病史:20年前勞累后出現雙下肢酸痛,未重視,疼痛時好時壞,冬天重夏天輕,平素怕涼,不耐勞作。半年前因天熱洗涼水澡后,雙下肢酸麻無力加重,手足不溫、出汗少,白天輕,勞累及夜晚加重,影響睡眠。曾在當地醫院服藥治療,效果不佳,后到某醫院檢查頭顱CT、頭顱核磁、肌電圖等均未發現明顯異常。來診時患者煩躁,怕涼、手足不溫、雙下肢酸麻無力、出汗少。舌質淡紅、苔薄白,脈緩弱。   中醫診斷:痹證(痛痹)。   治法:調和營衛,溫陽行痹。   處方:桂枝15g,白芍15g,甘草6g,生姜9g,大棗10枚,防風12g,葛根12g。2劑,水煎服,每日1劑,早晚2次分服。   二診(2012年12月28日):自訴服藥后,雙下肢微微汗出,酸麻無力感減輕,說明藥已中病,改用黃芪桂枝五物湯加減,以溫陽行痹、益氣活血、調和營衛。   具體處方如下:肉桂9g(后下),白芍15g,炙黃芪35g,當歸15g,川芎15g,羌活15g,獨活15g,威靈仙20g,生姜9g,大棗10枚,葛根12g,炙甘草6g。服用7劑后酸麻無力、怕涼感明顯減輕,已有汗出,以上方加減治療2個月,上述癥狀已無,囑患者原方配成丸藥繼服2個月以鞏固療效。   按        王教授認為,痹證發病不外內外因素,外因為風寒濕三氣雜合至,內因為營衛失調。此案患者由于體質素虧,加之感受外邪而致營衛不和。治療上先用桂枝湯加減以調和正氣,使衛陽得以宣通散邪,待外邪減輕后再用黃芪桂枝五物湯加減,以增強其益氣溫陽、調和營衛、活血養血、疏利筋脈之力。方中用炙黃芪補氣,鼓舞衛氣使血行流暢;肉桂溫經通陽;白芍和營養血活血;姜、棗調和營衛;羌活、獨活、威靈仙祛濕活絡;葛根輕揚發散,開腠理以取微汗,使邪隨汗出而解;當歸、川芎養血活血;炙甘草益氣和中,調和諸藥。全方共奏調和營衛、益氣通陽溫脈之功。         本書從王新志教授學術淵源、學術思想、醫論醫話、醫案精選、傳承與科學研究成果方面詳細梳理、介紹王新志教授學術成就,內容詳盡、實用。適合廣大中醫藥臨床從業者閱讀參考。 痹證,痛痹 風濕性關節炎 piccc.com 未知 2021-09-11 14:09 男女到了更年期怎么辦 家庭小妙招 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/zhongyiyangsheng/2021/0911/86555.html 很多人一般都認為更年期綜合征是女人的專屬,但其實男人同樣可以出現更年期綜合征,從中醫學的角度考慮,男子以八計,女子以七計,也就是當男子八八六十四歲、    很多人一般都認為更年期綜合征是女人的專屬,但其實男人同樣可以出現更年期綜合征,從中醫學的角度考慮,男子以八計,女子以七計,也就是當男子八八六十四歲、女子七七四十九歲這個節點的時候,就要意識到人要進入更年期了。更年期會出現一系列不適癥狀,當然也有到更年期后沒有什么不良癥狀的人群,也就是說,這些更年期癥狀,并不一定都集中表現在一個人身上,而且出現的早晚、程度的輕重、持續時間的長短也因人而異。事實上,的確有很多人由于身體調節功能和代謝能力非常好,比如女人卵巢功能衰退后能適應更年期變化,所以更年期的各種癥狀表現并不明顯。相反,那些調節能力比較差的人群,就會有比較大的反應。   男女到了更年期怎么辦        中醫學中無此病名記載,其癥狀散見于“年老血崩”“老年經斷復來”“臟躁”“百合病”等病證中,目前一般認為屬于中醫學“經斷前后諸證”的范疇。從中醫學的病機角度分析,本病以腎虛為本,腎的陰陽平衡失調,影響到了心、肝,從而發生一系列的病理變化,出現諸多不同的證候。     家庭小妙招 妙招一        針對肝腎陰虛型的更年期綜合征,用浮小麥 30g,大棗 5 枚,甘草 10g,水煎代茶飲。         從中醫學的角度細分的話,更年期綜合征可以分為兩大類型:肝腎陰虛型和心脾兩虛型。人到更年期的時候,各個臟器開始逐漸出現功能衰退,尤其是肝腎不足。因肝藏血,腎主水,所以肝腎不足最明顯的特點就是陰虛,陰虛就會顯得相對陽亢,于是會出現煩躁、失眠、情緒不穩定、出汗等癥狀,所以更年期綜合征首先要考慮的就是肝腎陰虛型。         針對這個類型,辨證的要點是查看有無頭暈耳鳴、五心煩熱、盜汗潮熱、腰膝酸軟等的癥狀。腰膝酸軟說明肝腎功能不足,五心煩熱是因為陰虛相對陽亢。更年期綜合征經常有一個非常明顯的特點就是出汗很邪乎,汗出是一陣一陣的,說來就來,說走就走,沒有什么征兆。針對肝腎陰虛型的更年期綜合征,治療的重點應該著重補陰、滋補肝腎。   解析         這個方子出自東漢名醫張仲景《金匱要略》一書中的甘麥大棗湯,這是一個千古名方,味道也非常好。方中的浮小麥就是那些癟瘦輕浮的小麥,一般在夏至果實成熟時采收,取癟瘦輕浮與未脫凈皮的麥粒,揀取雜質,篩去灰屑,用水漂洗,曬干即得。在中藥的藥理中,浮小麥味甘,性涼,具有斂汗、益氣、除煩的功效,而且還是藥食兩用,最善散皮膚腠理之熱,所以止汗退熱的效果比較好;大棗具有補中益氣、養血安神的作用,更年期的很多人都有睡眠質量不好的問題,大棗在此處還有安神的功效;生甘草味甘、性平,可調和諸藥,很多方子中都會放一味生甘草,同時生甘草具有一定的清熱解毒作用,還可以補中益氣、緩急止痛。         人到更年期后容易出現虛汗、心悸、失眠、多夢等癥狀,很多是由于腎氣不足導致精血不足造成的,所以本方用了能補元氣、養陰血兼除熱的甘草與浮小麥搭配,并加入了補中益氣、養血安神的“百果之王”——大棗,使全方不僅能清熱止汗除煩,還能養血安神,可有效緩解虛汗淋漓、心煩不寐、哭笑無常、心悸多夢等癥狀。   妙招二         針對肝腎陰虛型的更年期綜合征,坤寶丸,一次 50 粒,一日 2 次。         給大家分享的第二個小妙招是中成藥,叫坤寶丸。要提醒大家的是,女人有更年期,男人同樣也有更年期,對于男性來說,只要辨證符合,同樣可以拿來服用。   解析        這款中成藥的主要功效是滋補肝腎、鎮靜安神、養血通絡,在臨床上多用于婦女絕經前后肝腎陰虛引起的月經紊亂、潮熱多汗、失眠健忘、心煩易怒、頭暈耳鳴等一系列癥狀。   妙招三        針對心脾兩虛型的更年期綜合征,用仙鶴草 30g,當歸 15g,合歡皮 20g,酸棗仁 20g,水煎代茶飲。        心脾兩虛型的人在年輕時一般就體質偏虛偏弱,到更年期之后更是自覺每天沒有精力,干活也沒力氣,干什么都懶得動,話也不想說,感覺已到了老年狀態。這個類型的辨證要點就是看是否頭暈目眩、神疲體倦、食少懶言。針對心脾兩虛型的更年期綜合征,治療的重點就是要去補養心和脾,因為心主血,脾化生氣血。   解析         仙鶴草具有收斂止血、止痢、截瘧、補虛的功效,在這個方子中,我們要用到的是仙鶴草補虛的功效。這一味藥很多人認為只是一個止血藥,其實仙鶴草還有很強大的補虛作用,在民間很多地方也把仙鶴草叫作脫力草,顧名思義,人沒有力氣了就可以用仙鶴草來補一補。當歸具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效,想必大家已經不陌生了;合歡皮味甘,性平,具有安神解郁、活血消腫的功效;酸棗仁味甘、酸,性平,具有養心益肝、安神、斂汗、生津的功效。這個方子可補虛補血,又寧心安神,所以對于心脾兩虛型的更年期綜合征非常適用。         推薦給大家的這款代茶飲其實也是一個可以治療失眠的方子,我們用仙鶴草來補虛,用當歸補血,同時合歡皮能有效幫助入睡(合歡入藥部位既有合歡皮也有合歡花,合歡花還挺漂亮的,但不是太好喝,味道比較澀,所以我在臨床中經常會開合歡皮);酸棗仁養血又安神,所以這個方子也可以用于心脾兩虛所導致的失眠。   妙招四         更年期綜合征通用食療方,用蓮子、百合、芡實各 30g,荷葉 10g,洗凈后與適量糯米煮粥,亦可加適量砂糖服食。         這個食療方不管是什么類型的更年期綜合征都可以服用,對更年期女性絕經前后出現的心悸不寐、心慌健忘、肢體疲乏、皮膚粗糙等癥都有一定療效。這個方子可以作為每天的食療方,長期服用。   解析         這個方子中的四味藥都是藥食同源的,其中蓮子具有補脾止瀉、養心安神的功效,百合具有養陰潤肺、清心安神的功效,芡實具有益腎固精、補脾止瀉的功效,荷葉具有清暑化濕、升發清陽的功效。蓮子、芡實性平,百合、荷葉稍寒,這四味藥放在一起,可治療更年期綜合征的心煩、失眠等癥狀。          針對心脾兩虛型的更年期綜合征,還有一款中成藥推薦給大家,就是人參歸脾丸。這款中成藥的主要功效就是益氣補血、健脾養心,可以補養心脾,同樣可以治療屬于心脾兩虛型的更年期綜合征。          其實對于更年期人群來說,除了治療,最主要的就是要調整好心態,要知道花有開謝,時有春秋,人生也是如此。更年期乃人生旅程的必然一站,但并不等于徹底老去,一定要積極的心態正面應對。         本書一共60講,每一講一個主題,詳細講解了各種家庭生活中常見疾病的處理方法,可以讓讀者在家中自行操作,包括內服、外用、手法等不同的小妙招。 男女到了更年期 中醫養生 piccc.com 未知 2021-09-11 14:08 黃芪膏 防治冬季咳喘方 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/nakemifang/xiaochuan/20210911/86554.html 秋冬季節是咳喘疾病的高發期,根據中醫學的未病先防思想,提前預防對于控制這樣的慢性疾病非常重要。被譽為中國近代醫學第一人的張錫純先生,針對防治冬季咳喘 秋冬季節是咳喘疾病的高發期,根據中醫學的“未病先防”思想,提前預防對于控制這樣的慢性疾病非常重要。被譽為“中國近代醫學第一人”的張錫純先生,針對防治冬季咳喘發作創立了一首良方——黃芪膏,今天就帶大家一起深入學習。   黃芪膏         生黃芪四錢,生石膏(搗細)四錢,鮮茅根四錢,甘草末二錢,生山藥末三錢,蜂蜜一兩。         上藥六味,先將黃芪、石膏、茅根,煎十余沸去渣,取其清藥汁二杯,調入甘草、山藥末同煎,一沸即成,再調入蜂蜜,將其煮微沸,分三次溫服下。一日服完,如此服之,久而自愈。然此乃預防之藥,喘嗽未犯時,服之月余,能拔除病根。          此法用膏法緩治之,用作預防之用,可為張先生一大創見。此方清肺潤肺,利痰寧嗽,甘涼滑潤,且又能補肺之陽,滋肺之陰。          此方為治內傷體虛復受外感咳嗽之要方。張錫純先生書中之治肺病方、治陰虛勞熱方、治痰飲方、治喘息方、治傷寒方、治溫病方、治傷寒溫病同用方、治瘟疫瘟疹方均有治咳嗽之論述,醫者讀《醫學衷中參西錄》之書,須明此書之病名與現代之病名有不相聯結之處,故需前后參看方明書中治方用藥之深意,于臨證時用方用藥方能得心應手。須明先生之論中精義,從無字句處讀書,觸類旁通可也。先生治病用方藥之貴在精煉,所擬定之方皆為久經實驗之方,藥簡而效宏也。          讀書中論治肺病方,須明先生用黃芪膏為防治肺病氣管炎之冬季咳喘發作之良方,知其用黃芪補肺之陽氣之深意。書中未明之意即諸肺病、肺氣虛損皆可加用黃芪以補其肺氣。尤其現代之人此病甚多,素有氣管慢性炎癥之人,每受風寒則發作咳喘,亦可用先生之黃芪膏改湯治之,然則需對癥施治,師其法而不泥其方,尤于方藥應用方面要變通用之,此方適用于肺有虛勞、受寒則發作咳喘,且冬季加重者。即此方可清肺潤肺,利痰寧嗽,甘涼滑潤,且又能補肺之陽,滋肺之陰之用也。如遇冬季病發之時,可用此方改作湯用,然須重其量,視其肺虛損之輕重,痰熱之多寡而運用之,此即為從無字句處讀書之意也。          此方既可防肺勞之虛遇寒咳喘,即可治肺氣虛受寒而發之咳喘,肺炎之發熱咳喘便可用以治之,且又為治本之道也。即是治肺炎之發熱咳嗽,此法亦當可用之,先生書中雖未明言此方可治肺炎之發熱,然先生治傷寒方、治溫病方亦未明言能治肺炎,然眾皆知生石膏可治肺炎發熱、腦炎發熱。既明此理,則肺炎發熱之肺陽虛者加黃芪即是白虎加人參湯加人參之意也。則黃芪膏法可防治肺氣虛之易受風寒之咳喘,又能治肺氣虛肺炎及氣管炎之發熱咳喘也。          羅姓女,鼻塞、咽干、咽癢則咳、痰白黏,咳嗽一周服感冒類藥及止咳消炎藥發熱退而咳嗽未止,且仍頭暈。舌淡紅紫,苔薄白干,脈弦略緊。此證是支氣管炎癥,中醫說是肺氣閉塞。咽部不適是肺燥與風寒束肺而致咳嗽氣短,治宜宣肺理氣潤肺鎮咳化痰,方用黃芪膏改湯加減:         黃芪10克,麻黃6克,杏仁10克,知母12克,桔梗12克,浙貝10克,炙甘草10克,生山藥12克,牛蒡子6克,蟬蛻6克。水煎服,三劑則咳減,又服三劑愈。          囑最近少食辛辣刺激性食物。此方用黃芪補益肺氣,麻黃、杏仁、炙甘草宣通肺氣;知母、桔梗、生山藥滋陰潤肺化痰;牛蒡子、蟬蛻、浙貝疏風鎮咳。          江植成:此證用黃芪膏改湯加減即效,此法治咳嗽的運用要點是什么?          李靜:此證頭暈者,肺氣虛也。鼻塞咽干者,風、燥也。舌淡紅紫,苔薄白干者虛熱也,脈弦略緊者外寒束肺也。此女曾患乙肝小三陽,經我診治半年轉陰病愈,知其體素虛,故師黃芪膏之意,集補氣、宣肺、鎮咳、化痰于一方,此即不依成方治病,有是證用是方之理也。          此證氣虛,如只用麻、杏、草逐寒宣肺與其虛不利,故需加黃芪。有一分表證,即需用一分表散之藥。無非是寒者溫散,熱者涼散是也。咽癢者,風也,鼻塞者亦風也。故需疏風,則牛蒡子、蟬蛻可用?制湓,則用桔梗、知母、貝母、山藥止咳潤燥化痰。此法的應用要點是肺虛風寒束肺,需益氣疏風止咳。若風寒實證、外寒內飲、風熱燥咳,則非所宜。         被譽為“中國近代醫學第一人”的張錫純,曾這樣總結中醫師承效果:“三年期滿,皆能行道救人。”當代中醫臨床家李靜先生,將其對張錫純醫學的臨床應用與思辨方法,結合自己的臨床案例“精細入微、苦口婆心、知無不言、言無不盡”地講解,“全面還原”診斷的過程、細節、思考! 黃芪膏 哮喘 piccc.com 未知 2021-09-11 14:08 少腹逐瘀湯 通竅活血湯 血府逐瘀湯 身痛逐瘀湯 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/zhongyaoyanfang/20210911/86553.html 血府逐瘀湯 組成:當歸、生地黃各 9g,桃仁 12g,紅花 9g,枳殼、赤芍各 6g,柴胡 3g,甘草 3g,桔梗 4.5g,川芎4.5g,牛膝 10g。臨床運用較為廣泛,為活血方之 血府逐瘀湯   組成:當歸、生地黃各 9g,桃仁 12g,紅花 9g,枳殼、赤芍各 6g,柴胡 3g,甘草 3g,桔梗 4.5g,川芎4.5g,牛膝 10g。臨床運用較為廣泛,為活血方之基本方。   患者平素工作操勞,謀慮太過,易致肝氣郁滯不暢。氣滯日久,則血瘀不行。瘀阻胸中,氣機升降失常,則胸悶不舒,心神被擾,則夜寐不寧;肝氣郁滯,橫犯及胃,引動胃氣上逆,故常呃逆;肝氣郁滯,則性情易怒。左關脈弦,右脈沉澀,舌邊紫,乃肝氣滯,瘀血停留之征象。法當行氣活血化瘀,投以血府逐瘀湯加味。   方中四逆散(柴胡、赤芍、枳殼、甘草)疏肝理氣解郁,桃紅四物湯合牛膝活血化瘀,枳殼、桔梗升降氣機!夺t林改錯》中謂血府逐瘀湯能治“胸痛、夜睡夢多、不眠、呃逆、夜不安”等十九證。臨床運用肝郁血瘀所導致的頑固性失眠、瘀血胸痛證較多。   身痛逐瘀湯   由秦艽 3g,川芎 6g,桃仁 9g,紅花 9g,甘草6g,羌活 3g,沒藥 6g,當歸 9g,靈脂(炒)6g,香附 3g,牛膝9g,地龍(去土)6g 等組成!夺t林改錯注釋》:活血祛瘀,通經止痛,祛風除濕。臨床常用來治療痹癥,加桂枝、桑枝、姜黃、獨活、威靈仙等藥以增其效。   主身體、手、肩、膝、腰等疼痛,入夜為甚,右關脈實大,左關脈弦。20 年前,曾治某老人,周身痛得在床上翻滾,本人用原方 1 周即效。   少腹逐瘀湯   組成:小茴香(炒)7 粒,干姜(炒)0.6g,延胡索 3g,沒藥(研)6g,當歸 9g,川芎 6g,官桂 3g,赤芍6g,蒲黃 9g,五靈脂(炒)6g。為瘀血結于下焦少腹。下焦包括肝腎在內,由肝腎等臟功能失調,寒凝氣滯,疏泄不暢,血瘀不適,結于少腹,故癥見少腹積塊作痛,或月經不調等雜病。   治宜逐瘀活血、溫陽理氣為法。故方用小茴香、肉桂、干姜味辛而性溫熱,入肝腎而歸脾,理氣活血,溫通血脈;當歸、赤芍入肝,行瘀活血;蒲黃、五靈脂、川芎、延胡索、沒藥入肝,活血理氣,使氣行則血活,氣血活暢故能止痛。共成溫逐少腹瘀血之劑。   王清任曾謂少腹逐瘀湯:“此方治少腹積塊疼痛,或有積塊而不疼痛,或疼痛而無積塊,或少腹脹滿,或經血見時……兼少腹疼痛……皆能治之。”并稱此方為“種子安胎第一方”。   通竅活血湯   組成:赤芍 3g,川芎 3g,桃仁 9g(研泥),紅棗 7 個(去核),紅花 9g,老蔥 3 根(切碎),鮮姜 9g(切碎),麝香 0.15g(絹包)。用黃酒 250mL,將前七味煎至 150mL,去滓,將麝香入酒內,再煎二沸,臨臥服。功用:活血化瘀,通竅活絡 。   用于血瘀所致的斑禿,酒渣鼻,蕁麻疹,白癜風,油風等。   頑固性偏頭痛,日久不愈,頭面瘀血,頭發脫落,眼疼白珠紅,酒渣鼻,久聾,紫白癜風,牙疳,婦女干血勞,小兒疳證等。   補陽還五湯   組成:黃芪生,四兩 125g,當歸尾二錢 6g,赤芍一錢半 5g,地龍一錢 3g,川芎一錢 3g,紅花一錢 3g,桃仁一錢 3g。為理血劑,具有補氣、活血、通絡之功效。   主治中風之氣虛血瘀證。半身不遂,口眼㖞斜,語言謇澀,口角流涎,小便頻數或遺尿失禁,舌暗淡,苔白,脈緩無力。臨床常用于治療腦血管意外后遺癥、冠心病、小兒麻痹后遺癥,以及其他原因引起的偏癱、截癱,或單側上肢,或下肢痿軟等屬氣虛血瘀者。臨床初得中風,半身不遂,即服此方,療效較好。本方與上四則活血方不同,以強調補氣以活血,補氣為本,活血為佐使。 本書為第五批全國老中醫藥專家學術繼承成果之一,通過學術繼承人在3年伺診期間(2012-2015)所記、所見、所感,著重介紹浙江省名中醫連建偉教授學術思想和臨床經驗。本書從抄方手記、師徒問答、學術傳承等三個方面原汁原味地介紹了傳承導師的部分學術思想和臨床經驗。第一部分抄方手記,真實記錄連師臨床醫案100余則,以及弟子的抄方心悟和連師評語;第二部分師徒問答共60余則,涉及連師的理論觀點、治療心得、用藥用方等專題,多為連師診余醫話整理而成;第三部分學術傳承,突出連師的脾胃病學術思想和臨床經驗,以及學術繼承人的一些思考,所選病案40余例,收尾部分附有連師臨證經驗采菁4篇。 通竅活血湯 中藥驗方 piccc.com 未知 2021-09-11 14:06 健康之路20210909:張毅,肺結節,什么是磨玻璃結節,肺部結節分情況 http://www.62118852.cn/piccc/html/baikequanshuo/jiankangzhilu/2021/0909/86542.html 肺部磨玻璃結節巨細在3厘米以下指的是CT影像上,像磨砂玻璃云霧狀淡薄影。磨玻璃結節分為純磨玻璃結節和混合型磨玻璃結節。相對而言,混合型磨玻璃結節危險性更 健康之路cctv10節目視頻2021年9月9日晚上17:25分播出《肺結節,不用談“磨”色變》關鍵詞:張毅,肺結節,什么是磨玻璃結節,肺部結節分情況 張毅,男,首都醫科大學宣武醫院胸外科主任醫師,擅長支氣管肺動脈袖式切除、上腔靜脈切除修補、胸壁大塊切除、氣管隆突切除等胸外科疑難手術及電視胸腔鏡下肺癌切除、食管癌切除、擴大胸腺切除和縱隔腫瘤等微創手術。   案例劇場   趙先生(55歲)來到醫院進行體檢。   醫生:您平常吸煙嗎?   趙先生:現在抽得少了,但現在還沒有戒。   鑒于您現在的身體狀況、既往病史以及吸煙史,主張把體檢中的胸片改為CT。   趙先生拿著體檢陳述,上面寫著肺部可見磨玻璃結節。趙先生隨即用手機上網搜索磨玻璃結節幾個字,彈出的成果令他心驚肉跳!磨玻璃結節真的這么可怕嗎?   什么是磨玻璃結節?   肺部磨玻璃結節(巨細在3厘米以下)指的是CT影像上,像磨砂玻璃云霧狀淡薄影。磨玻璃結節分為純磨玻璃結節和混合型磨玻璃結節。相對而言,混合型磨玻璃結節危險性更大一些。   不同巨細的磨玻璃結節的復查時刻   3毫米-5毫米左右,定時隨訪,主張每年做一次CT復查;   6毫米-1厘米的純磨玻璃結節,主張半年復查一次;   6毫米-1厘米的混合型磨玻璃結節,主張3個月到半年做一次CT隨訪;   大于1厘米,主張到?漆t生處就診,有必要的狀況下主張手術切除。   磨玻璃結節構成的原因   類型一   當細菌或者病毒進入呼吸道的時分,肺部由于影響或許呈現炎性反應,這種狀況下構成的結節,憑借身體的免疫系統和適宜的藥物是能夠消除的。   類型二   當咱們吸入了空氣中的顆粒、灰塵等物質時,這些物質會影響肺泡增生,在肺內構成結節。這種結節很難自行吸收,可是大都都是良性的。   類型三   當吸入比如煙草、污染的空氣等有毒有害的物質時,這些物質或許會誘發細胞的癌變。針對這種結節,主張經過微創手術將其切除。   射頻融化術醫治磨玻璃結節   怎么提早發現磨玻璃結節   關于45歲以上的人群,主張每年要做一次健康體檢,使用胸部的低劑量螺旋CT來進行篩查;關于有患病高危風險,如:長時間大量地吸煙、腫瘤宗族史、易接觸到有毒有害物質的人群,主張每年去做胸部CT進行篩查。   假如發現肺部呈現結節,不要驚懼,由于大大都的結節都是良性的,定時進行隨訪觀察就能夠。關于比較危險的結節能夠經過微創手術來解決。   定時體檢!定時體檢!定時體檢!   健康之路20210909:張毅,肺結節,什么是磨玻璃結節,肺部結節分情況 張毅,肺結節,什么是磨玻璃結節,肺部結節分情況 健康之路 piccc.com 未知 2021-09-11 14:02 健康之路20210910:傅延齡,張先慧,通過中醫的方法,守護教師健康 http://www.62118852.cn/piccc/html/baikequanshuo/jiankangzhilu/2021/0909/86543.html 教師是一份充滿了應戰與責任的工作,教師們的工作壓力是咱們每個人都有目共睹的!他們在教書育人的同時也難免會遇到一些健康問題,《健康之路》教師節特別節目, 健康之路cctv10節目視頻2021年9月10日晚上17:25分播出《看護教師有中醫》關鍵詞:繆傅延齡,張先慧,通過中醫的方法,守護教師健康   傅延齡,男,1959年5月5日出生,湖北人。醫學博士、北京中醫藥大學教授、主任醫師、博士生導師。國務院特殊津貼專家。 張先慧:醫學博士,北京中醫藥大學東直門醫院國際部健康管理中心主任。師從經方大家傅延齡、蘇慶民教授及腎病內分泌名家柳紅芳教授,為傷寒泰斗劉渡舟、劉紹武先生的再傳弟子。   教師是一份充滿了應戰與責任的工作,教師們的工作壓力是咱們每個人都有目共睹的!他們在教書育人的同時也難免會遇到一些健康問題,《健康之路》教師節特別節目,教你通過中醫的辦法,看護教師健康。   咽炎   因為教師們的工作性質,經常講話再加上不注意補水就或許會遇到咽炎的問題。胖大海泡水、梨水等小好方法盡管能夠緩解,卻都作用有限。   緩解咽喉不適的代茶飲   石斛味甘、性微寒、益腎生津、滋陰清熱,枸杞味甘、性平、滋陰、潤肺、補肝、明目,玉蝴蝶味苦、性寒、清肺熱、利咽喉。這幾味藥組成的代茶飲普適性很強,絕大部分的咽炎都能夠有用緩解。   乏力   因為教師工作的特殊性,或許一天會說很多話,而說話多又很耗氣、耗津液,就會很簡單感到疲憊乏力。   生脈飲   黨參補氣、麥冬補陰、五味子性味酸,能有用地合作黨參、麥冬起到補氣解乏、生津液的成效。   眼睛干澀   用眼過多會損耗陰血,導致眼睛干澀、痛苦,影響工作、學習、生活。   緩解眼睛干澀外敷方   肩頸痛苦   長期堅持同一姿勢會導致頸、肩、背整個區域的疲勞,甚至損害肌肉和筋骨。   練八段錦緩解肩頸痛   巧按后溪穴緩解   教師節馬上就要到了,在這個特殊的日子向一切教師說一句:謝謝你們!你們辛苦了! 健康之路20210910:傅延齡,張先慧,通過中醫的方法,守護教師健康 傅延齡,張先慧,通過中醫的方法,守護教師健康 健康之路 piccc.com 未知 2021-09-11 14:02 養生堂20210910:魚湯藥膳,知名中醫腎內科的兩道鎮科藥膳是什么 http://www.62118852.cn/piccc/html/yangshengtang/2021/0911/86551.html 我國中醫科學院西苑醫院腎內科,有兩道傳承了幾代人,廣受患者喜愛的護腎藥膳。專家告知咱們,這兩道藥膳,能分別處理兩種不同的腎臟“要道”問題。專家介紹,腎 北京衛視養生堂節目視頻2021年9月10日晚上17:25分播出《傳承60年 護好腎“要道”》關鍵詞:魚湯藥膳,知名中醫腎內科的兩道鎮科藥膳是什么   在全國聞名中醫腎病科室——我國中醫科學院西苑醫院腎內科,有兩道傳承了幾代人,廣受患者喜愛的護腎藥膳。專家告知咱們,這兩道藥膳,能分別處理兩種不同的腎臟“要道”問題。專家介紹,腎臟其實和身體的許多部位是有聯絡的,這些部位的健康往往和腎臟健康相互影響。能夠把這些有特殊聯絡的部位看成是腎臟“要道”。究竟聞名中醫腎內科的兩道鎮科藥膳是什么?它們又對什么腎臟要道有作用呢?   在于主任的門診中咱們發現,不管是第一次來,仍是老患者,于主任在看診過程中總是會問到一個部位是不是有癥狀,那就是咽喉。原來不論是現代微生物研討仍是中醫經絡學說、陰陽學說、以及古代醫家知道,都關注到咽部問題與許多腎臟疾病問題有關,專家也總結認為,腎臟疾病和咽部問題有互為因果的關系,F在正值溫度轉涼的秋季,究竟您的咽部問題是與秋季降溫或是秋燥有關,仍是與腎臟疾病相關呢?專家醫治這類有咽喉問題的患者時,用到的奧秘茶飲方又是什么呢?   在西苑醫院的病房中,許多患者都會喝一道魚湯藥膳。專家告知咱們,三高人群,帶病時刻長了,往往會呈現腎病水腫,蛋白尿等問題,這是因為腎臟調節水道的功能呈現了問題。這道源自經方,又經西苑醫院腎病科幾代老主任調整擬定的經典藥膳方,恰恰就合適有水腫和低蛋白血癥的人群調病護腎。究竟這道藥膳是什么?專家還帶來了哪些養腎護腎的方法呢?   【專家出診時刻】于大君——我國中醫科學院西苑醫院腎病科:周二和周五上午專家門診,周三上午特需門診;   備注:突發原因導致門診時刻、出診地點、門診類型(一般、專家或特需門診)、掛號費用的改變,請以醫院當日公布為準。   養生堂20210910:魚湯藥膳,知名中醫腎內科的兩道鎮科藥膳是什么 魚湯藥膳,知名中醫腎內科的兩道鎮科藥膳是什么 養生堂 piccc.com 未知 2021-09-11 13:59 養生堂20210909:孟化,心血管養護的三劍客,高血脂,動脈硬化 http://www.62118852.cn/piccc/html/yangshengtang/2021/0909/86541.html 咱們體內有一種東西,比咱們看得見摸得著的脂肪,對血脂的影響要大的多!咱們稱它是藏起來的“悲傷”兇手,或許很多人都不知道它已經在體內超支了,本期節目還原 北京衛視養生堂節目視頻2021年9月9日晚上17:25分播出《藏起來的悲傷殺手》關鍵詞:孟化,高血脂,動脈硬化,心血管疾病 孟化,男,漢族,內蒙古人,主任醫師、教授、胃腸外科專家、首都醫科大學碩士研究生導師。長期從事胃腸道疾病的診治,擅長腹腔鏡下胃腸道疾病的治療,常規開展胃癌腹腔鏡根治、食管反流微創手術治療,在2011年較先在國內開展腹腔鏡下肥胖癥及代謝病手術。 節目請到的嘉賓是孟化。首要介紹怎么知道自己的內臟脂肪過多,心血管維護的“三劍客”等相關內容。   咱們體內有一種東西,比咱們看得見摸得著的脂肪,對血脂的影響要大的多!咱們稱它是藏起來的“悲傷”兇手,或許很多人都不知道它已經在體內超支了,本期節目還原了它的真面目。敬請關注北京衛視17:25播出的《攝生堂》。   如果內臟脂肪超支,就會導致高血脂,乃至動脈硬化,心血管事件危險大大添加。怎么知道自己的內臟脂肪過多?專家不僅帶來了一個神器的儀器,一測就知道,還現場演示了兩個小方法,簡略評價內臟脂肪超支危險大不大。   內臟脂肪過多、血脂超支的人十分多,那咱們日常生活中能做點什么,能改善血管狀態,防備心血管疾病的產生呢?養分專家給咱們帶來了心血管維護的“三劍客”,哪些食物富含維護血管的養分元素?養分專家的早餐吃什么?哪些食物是咱們早餐最容易疏忽的?   養生堂20210909:孟化,心血管養護的三劍客,高血脂,動脈硬化 孟化,高血脂,動脈硬化,心血管疾病 養生堂 piccc.com 未知 2021-09-11 13:56 白露養生謹防秋燥 飲食養生 養陰潤燥 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/zhongyiyangsheng/2021/0909/86550.html 白露是我國傳統二十四節氣中的第十五個節氣,秋季的第三個節氣!对铝钇呤蚣狻防镏v:八月節,秋屬金,金色白,陰氣漸重,露凝而白也。故名白露。白露已 白露是我國傳統二十四節氣中的第十五個節氣,秋季的第三個節氣!对铝钇呤蚣狻防镏v:“八月節,秋屬金,金色白,陰氣漸重,露凝而白也。”故名“白露”。白露已至,秋意濃濃。白露節氣后,氣溫漸涼。白天陽光尚熱,然太陽歸山后,夜間便覺絲絲涼意。清晨的草木上會凝結白色的水滴,閃耀出晶瑩的光。   起居養生   天氣慢慢轉涼,起居需注意以下方面。   早睡早起   白露時,日常起居應當注意收斂陽氣,養護陰氣!饵S帝內經》中講:“秋三月,早臥早起,與雞俱興”,秋季宜早入睡,使陽氣收斂、陰氣漸生;早晨雞鳴即起,使陽氣舒張。調整合理的起居時間,使人體氣機與自然一致。   增添衣物   入秋之初,白露之前,人體陽氣仍充斥于外,可“春捂秋凍”,不必急于加衣。適當受凍,可使腠理漸合,陽氣慢慢收斂于內,從而讓人體平緩地、逐漸適應寒冷。而白露之后,草木凋謝,早晚皆涼,此時必須及時添衣加被,以防受寒,不必再拘泥于“秋凍”。   謹防秋燥   從白露起,典型的秋季氣候開始了,也就是“秋主燥”。燥邪傷人,容易耗人津液,而出現口干、唇干、鼻干、咽干及大便干結、皮膚干裂等癥狀。預防秋燥的方法很多?梢杂眉訚衿鱽肀3质覂瓤諝鉂穸,使用加濕器時最好添加純凈水;還可以在室內適當多栽種一些花草。   飲食養生   養陰潤燥   中醫認為“秋冬養陰”,白露后飲食首應注重養陰。同時因秋日燥邪較盛,容易損傷津液,宜多吃生津養液、滋陰潤肺之品,可緩解秋燥。黑芝麻、核桃、杏仁、蜂蜜、銀耳等食物均可滋陰養陰。還可選用一些宣肺化痰、滋陰益氣的藥食兩用之品,如麥冬、沙參、西洋參、太子參、百合、杏仁、川貝等,對緩解秋燥多有良效。   省辛增酸   秋季,在五臟應肺,屬金。唐代孫思邈所著《千金要方》曰:“秋七十二日,省辛增酸,以養肝氣。”中醫五行學說認為,金克木,肺金旺則肝木衰,辛入肺,酸入肝,故飲食上應減辛增酸,以養護肝氣。酸以養肝,助筋補血,常見的酸味之品有烏梅、山楂、白芍、五味子等。   少涼多溫   白露時節,由于氣候轉涼,此時不宜攝入過多寒涼食物,應適當多吃溫性食物,如龍眼肉、白露米酒、烏雞等。不可食用燥熱之品,以免傷陰化火。   還要注意食物宜清淡且容易消化,以助調養胃氣,F代人營養充足,不必過分強調“貼秋膘”,少吃肥甘厚膩?梢赃m當多吃鴨肉、泥鰍、魚、蝦、瘦肉、黑豆制品等,這些食物有清虛熱、補陰血的功效。   雪梨川貝豬骨湯   材料:雪梨2個、川貝10克、大棗20克、豬骨500克、生姜3片、熱水1000毫升。   做法:川貝、大棗洗凈撈出備用;雪梨洗凈,不去皮,切塊備用;豬骨洗干凈后,焯水撈出備用;將所有材料放入燉盅里,加入熱水,大火燒開,轉文火燉1小時,即可食用。   功效:清肺、潤肺、止咳。   百合杏仁沙參粥   材料:百合20克、南沙參20克、杏仁10克、粳米100克。   做法:先煎沙參、百合,去渣取汁;往沙參百合汁中加入粳米、杏仁,再加入適量清水,武火燒開,轉小火熬至粳米熟爛成稀粥后食用。   功效:滋養肺胃之陰,祛痰止咳。注意外感風寒咳嗽者不宜服用。   烏梅山楂湯   材料:烏梅15克、山楂10克、紅糖20克。   做法:烏梅、山楂淘洗干凈,將所有食材加適量清水,武火燒開后轉文火,熬半小時至一小時,關火后加入紅糖。   功效:生津止渴、消食化積、補血養肝。   情志養生   《黃帝內經》云:“秋三月……使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清,此秋氣之應,養收之道也。”明確告訴人們秋季養神的關鍵是“使志安寧”。   秋季的三個月是由熱轉涼、陽消陰長的時節,陽氣漸收,陰氣漸長,萬物經過夏季的長養開始收獲,為冬季的閉藏做準備。保存人體的陽氣和陰津,精神內藏,適當收斂升發之氣,從而有利于來年春季陽氣的升發。   肺在志為憂,悲憂易傷肺。因此,秋季養生在情志上應培養樂觀情緒,保持愉快的心情,如多與朋友進行交流,以免心情抑郁;也可以通過秋游、登山等活動,觀賞秋景,使心境安寧、神氣收斂,減緩秋季肅殺之氣對人體的影響。   防常見病   謹防常見病   白露后晝夜溫差逐漸加大,晝熱夜涼,氣候寒熱多變。很多人對于寒溫交替的氣候轉換不適應,容易誘發感冒、鼻炎、支氣管炎、哮喘等呼吸系統疾病。小孩、老人及體弱有宿疾的人尤其容易發作。易感人群此時應當防寒保暖,以免受涼感冒,甚至引發其他疾病。   秋季腹瀉也較常見,多是天氣轉涼后飲食不宜以及未及時添置衣物所致。   進入秋季后,心腦血管疾病患者應在醫生指導下,根據病情調整用藥,防止因早晚溫差大使血壓升高。這類人群也需要注意休息,做好保暖工作,避免感冒而誘發急性心腦血管疾病。   穴位保健   進入秋季,肺金當令,陰氣漸盛而陽氣漸衰,肺的肅降功能增強,氣血的運行多趨向內斂,順應自然界“秋收”之意。肺金克肝木,要注意養肝疏肝。還要注意健旺脾胃?偟膩碚f,秋季養生重點在“養肺”“疏肝”和“調理脾胃”。   養肺 可通過循肺經拍打及按摩肺經上的穴位達到養肺潤燥的目的。   疏肝 雙掌心貼于乳下期門穴,順著肋骨緣往對側章門穴刮擦。每次至少擦120次,以舒適、發熱為度。   調理脾胃 調理脾胃方面可按揉三陰交、膏肓穴。三陰交具有健脾和胃,調補肝腎的作用,脾胃虛弱者及陰虛諸癥的人群可經常揉按此穴。   膏肓穴具有清肺養陰、益氣補虛的作用。體質虛寒者,可在此穴位上進行艾灸。(王俊宏) 白露養生 中醫養生 piccc.com 未知 2021-09-09 16:49 眼科黃斑變性分干性濕性兩類 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/nakemifang/yanbing/20210909/86549.html 專家簡介 郝曉鳳,醫學博士,主任醫師,碩士研究生導師,博士生合作導師。中國中醫科學院眼科醫院眼底 專家簡介   郝曉鳳,醫學博士,主任醫師,碩士研究生導師,博士生合作導師。中國中醫科學院眼科醫院眼底病、眼外傷科主任,第五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承人。   隨著年齡的增長,如果出現視物模糊、視力下降、視物變形,不要單純地以為自己就是得了白內障、老花眼,事實上,導致中老年人視力下降的原因有很多,也可能是年齡相關性黃斑變性導致了上述情況的發生。   “黃斑”不是普遍意義上的斑點,它位于視網膜的中央,是視網膜上視覺最敏銳的部位,由于富含葉黃素,比周邊視網膜顏色稍暗,故稱為黃斑。黃斑與視力的敏銳度、精確度、清晰度、色覺密切相關。   年齡相關性黃斑變性又叫老年性黃斑變性。顧名思義,年齡相關性黃斑變性與年齡增長相關。此病好發于50歲以上的中老年人群,并隨著年齡增長發病率逐年升高,75歲以上患者超過25%。年齡相關性黃斑變性目前已成為歐美國家老年人視力喪失最主要的原因之一,在我國的發病率也在持續增長,現已成為我國國民主要致盲原因之一。本病典型的癥狀為:視力下降、視物模糊,同時出現中心視力減退、視物變形、變色、中心暗點,嚴重時可出現視力喪失。   用手遮住一只眼睛,只用另外一只眼睛看物體,然后交替。視物時,注意看一些直線、方格狀的東西,比如門窗、地板磚等,如果單眼看時發現物體變形,就可能是黃斑病,要及時前往醫院進行治療。   病因尚不完全清楚   年齡相關性黃斑變性的發病原因目前尚不完全清楚。研究顯示,年齡相關性黃斑變性與慢性光損傷、免疫或自身免疫性疾病、炎癥、代謝障礙、遺傳及環境等因素均有相關性。   年齡相關性黃斑變性中醫早有類似記載,屬于中醫“視瞻昏渺”“視物異形”等內障眼病范疇。中醫認為本病與老年人精虧血少、元氣虛弱等原因有著密切的關系。老年人若脾氣虛弱,脾不統血則可造成黃斑區出血,運化失常、氣血津液的失調可致眼底水液、痰濕、瘀血等病理產物堆積,造成黃斑水腫。黃斑區脈絡豐富,受精血滋養,如肝血和腎精的虧虛可直接影響黃斑的功能,因此,年齡相關性黃斑變性與肝脾腎三臟密切相關。   分干性濕性兩類   年齡相關性黃斑變性分為干性和濕性兩類。   干性年齡相關性黃斑變性 以黃斑區視網膜色素上皮及脈絡膜毛細血管的萎縮性病變為主,眼底檢查在疾病后期典型表現為黃斑區玻璃膜疣及地圖狀萎縮,造成視功能損害。   西醫治療用抗氧化劑和其他營養素,包括類胡蘿卜素、維生素C、維生素E、葉黃素、玉米黃素、礦物質補充劑、膳食脂肪酸以及膳食碳水化合物,可共同發揮保護作用,延緩年齡相關性黃斑變性的進展,尤其是對干性年齡相關性黃斑變性效果明顯。   中醫治療干性年齡相關性黃斑變性以補益為主,多從益腎填精、健脾養肝論治。又因患者眼底常表現為缺血缺氧狀態,因此治療常輔以益氣活血。針灸治療可改善氣血循環,對本病有較好的療效。   濕性年齡相關性黃斑變性 視網膜下存在新生血管,引起黃斑區滲出、出血、瘢痕形成,破壞黃斑區視網膜、色素上皮層、脈絡膜,導致嚴重的視功能損害。   西醫治療方法有抗血管內皮生長因子(VEGF)治療、激素治療、光動力療法和激光治療。激光治療能誘導玻璃疣的消退;光動力療法尤其是應用于典型的黃斑中心凹下的新生血管;球內注射地塞米松緩釋制劑也是治療年齡相關性黃斑變性使用頻率最高的藥物,但容易出現眼內壓升高、白內障等并發癥,使用時要注意;新生血管性年齡相關性黃斑變性的首選治療方法為抗血管內皮生長因子(VEGF)藥物治療。   中醫認為濕性年齡相關性黃斑變性的病理變化除臟腑虛衰外,還有水液、痰濕及瘀血等病理產物的形成,因此治則多為標本兼治、扶正祛邪、化痰祛瘀為主。配合針灸治療對本病有較好的療效。   養成良好生活習慣   日常生活中最好做到以下幾點:在陽光下適當佩戴墨鏡,以減少陽光對視網膜的損傷;不吸煙,少飲酒;日常飲食中應增加對葉黃素的攝入,如經常食用玉米、南瓜等,或者通過口服葉黃素藥物達到補充這類物質的目的;少食高脂性食物,如肥肉、動物內臟等;可適當長期服用維生素C、維生素E等抗氧化劑,以對抗慢性光氧化導致的氧自由基對視網膜感光細胞的損害;穩定血糖,增加不飽和脂肪酸的攝入,如多食用杏仁、核桃、深海魚等。   總之,本病需早發現、早治療。良好的日常生活習慣可以預防及延緩年齡相關性黃斑變性的發生發展。   對于50歲以上中老年人,建議每半年去正規眼科醫院眼底病科室檢查眼底。 眼科黃斑變性 眼部疾病 piccc.com 未知 2021-09-09 16:46 白露節氣養生觀 白露身不露 寒露腳不露 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/zhongyiyangsheng/2021/0909/86548.html 白露是農歷二十四節氣之一,表示孟秋時節的結束和仲秋時節的開始,天氣已開始轉涼。關于白露有幾條諺語,包含著相應的健康觀和養生觀。 白露秋風夜,一夜涼一夜 白露是農歷二十四節氣之一,表示孟秋時節的結束和仲秋時節的開始,天氣已開始轉涼。關于白露有幾條諺語,包含著相應的健康觀和養生觀。   “白露秋風夜,一夜涼一夜。”這句諺語表示的是白露節氣之后,來自北方的冷空氣開始增強,冷空氣短時間內會帶來一定程度的降溫,尤其是對我國長江以北影響比較明顯。   “過了白露節,夜寒日里熱。”這是因為白露節氣雖到,但暑熱尚未全退,全國許多地方常會出現“秋老虎”天氣,晝夜溫差可達十多度。“夜寒”要防止著涼,睡覺莫再貪涼,白露后就可以撤去涼席了。   “白露身不露,寒露腳不露。”白露之后氣候冷暖多變,一早一晚會添幾分涼意,穿衣服就不能再赤膊露體了。如果這時候仍像夏天一樣穿著,就容易因受涼而誘發傷風感冒或導致舊病復發。而到了寒露時,天氣雖稱不上寒氣逼人但著實已經冷了。“寒從腳起,熱從頭散”,一旦雙腳受涼則容易引發感冒、支氣管炎、失眠等病癥,白露過后要注意足部保暖,不要再繼續穿涼鞋了。還有一句諺語跟這句有異曲同工之妙,云:“白露不露身,早晚要叮嚀。”總之,白露之后,身體不要裸露太多,如果外邪入體,容易得關節炎、風濕病。   “白露水,似砒霜。”這里的水指的是河水。到了白露節氣后,河水溫度也降低了,不要再下河游泳了,對健康不利。   還有句俗話:“白露白迷迷,秋分稻秀齊。”意思是說,白露前后若有露,則晚稻將有好收成。   這些諺語都是先人長期生活經驗的積累,有一定科學道理,值得遵守借鑒。 (韋欽國) 白露節氣養生觀 中醫養生 piccc.com 未知 2021-09-09 16:46 秋季燥邪 勤練呬字功 試試鼻子保健操 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/zhongyiyangsheng/2021/0909/86547.html 進入白露節氣之后,天氣逐漸轉涼,盡管白晝陽光溫暖,但太陽一下山,氣溫就會很快下降,出現晝夜溫差大的特點。 秋季又是燥邪當令的季節,因此,風、寒、燥是白 進入白露節氣之后,天氣逐漸轉涼,盡管白晝陽光溫暖,但太陽一下山,氣溫就會很快下降,出現晝夜溫差大的特點。   秋季又是燥邪當令的季節,因此,風、寒、燥是白露時節的氣候特點,容易出現感冒、咳嗽、口干、便秘等不適癥狀。   勤練呬字功   呬(sī)字功是我國傳統養生功六字訣之一,做呬字功最大的好處是調理肺氣,兼有潤肺的作用。唐代藥王孫思邈的《衛生歌》云:“秋呬冬吹肺腎寧。”清代御醫龔廷賢《壽世保元》中也提到:“以呬字治肺氣。”   具體方法如下:(取站位或坐位)吸氣時,輕閉口唇自然吸氣,呼氣時,口角微微用力,口唇微向后收,上下牙齒相對留有縫隙,舌尖輕抵于縫隙內,呼氣發“呬”聲,同時雙手手掌指尖相對斜向上舉起,高過頭部10厘米左右,呼氣將盡時將兩手恢復置于體側。   如此循環往復做36次或72次為一組,根據個人情況每天做3~5組,有助于調理肺氣,改善肺功能。   試試鼻子保健操   白露之后,氣候往往比較干燥,早、中、晚的溫、濕度變化較大,對鼻子的影響也比較大,容易出現鼻干、打噴嚏、流鼻血等諸多不適。除了多吃甘潤食物外,白露時節應特別注意鼻子的保健。如有鼻腔干燥,甚至出鼻血,可以滴入少許芝麻油或用薄荷腦滴鼻液滋潤一下鼻腔。   另外,鼻子周圍穴位豐富,如迎香穴、人中穴、四白穴、睛明穴等?梢酝ㄟ^按摩刺激這些穴位達到疏通經絡、調節氣血,防治鼻炎、改善視力、緩解神經衰弱的作用。   推薦做做簡便易行的鼻子保健操。   第一節:用雙手食指的指腹,從鼻根部沿著鼻梁,自上而下,輕輕地按摩4個八拍;   第二節:沿鼻子繞顴骨周圍按摩4個八拍;   第三節:點按迎香穴,4個八拍;   第四節:先將雙手手掌搓熱,用雙手手掌捂在鼻子和雙眼上,熱敷2個八拍,再輕輕地拍打2個八拍。   最后,閉目進行10次深呼吸收勢。   這套鼻子保健操可連續做2遍,或早晚各做一遍,可增強鼻子的抵抗力,起到預防呼吸道疾病的作用。(譚超) 秋季燥邪 中醫養生 piccc.com 未知 2021-09-09 16:45 扁豆別名藤豆,沿籬豆,鵲豆,上海人稱之為“四季豆” http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/shiliaoyaoshan/202109/09-86546.html 扁豆花是秋日里開得最靚的農家花,纏纏繞繞爬滿了籬笆墻,或蔓延到鄰家的屋檐下、短墻上,越是秋風緊、寒氣重,它們開得越燦爛繁茂。 扁豆花謝了,綻出嫩嫩的角 扁豆花是秋日里開得最靚的農家花,纏纏繞繞爬滿了籬笆墻,或蔓延到鄰家的屋檐下、短墻上,越是秋風緊、寒氣重,它們開得越燦爛繁茂。   扁豆花謝了,綻出嫩嫩的角兒,有趣的是,紫花結的是圓亮的青扁豆、紫扁豆,白花結的是白亮的長扁豆。豆角兒有彎的、有扁圓的,還有長條狀的,潤染了霧氣,凝結著露珠,煞是可愛。   扁豆別名藤豆、沿籬豆、鵲豆,上海人稱之為“四季豆”,我老家魯南一帶還叫它“柴眉豆”。扁豆嫩時,常用來清炒。摘來鮮嫩的扁豆,掐了尖角,將邊緣的老筋剔掉,切成細絲,油鍋中加油、鹽、蔥、姜、花椒、蒜片,大火爆炒后出鍋,入口清甜爽脆。也可同搗碎的鮮花生清炒,清爽之中又添醇香。   扁豆漸老時,還可以曬制扁豆干貯存。采摘鼓鼓的扁豆,一只只去掉老筋,洗凈后放入開水鍋里煮熟,攤放在柳條筐、竹席里,曬得干爽爽的,儲存在麥秸玉米皮編成的囤子里,留著天寒時燉肉吃。   小時候,我身子瘦弱,脾胃虛寒,每至深秋之季,常常吃不下飯。母親到竹籬笆上摘來一串串曬干的扁豆角,剝出一粒粒白亮的扁豆,加上山藥、蓮子、薏米、紅小豆、粳米,用慢火熬成粥食,讓我趁熱喝下兩碗。連連吃上幾天,我脾虛兼濕、食少便溏的毛病就好轉了。   后來我對中醫產生了濃厚的興趣,對這尋常的農家菜蔬扁豆也格外留神。原來秋末冬初的老扁豆是一味中藥,它味甘、性平,歸脾、胃經,具有健脾和中、消暑化濕之功,常用于療治暑濕吐瀉、脾虛嘔逆、食少久泄、水停消渴、赤白帶下、小兒疳積等癥。   扁豆在農家小院里落腳,也在古詩詞里留下了鄉情。   明代文人王伯稠在《涼生豆花》一詩中說:“豆花初放晚涼凄,碧葉陰中絡緯啼。貪與鄰翁棚底話,不知新月照清溪。”詩人與鄉鄰在紡織娘啼唱的傍晚納涼,在開滿扁豆花的棚架下閑敘,不覺一彎新月升起,映照村旁清亮亮的小溪,讀后讓人鄉愁滿滿。   清代書畫家、文學家、“揚州八怪”之一的鄭板橋,撰有一副對聯:“一庭春雨瓢兒菜,滿架秋風扁豆花。”農家恬淡安然的生活饒有情趣。   清代文人查學禮寫扁豆的詩也頗有韻味:“碧水迢迢漾淺沙,幾叢修竹野人家。最憐秋滿疏籬外,帶雨斜開扁豆花。”遠離了喧囂浮華,那寧靜純樸的田園生活多么讓人懷戀。   我想起了老家秋光明麗的小院里一蓬蓬盛開的扁豆花,想念母親做的老扁豆熬南瓜粥,那熱騰騰、香噴噴的滋味,讓我夢里都念想著。(劉琪瑞) 扁豆 食療藥膳 piccc.com 未知 2021-09-09 16:44 針灸銅人 開創了針灸教學進行實踐操作的先河 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/minzuyiyao/2021/0909/86545.html 北宋王惟一(9871067)是針灸學家和醫學教育家。他編撰了《新鑄銅人腧穴針灸圖經》(簡稱《針灸圖經》),主持鑄造了針灸銅人,開創了針灸教學進行實踐操作的先 北宋王惟一(987—1067)是針灸學家和醫學教育家。他編撰了《新鑄銅人腧穴針灸圖經》(簡稱《針灸圖經》),主持鑄造了針灸銅人,開創了針灸教學進行實踐操作的先河。   北宋年間,針灸非常盛行,但是各種書籍中對經典針灸理論的摘錄和傳抄錯誤頻出,學醫者因沒看到針灸經典著作的原貌,導致錯誤的穴位定位、應用等情況經常發生。作為翰林醫官,王惟一決定編繪一部規范的針灸圖譜。他考證針灸經絡,訂正訛謬,編撰了《針灸圖經》,該書后來被作為宋代官方針灸學教材!夺樉膱D經》完成后,王惟一擔心流傳過程中再次出現傳抄訛謬,便創造性地將之刻于石壁上,在大相國寺內建成針灸圖石壁堂,昭示公眾,以便學者觀摩。   王惟一還創造性地主持鑄造了兩座標有十二條經脈循行路線及穴位的銅人,以配合《針灸圖經》用于針灸的學習。王惟一親自設計銅人,參與從塑胚、制模乃至鑄造的全部過程,和工匠們一起攻克技術難關,終于在公元1027年鑄成了兩座針灸銅人。   該針灸銅人體表標有354個穴位名稱,所有穴位都鑿穿小孔,體內還有木雕的五臟六腑和骨骼。這兩座針灸銅人既是老師講授經絡腧穴的教具,又是檢查學生是否熟練掌握腧穴定位的“試金石”?荚嚂r在銅人體表涂蠟,體內注滿水,令被試者取穴進針,如果取穴部位準確,則針進而水出;如取穴有誤,則針不能插入。   王惟一編撰的《針灸圖經》及主持鑄造的兩座針灸銅人,對經絡及穴位的規范和推廣普及起到了積極作用,是中國針灸史上的里程碑,被視為“中國醫學史上的珍寶”。針灸銅人開創了直觀化教學的先河,是形象實物教學法的重要發明。(王詩源) 針灸銅人 民族醫藥 piccc.com 未知 2021-09-09 16:44 防治凍瘡護手油 http://www.62118852.cn/piccc/html/pifuke/pifubing/dongchuang/2021/0909/86544.html 1985年,我在鄉下讀初中。當時條件比較差,即便教室、宿舍的玻璃碎了也沒辦法及時更換,如果是冬天就只能用塑料薄膜給糊上,更別提暖氣或空調了。因為冬天寒冷 1985年,我在鄉下讀初中。當時條件比較差,即便教室、宿舍的玻璃碎了也沒辦法及時更換,如果是冬天就只能用塑料薄膜給“糊”上,更別提暖氣或空調了。因為冬天寒冷加上沒有熱水,住校的同學只能以涼水洗臉、刷碗,許多人手上、臉上生了凍瘡。   凍瘡讓已有愛美之心的女同學頗感尷尬,平時多以圍巾遮臉。更愁人的是,凍瘡遇熱會發癢,一撓又容易潰爛,只有挨過漫長的冬天和次年春天,到了初夏才能慢慢好起來,但到了冬天凍瘡又會復發。   升入初三,一位叫韋秀娟的老師教我們英語,是我們那所中學里第一個具有大專學歷的老師。韋老師的妹妹韋彩娟恰好和我們同班,我們跟著她“占了便宜”。那年冬天特別寒冷,許多同學臉上、手上又患了凍瘡,又腫又紅,嚴重的甚至裂了口子,拿不穩筆。而往年一到冬天就患凍瘡的韋彩娟這年沒有患凍瘡,有女同學私下問她用了什么方法,她說,“大姐讓我用溫水洗臉洗手,然后再涂上護手油,就好多了。”同學問是什么護手油,韋彩娟說是大姐用豬油加蜂蜜熬的,這個方法是大姐上師專時家里開藥鋪的舍友告訴她的。   韋彩娟將這事告訴了大姐,韋老師就讓她把自己熬的護手油拿給同學使用,同學們頗為興奮,但有限的護手油很快就用完了。韋老師就私下問哪位同學家里有豬油,如果家長允許可以帶來一些。之后她買了一瓶蜂蜜,又加工了幾瓶護手油,分給班里的同學們用。   考慮到涂抹前需要用溫水將臉和手洗干凈,而學校實在沒有條件給學生提供熱水,韋老師就買來幾個當時還很少見的“熱得快”,用暖水瓶給大家燒水,同學們可以隨時去她宿舍倒水。   隨著生活質量與辦學條件的好轉,現在已很少有人再患凍瘡了,護膚手段也豐富了許多,但每到冬天我還是會不由自主地想起韋老師,想起她用土法熬制的防治凍瘡的護手油。 (韋欽國) 凍瘡 凍瘡 piccc.com 未知 2021-09-09 16:31 健康之路20210908:繆中榮,防治腦梗要三快,識別癥狀快,送醫時間快 http://www.62118852.cn/piccc/html/baikequanshuo/jiankangzhilu/2021/0907/86527.html 日子中關于腦卒中發作的新聞比比皆是,無法及時救治造成的損傷令人唏噓。腦卒中具有發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高四大特色。因此醫治腦卒中時,“分秒 健康之路cctv10節目視頻2021年9月8日晚上17:25分播出《防治腦梗要“三快”》關鍵詞:繆中榮,防治腦梗要三快,識別癥狀快,送醫時間快 繆中榮,男,教授,主任醫師,博士生導師,F任首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經介入中心主任,北京市第十五屆人民代表大會代表,享受國務院政府特殊津貼人員。   日子中關于腦卒中發作的新聞比比皆是,無法及時救治造成的損傷令人唏噓。腦卒中具有發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高四大特色。因此醫治腦卒中時,“分秒必爭,快速醫治”尤為要害。   醫治腦卒中越快越好   人體的腦細胞十分脆弱,當腦血管堵了、不供血、缺血的狀態下愈加敏感。腦中風產生后,每晚1分鐘搶救,就有190萬個神經元死亡,產生腦卒中時要做到:辨認癥狀要快、送醫時刻要快、家屬決議要快。   辨認癥狀要快   要想辨認癥狀快 ,條件是知道腦卒中產生時都有哪些癥狀。只要有以下任何一條癥狀呈現,千萬別等!要第一時刻撥打120求救電話。   1、難平衡   腦卒中產生時,患者會呈現走路時跌倒,站立不穩,呈現身體往一個方向傾斜仿佛喝醉了一樣的癥狀。失去平衡、無法走直線或許是腦中風的信號。   2、看不清   產生腦卒中時人體視神經會受到影響,或許呈現看物體時呈現兩個重影,兩眼發黑的情況。   白紙測試眼睛黑影   突發視物異;蛟S是腦中風的信號。   3、臉不正   當產生腦卒中時,人體的兩邊臉或許呈現不對稱。因此,笑起來兩邊不對稱或許是腦中風癥狀。   4、手不靈   如果呈現雙臂一側發軟、沒有力氣或許麻木,那么或許是腦卒中發作的信號之一。   專家教您測試手臂情況   5、語不靈   產生腦卒中時呈現的語言障礙,一般分為兩大類,一類是命名性失語,即知道是什么東西,可是叫不出姓名;另一類是感覺性失語,即他人說話聽不懂、或許說話不利索、呈現大舌頭。   送醫時刻要快   部分患者產生腦卒中時,由于對疾病的知道不夠完全,會覺得情況不是很嚴重,扛一扛就能過去,很有或許因此耽擱病況。   一旦呈現以上任何不舒服的癥狀,要趕緊撥打120急救電話,趕快抵達醫院,開始醫治。   家屬決議要快   在面對醫師給出的醫治方案時,部分家屬會呈現優柔寡斷、顧忌過多的情況,或許會因此耽擱最佳搶救機遇。   抵達醫院后要趕快做出決斷,給醫師留出更多寶貴的救治時刻。   怎么醫治腦卒中   醫師依據腦卒中患者呈現的不同病癥和危險程度,選用不同的技術和醫治手段。從1995年靜脈溶栓醫治到2008年靜脈溶栓的時刻窗擴大到4.5小時。2015年呈現新的動脈取栓醫治手術,是一個革命性的變化。   動脈取栓手術   產生腦卒中,辨認快、轉運快、醫治快,患者才干康復得好! 健康之路20210908:繆中榮,防治腦梗要三快,識別癥狀快,送醫時間快 繆中榮,防治腦梗要三快,識別癥狀快,送醫時間快 健康之路 piccc.com 未知 2021-09-09 16:24 養生堂20210908:孟化,控糖的人群,糖尿病關于飲食忌口 http://www.62118852.cn/piccc/html/yangshengtang/2021/0908/86531.html 節目請到的嘉賓是孟化。主要介紹想控糖的人群究竟應該怎么聰明的吃,能“治好”糖尿病的微創手術等相關內容。關于一些體重超支、減重失利、血糖操控欠好,又出現 北京衛視養生堂節目視頻2021年9月8日晚上17:25分播出《操控血糖,“雙低”才靠譜》關鍵詞:孟化,血糖,糖尿病,減重,血糖指數 孟化,男,漢族,內蒙古人,主任醫師、教授、胃腸外科專家、首都醫科大學碩士研究生導師。長期從事胃腸道疾病的診治,擅長腹腔鏡下胃腸道疾病的治療,常規開展胃癌腹腔鏡根治、食管反流微創手術治療,在2011年較先在國內開展腹腔鏡下肥胖癥及代謝病手術。 節目請到的嘉賓是孟化。主要介紹想控糖的人群究竟應該怎么聰明的吃,能“治好”糖尿病的微創手術等相關內容。   今天《攝生堂》的觀眾在進入演播室時居然被專家細細的分了類,有些人獲得了一個小青蛙,有些人則沒有,聽說這只小青蛙和一種常見疾病密切相關?那么,小青蛙意味著什么?是怎么回事呢?以往不論是在節目中仍是大家的知道中,關于GI值(血糖指數)都有必定的了解,也在飲食上注意挑選低血糖指數的食物,但殊不知關于控糖來說,還有另一個數值比它更要害,就是GL值(血糖負荷)。   GI值(血糖指數)可以理解為食物升血糖的“快與慢”,GL值(血糖負荷)則是食物升血糖“多與少”。即便是GI值(血糖指數)并不高的食物,假如吃的時分不注意量,GL值(血糖負荷)上升,也會造成血糖的飆升。想控糖的人群究竟應該怎么聰明的吃呢?更多內容,敬請重視《操控血糖,“雙低”才靠譜》。   關于一些體重超支、減重失利、血糖操控欠好,又出現了各種并發癥的糖尿病人群,通過醫師的嚴格評價,有可能有機會尋求外科手術的協助,能“治好”糖尿病的微創手術您了解嗎?這種手術適合什么樣的人群呢?當然,通過手術來強制降糖不如提早未雨綢繆,高血糖人群怎么在不得不手術這一步之前操控好血糖呢?答案是,控血糖,既要保“質”也要保“量”——低GI(血糖指數)+低GL(血糖負荷),雙低才能靠譜。而且這不僅是關于糖尿病人群,關于想預防糖尿病的健康人群也有活躍好處。孟化主任的許多患者通過健康輔導,都能把握要領,在日常飲食中做到這一點,本期節目中,患者王女士就帶來了自己的美食心得。   許多患糖尿病的朋友關于飲食都有各種忌口,甚至有甜味的食物都不敢吃,可是真的存在高血糖人群不能隨意吃的黑名單嗎?醫師提示大家,常見的所謂健康食物,比方薯類和雜糧,吃法不對會讓血糖敏捷飆升;而添加了代糖的各類食物,也讓人眼花繚亂無從下手。除此之外,現場觀眾還提出了許多接地氣的具體問題,比方糖尿病人能不能喝酸奶?高血糖人群挑選酸奶的時分,除了重視糖和代糖的品種,還要重視什么成分呢?   專家出診時間: 孟化:中日友愛醫院:周二上午,門診樓3層普外科7診室聞名專家號,周四下午,世界部2層206世界部門診;   補白:突發原因導致門診、出診地點、門診類型(一般、專家或者特需門診)、掛號費用的改變,請以醫院當日公布為準。   養生堂20210908:孟化,控糖的人群,糖尿病關于飲食忌口 孟化,血糖,糖尿病,減重,血糖指數 養生堂 piccc.com 未知 2021-09-09 16:10 肺之形氣神密切相關 肺形是肺氣的基礎 肺神由肺氣而生 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/nakemifang/kesou/feiyan/2021/0908/86540.html 中醫學從形、氣、神三個層面認識生命系統。從發生學的角度來說,形是第一位,形是生命存在的基礎,是生命各種功能活動的載體,氣是滋養先天形體和保障功能活動 中醫學從形、氣、神三個層面認識生命系統。從發生學的角度來說,形是第一位,形是生命存在的基礎,是生命各種功能活動的載體,氣是滋養先天形體和保障功能活動的營養品,氣機運動是生命活動的主要形式,神是后天生命之本,后天之“神”主宰著先天之“形”。即人體的各種生命活動是在形態組織結構的基礎上,由“神”主宰,通過“氣”的運動變化完成?梢,形、氣、神不是孤立的,它們是相互關聯的一個整體。藏象學說是以藏象形為基礎,結合對藏象氣、神的研究。筆者基于形、氣、神談中醫學的肺,通過論述肺形、肺氣、肺神及其之間的關系,深化對中醫肺的理解,從而為臨床治療不同層次的肺病提供思路。   肺之形、氣、神密切相關   中醫學認為,肺位居胸腔,左右各一,在心之上。肺有分葉,“虛如蜂巢”。肺經肺系(指氣管、支氣管等)與喉、鼻相連,故稱喉為肺之門戶,鼻為肺之外竅,F代解剖學對肺形質的認識更具體和精細,認為肺為呼吸系統最重要的器官,是進行氣體交換的場所,其形狀近似圓錐狀,一尖、一底、兩面、三緣。   肺氣宣降是肺最主要的生理特性,是指肺氣向上向外宣發與向下向內肅降的相反相成的運動。肺氣宣發主要體現在三個方面:一是呼出體內濁氣,二是向頭面、皮毛腠理上輸布散脾轉輸至肺的水谷精微和津液,三是宣發衛氣于皮毛、肌腠,以及將津液化為汗液排出體外。肺氣肅降也體現在三個方面:一是吸入自然界之清氣,二是向下向內布散脾轉輸到肺的津液和水谷精微,三是肅清肺和呼吸道內的異物。對應西醫學為肺的通氣功能(吸入清氣)、換氣功能(呼出濁氣)及肺循環功能(傳輸營養)。   肺神的表現形式有兩個方面,其一,肺藏魄。魄為與生俱來的、本能的感覺和動作!额惤·藏象類》曰:“魄之為用,能動能作,痛癢由之而覺也。”新生兒的啼哭、吮吸等非條件反射性動作和四肢運動、耳聽、目視、肌膚觸覺、冷熱痛癢等感知覺及記憶等,皆屬于魄的作用表現。其二,肺在志為憂(悲)。憂、悲由肺精、肺氣化生!端貑·陰陽應象大論篇》亦有“在臟為肺……在志為憂”之論。   肺形是肺氣的基礎   肺是人體的呼吸器官,其不論調節全身及各臟腑之氣的升降出入,還是調控全身血液在肺中進行氣體交換的生理功能都是以肺形質的正常為前提,肺經肺系(氣管、支氣管等)的正常,才得以“天氣通于肺”(《素問·陰陽應象大論篇》),發揮“肺者,氣之本”(《素問·六節藏象論篇》)的功能。肺為華蓋,在五臟六腑中位置最高,故“肺為水之上源”,肺氣宣發肅降參與調節全身的津液代謝。肺在體合皮,其華在毛,皮毛宣散肺氣,以調節呼吸。皮毛受邪,也可內合于肺。如寒邪襲表,衛氣被遏,癥見惡寒發熱、無汗身痛、脈緊,甚則咳喘等。   肺氣宣發衛氣、水谷精微、津液,外輸于皮毛,以發揮溫分肉、充皮膚、抵外邪、肥腠理、司開闔的作用,若肺津虧、肺氣虛,則導致衛表不固而自汗或易患感冒,也可見皮毛枯槁不澤!鹅`樞·五閱五使》云:“鼻者,肺之官也。”《靈樞·脈度》曰:“五臟常內閱于上七竅也,故肺氣通于鼻,肺和則鼻能知臭香矣。”肺津充足,肺氣通暢,鼻得養而通利,嗅覺敏銳;肺津虧虛,肺失宣發,則鼻竅失潤而干燥,或鼻塞不通,嗅覺遲鈍。喉的通氣與發音有賴于肺津的滋養與肺氣的推動。肺津充足,喉得滋養,或肺氣充沛,宣降協調,則呼吸通暢、聲音洪亮。若各種內傷或過用,耗損肺津、肺氣,以致喉失滋養或推動,則出現發音失常。   肺神由肺氣而生   肺門打開,啟動肺通氣、換氣功能,鼻吸入五氣,生命得以存活,形體以天地氣味為養,才能全神固形!端貑·生氣通天論篇》云:“陽氣者,精則養神,柔則養筋。” “故圣人摶精神,服天氣,而通神明。失之則內閉九竅,外壅肌肉,衛氣解散,此謂自傷,氣之削也。”劉完素在《素問玄機原病式》中云:“夫氣者,形之主,神之母,三才之本,萬物之元,道之變也。”根據現代解剖學可知,肺生于人體內胚層,位于人體內胚層消化道上端。肺生成后又加入血液循環系統(中胚層),與心同主氣血的運行,更換靜脈血為動脈血!鹅`樞·營衛生會》有“中焦亦并胃中,出上焦之后……上注于肺脈,乃化而為血”的記載,明確指出肺能生血。神者血氣也,血是藏神的物質基礎。肺形、肺氣的相互作用為神的產生提供了物質基礎,保障神發揮正常的作用。   氣由神使,肺在志為憂(悲),悲、憂皆為人體正常的情緒變化或情感反應,但悲憂過度,則可損傷肺精、肺氣,出現呼吸氣短等現象,正如《素問·舉痛論篇》所云之“悲則氣消”。反之,神由氣生,肺氣虛衰或宣降失調,機體對外來刺激耐受能力低下,也容易產生悲、憂的情緒變化。魄藏于氣,由肺所主,肺氣充盛,則體魄健壯;肺氣虛弱,則言語無力,做事缺乏魄力,故當補精益氣,使肺氣充盛,以恢復健康的體魄和充沛的精力。(安冬 梁永林) 肺之形氣 肺炎 piccc.com 未知 2021-09-08 14:05 生地其治療范疇涉及很廣 內熱動血陰虧津傷濕熱痹證 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/zhongcaoyao-shiliao/202109/08-86539.html 生地黃是玄參科多年生草本植物懷慶地黃,或地黃的根,性味甘、苦、寒,歸心、肝、腎經,有清熱涼血,養陰生津之效。生地古今名稱有異,鮮者古稱生地,而當今我 生地黃是玄參科多年生草本植物懷慶地黃,或地黃的根,性味甘、苦、寒,歸心、肝、腎經,有清熱涼血,養陰生津之效。生地古今名稱有異,鮮者古稱生地,而當今我們用的生地古稱干地黃!渡褶r本草經》中所說的干地黃應指今天之生地,而《名醫別錄》之干地黃相當于今天的生地,其生地黃相當于今天的鮮地黃。當今之生地包括上述二者,不過一般用鮮時,處方要開鮮地黃,但是由于鮮地黃不易得,且采集時間不一定正巧為患病時間,故現在用生地黃(即古之干地黃)者占大多數。鮮地黃與生地黃相較,性味更寒涼一些,治療出血性疾病時,如有鮮品,療效更好。   生地是臨床上最常用的藥物之一,其治療范疇涉及很廣,但是,如果從其最根本的功效分析,生地的作用不外清熱、養陰兩個方面,可用于治療以下諸證。   溫病熱盛   本品甘寒而潤,具養陰清熱之功,對于溫病熱在氣分或熱入營血,均可以本品配伍治之,尤其對于熱病后期余熱未盡,津液已傷者,由于本品兼具清熱與養陰之功,則更為適宜。   其一,氣分熱證。溫熱之邪襲人,由衛入氣,熱傷津液,導致熱盛津傷證,此時生地最為適宜,如《溫病條辨》治“太陰伏暑,舌赤口渴汗多,加減生脈散主之”,即由生脈散加丹皮、生地。同書載治“陽明溫病,無上焦證,數日不大便,當下之,若其人陰素虛,不可行承氣者,增液湯主之”,即由本品與元參、麥冬組成。再如治陽明溫病的益胃湯、清燥湯、增液承氣湯、黃龍湯、導赤承氣湯、增液承氣湯、冬地三黃湯等,均用本品,因生地是溫病氣分階段養陰生津清熱之要藥。   其二,熱入營血。溫邪深入營分,癥見身熱夜甚,心煩口渴,舌質紅絳,脈來急數,本品常與生地、犀角、麥冬、丹皮、元參等配伍,如《溫病條辨》之清營湯;如熱入營血,氣分熱邪未罷,氣營兩燔,癥見發斑發疹,本品可配伍石膏、知母、元參、麥冬,即同書所載“太陰溫病,氣營兩燔者”以玉女煎去牛膝、熟地加細生地、元參方主之。   其三,邪入心包。溫熱邪氣內陷心包,癥見高熱持續,神昏譫語,抽搐痸疭,舌絳脈數,用本品配伍元參、蓮子心、竹葉、連翹心、犀角、麥冬等,即清宮湯。   其四,溫病傷陰。本品甘寒清潤,既清營涼血,又滋陰生津,對于熱病后期,余熱未清,癥見夜熱早涼,熱退無汗,舌紅少苔者,可與清熱養陰之品如青蒿、鱉甲、丹皮同用,以清透余熱、養陰生津,如《溫病條辨》之青蒿鱉甲湯。對于“熱邪深入,或在少陰,或在厥陰,均宜復脈”(《溫病條辨》),復脈湯是從張仲景炙甘草湯化裁而成,是以生地養陰生津為主藥,配伍白芍、麥冬、炙甘草、麻仁,為治療溫病后期陰液不足之基礎方,并在此基礎上派生出一甲復脈、二甲復脈、三甲復脈、大定風珠等一系列養陰熄風之名方。   由上可見,生地對于溫熱病的治療至關重要,除邪在衛分外,在整個溫病的治療過程之中,生地都能發揮十分重要的作用。   內熱動血   歷代本草大都記載生地治療諸種出血的功效,《本草新編》更明確指出,“生地……涼頭面之火,清肺肝之熱……夫生地既善涼血,熱血妄行,或吐血、或吐血、或衄血、或下血,宜用之為君,而加入荊芥以歸其經,加入三七根末以止其路,又何患熱之不除而血之不止哉”,故當今臨床上多用于治療血熱妄行之各種出血證。   其一,吐衄咯血。對于血熱妄行,上行灼傷血絡所致吐血、衄血、咯血,生地均可以發揮其涼血止血之效。如《婦人良方》之四生丸以本品配伍生柏葉、生荷葉、生艾葉,名四生丸,對以上諸出血有效。再如《本草綱目》引孫兆秘寶方,以干地黃配伍薄荷、龍腦等分為末,冷水調下,治鼻洪(大量出血)。又如治肺損吐血不止,與鹿角膠同用,即《圣濟總錄》之地黃飲!短绞セ莘健分涡臒嵬卖,以生地黃汁與大黃末合用,丸梧桐子大,每服5~10丸,治勞瘦骨蒸,日晚寒熱,咳嗽唾血。   其二,熱毒斑疹。最常用的是《千金要方》之犀角地黃湯,本方不僅對溫病發斑有效,而且治療雜病中因熱迫血妄行,發于皮膚之肌衄,也有良好的療效。當今臨床上,各種風濕免疫性疾病引起的紅斑頗為常見,如結節性紅斑、皮膚紅斑。本方對于紅斑性皮膚病,如急性銀屑病、紅斑狼瘡、過敏性紫癜等,也有良好的效果。   其三,尿血便血。對于血熱妄行,出于下焦者,本品亦頗常用,如《太平圣惠方》以生地汁、生姜汁、牛皮膠同用。若便血鮮紅,則配伍黃柏,如《赤水玄珠》之柏黃丸。治尿血,可以生地黃汁與車前草汁同用。臨床上常用的導赤散,即以本品配伍木通、生甘草、竹葉而成。   陰虧津傷   生地黃甘寒涼潤,善補津血,多用于以下諸證。   其一,津傷消渴。本品質潤多汁,養陰清熱,生津止渴,治療熱病之津傷,已如上述,如益胃湯、增液湯等。此類方藥在雜病中,對于陰津不足之證,均可以拓展使用,如劉渡舟先生治療萎縮性胃炎胃陰不足證,即常用益胃湯。對于雜病之消渴,尤其見于糖尿病者,本品常用之,如《千金方》治消渴,用生地配伍黃芪、茯苓、栝蔞根、麥冬、甘草治之,也可以配伍山藥、生黃芪、山萸肉、玉竹、豬胰子等配丸藥服用,如《醫學衷中參西錄》之滋膵飲;蚺湮楦鸶、天花粉、五味子同用,如玉泉散。筆者治療氣陰兩虛型糖尿病,常用此品與山萸肉、山藥、黃芪、天花粉、玉竹、葛根、鬼箭羽等同用,效果不錯。   其二,腸燥便秘。對于腸燥津虧之便秘,可用《溫病條辨》之增液湯,重者則用增液承氣湯。筆者治療此證,多以生地、白芍、當歸、瓜蔞、制首烏組方,氣滯者加萊菔子,有熱者加虎杖,效果大多滿意。   其三,臟腑津虧。本品通過配伍可以調節五臟之陰液不足。如治肺陰不足者,有百合固金湯;心陰不足者,有天王補心丹;肝陰不足者,有一貫煎;腎陰不足者,有六味地黃丸等。   濕熱痹證   生地主治痹證,早在《神農本草經》中即有記載,其后《名醫別錄》《藥性論》云其通血脈,《珍珠囊》用其治痹氣痿蹷,可知其治痹之說由來已久。生地黃可以用于治療多種痹證,并不局限于熱痹與濕熱痹。   現代藥理研究證明,本品水煎劑、水提取物具有很好的抗炎、調節免疫作用,能抑制多種致炎劑引起的大鼠關節炎、肉芽腫的發生,因而可以治療各型關節炎。對于熱痹、濕熱痹,生地涼血清熱,通利血脈經絡,以祛除痹阻。對于寒濕痹、風濕痹,因治療中多用大量辛溫燥烈之品,如烏頭、附子、麻黃、細辛等,生地除了通利血脈經絡外,還可以緩和上述藥物的燥性,雙向調節,取利除弊。需要說明的是,本品治痹證時用量宜大,一般是30克起步,多者可以用至90克,量小者效果不顯。   姜春華先生是運用大劑量生地治療痹證的實踐者與倡導者,其創制的地烏蠲痹湯就是一首治療風寒濕熱痹的有效方劑,由生地黃60克,川烏9克,威靈仙9克,蠶砂15克,秦艽15克,烏梢蛇6克,懷牛膝9克,豨薟草15克,五加皮15克,獨活9克組成,功能滋陰活血,溫經散寒,通絡止痛,主治行痹、痛痹、著痹,以及化熱傷陰的熱痹所致肌肉、筋骨、關節之疼痛、麻木、重著、腫脹,臨床可用于坐骨神經痛、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、頸椎病等。筆者在臨床上常重用地黃治療痹證,熱甚者用生地,熱不甚者用熟地,加入辨證方中可以明顯提高療效。   虛火不眠   古代本草中記載生地治療失眠者不多,但是在古方中用本品治療與失眠相關的疾病卻有不少,如天王補心丹即是!督饏T要略》中之百合地黃湯、防己地黃湯,治療百合病之病如狂狀,獨語不休,應該伴有焦慮失眠癥狀。   現代藥理研究證明,地黃的水提取物對中樞神經具有明顯的鎮靜作用,其作用部位可能在大腦皮層。其水提液可抑制小鼠的自主活動,并能加強閾下催眠劑量戊巴比妥鈉和硫噴妥鈉的催眠作用,同時也能對抗安鈉咖的興奮作用。地黃的鎮靜作用還有利于緩解高血壓患者癥狀,故對于高血壓病的失眠頗為適合,據臨床研究報道,有效率達94%。   地黃治療失眠,以陰虛內熱所致者最為適宜,但通過配伍也可用于其他類型的失眠。例如,姬領會中醫師曾介紹,其看到以熟地500克,肉桂6克,治療月余目不交睫的患者取得良效的報道后,對一例嚴重失眠一年的患者,因其舌紅脈數,改生地黃180克、白芍30克、肉桂10克,睡前頓服,結果1劑即知,3劑明顯減輕。筆者臨床上用熟地60克、肉桂10克,治療心腎不交失眠,用生地60克、肉桂5克治療陰虛火旺,虛火上浮之失眠,均取得了當日即安眠的效果,可知地黃治療失眠非常有效。然而,在臨床上用地黃治療失眠,有兩點需要注意,一是根據寒熱,決定用生地還是熟地;二是對于脾胃虛弱者,不宜大劑量使用生地。   另外,臨床上很多疾病(如風濕免疫病)長時間或大量服用糖皮質激素時出現亢奮狀態,表現為興奮,多語多動,易急躁,精力體力充沛,面紅舌赤,甚至舌苔黃等,中醫辨證屬于相火妄動,生地因有滋陰清熱平相火的作用,故以生地或其配伍復方六味地黃丸為首選之品,如果癥狀較重,也可以配伍知母使用。   本品為藥食兩用之品,常用量為10~15克,特殊需要時用量不限,大劑量可以用至250克,但是用量過大可以導致胃痛、食欲不振、腹瀉、腹痛等。脾虛濕滯,腹脹腹瀉者慎用。(王慶國) 生地 中草藥 piccc.com 未知 2021-09-08 14:04 三仁湯治療多寐證,糖尿病性腎病,高脂血癥,糜爛性胃炎 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/zhongyaoyanfang/20210908/86538.html 處方來源:清吳鞠通《溫病條辨》。 藥物組成:杏仁15克,飛滑石18克,白通草6克,白蔻仁6克,竹葉6克,厚樸6克,生薏苡仁18克,半夏15克。 功能主治:宣暢氣機 處方來源:清·吳鞠通《溫病條辨》。   藥物組成:杏仁15克,飛滑石18克,白通草6克,白蔻仁6克,竹葉6克,厚樸6克,生薏苡仁18克,半夏15克。   功能主治:宣暢氣機,清利濕熱。用于濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證。   常規用法:甘瀾水八碗,煮取三碗,每服一碗,日三服(現代用法:水煎服)。   藥理研究:現代藥理研究表明,三仁湯能抑制細菌繁殖,使細菌釋放內毒素的總量降低,恢復腸道黏膜屏障功能,減少腸源性內毒素入血,恢復腸道正常菌群保護屏障,減少內毒素腸源性入血,加快肝臟功能恢復,緩解肝臟損害;能將血漿胃動素升高,使血漿胃泌素低下。而且三仁湯能有效改善大腸濕熱證模型大鼠諸癥狀、體征,能使升高的血清白細胞介素1降至正常水平,改善血液流變學指標。   使用注意:舌苔黃膩,熱重于濕者禁服。   臨床新用:現可用于治療多寐證、2型糖尿病性腎病、高脂血癥、糜爛性胃炎、月經不調等辨證屬濕熱證,濕重于熱者。   內科   多寐證 治以宣暢氣機、清熱利濕,方以三仁湯加減:苦杏仁10克,厚樸10克,石菖蒲10克,白豆蔻15克,半夏15克,陳皮15克,滑石15克,薏苡仁20克,藿香5克,甘草7.5克。每日1劑,水煎服。   2型糖尿病性腎病 治以健脾益腎、活血解毒、清熱利濕,方以三仁湯加減:黃芪30克,薏苡仁30克,八仙草30克,當歸15克,赤芍15克,川芎15克,三七粉15克,制大黃10克,甘草片6克。水煎至200毫升,每日1劑,早晚各服1次。   非酒精性脂肪肝 治以健脾利濕、調暢氣機,方以三仁湯加味:杏仁12克,蔻仁12克,薏苡仁12克,茵陳12克,柴胡10克,川楝子10克,青皮6克,厚樸10克,半夏10克,滑石6克,白通草6克,竹葉6克,甘草3克。水煎,日1劑,分早晚服用。   高脂血癥 治以宣暢氣機、清熱利濕,方以三仁湯加減:苦杏仁15克,滑石18克,通草6克,竹葉6克,厚樸6克,生薏苡仁18克,半夏10克,白蔻仁6克。   糜爛性胃炎 治以清利濕熱、宣暢氣機,方以三仁湯:杏仁8克,豆蔻仁8克,薏苡仁12克,法半夏6克,厚樸12克,淡竹葉8克,白通草8克,滑石12克。水煎至200毫升,分2次服。   婦科   月經不調 治以健脾燥濕、活血通經,方以三仁湯加減:杏仁10克,白蔻仁10克,薏苡仁30克,通草10克,滑石10克,淡竹葉10克,厚樸10克,丹參30克,茜草30克,甘草6克。   兒科   癇證 治以健脾運濕、醒神開竅,方以三仁湯加減:苦杏仁10克,白豆蔻10克,薏苡仁10克,半夏10克,厚樸10克,通草10克,澤瀉10克,雞內金10克,陳皮10克,石菖蒲10克,蒼術10克,丹參10克,藿香10克,黃芩10克,天麻10克,僵蠶10克,黃連6克,六一散15克(包煎),茯苓15克,焦三仙各30克。水煎服,每天1劑。   小兒慢性單純性鼻炎 治以清利濕熱、宣暢氣機,方以三仁湯加減:杏仁10克,厚樸10克,半夏10克,淡竹葉10克,蒼耳子10克,路路通10克,桑白皮10克,薏苡仁20克,滑石20克,白豆蔻(后下)6克,通草6克,辛夷花6克,白芷6克,甘草各6克,蔥白2段(后下)。   皮膚科   掌趾膿皰病 治以清熱解毒、理氣化濕,方以三仁湯加減:黃連10克,黃柏10克,黃芩20克,梔子20克,茯苓20克,土茯苓20克,生地20克,杏仁10克,薏苡仁30克,厚樸10克,金錢草20克,連翹20克。   尋常痤瘡后色素沉著及淺瘢痕 治以宣上滲下、化痰散結、祛瘀解毒,方以復方三仁湯加減:杏仁15克,薏苡仁30克,冬瓜仁20克,丹皮15克,赤芍30克,連翹20克,忍冬藤20克,白鮮皮30克,土茯苓30克,刺蒺藜20克,地膚子30克,甘草10克。   特發性血小板減少性紫癜 治以清化濕熱、以祛邪為主、佐以益氣養陰,方以三仁湯加減:薏苡仁15克,白蔻仁15克,石菖蒲15克,茵陳15克,黃連10克,滑石10克,竹葉10克,厚樸10克,生地黃10克,牡丹皮10克,法半夏8克,梔子8克,生曬參(先煎)10克。每日1劑,水煎取汁300毫升,日3次,每次100毫升。(龐國明 孫扶 杜夢冉) 三仁湯 中藥驗方 piccc.com 未知 2021-09-08 14:02 乳腺癌 辨清臟腑病位 辨晰病理因素 中醫治法及用藥 http://www.62118852.cn/piccc/html/fukemifang/ruxianai/20210908/86537.html 國醫大師周仲瑛是我國著名的中醫學家,臨證六十余載,擅長疑難雜病的臨床診療,尤其是各系統惡性腫瘤的診治,現將周仲瑛辨治乳腺癌的經驗介紹如下。 周仲瑛認為 國醫大師周仲瑛是我國著名的中醫學家,臨證六十余載,擅長疑難雜病的臨床診療,尤其是各系統惡性腫瘤的診治,現將周仲瑛辨治乳腺癌的經驗介紹如下。   周仲瑛認為肝氣郁結是乳腺癌發生發展的關鍵。其病位在乳房,與肝腎關系密切,涉及脾、胃、膽。其主要病理因素為痰、瘀、濕,與癌毒相互兼夾;病程較長,病情反復,證候復雜,總體病機特點為內虛與毒聚并存?偟闹委熢瓌t是祛邪為主,兼以扶正;根據各病理因素兼夾主次的情況,治以疏肝解郁、活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒、利濕化痰等法。   病因病機   以痰、瘀、毒為主要致病因素   乳腺癌的病理因素包括痰、瘀、毒。情志不遂導致肝失疏泄,氣機不暢,肝氣犯胃,后天運化失職,內生頑痰,阻滯經絡,以生癌瘤;痰飲內生,阻礙氣機,又可加重氣機壅塞,變生百病。氣滯、氣虛、寒凝、熱結均可導致血脈運行不暢,停滯凝聚;或離經之血積聚,瘀血阻絡,停滯乳中。周仲瑛認為癌毒是導致惡性腫瘤發生發展的關鍵病機,但并不是單一病機致病,多與其他病邪形成復合病機共同致病,常與痰、瘀、濕等病理因素相互兼夾,臨證常見痰毒、瘀毒、濕毒、熱毒等復合病機。   病位在乳房,與肝腎關系密切,涉及脾、胃、膽   中醫經絡學說認為乳頭屬足厥陰肝經,乳房屬足陽明胃經,外屬足少陽膽經。肝與乳房關系密切,肝氣郁結導致肝失疏泄影響氣機升降,易形成氣滯,氣滯無法推動水液、陰血運行,使血瘀痰凝互結;同時與沖任功能失調有密切的關系,沖任失調,則肝腎不足,氣虛血弱,氣血運行失常,甚或氣滯血瘀,久則聚痰釀毒,相互搏結于乳中而成癌瘤;若沖任二脈空虛致脾胃受損,痰濁內生,氣滯痰凝,結聚于乳房結塊,日久瘤化而癌變。   病程較長,病機特點為邪實與正虛并存   乳腺癌病程較長,總體病機特點為內虛與毒聚并存,但在遷延的過程中以虛實夾雜多見,病情反復,證候復雜。早期以邪實為主,包含外因與內因,內因由于情志不暢、痰瘀互結,氣血凝滯;外因包括外感六淫、邪毒內侵。中期的病機則發展為實邪未祛,正氣已虛,無力以驅趕邪毒外出,邪毒在體內蘊結,痰、瘀、毒膠結于乳絡。晚期可見五臟陰陽俱虛,正氣匱乏,癌毒迅速生長擴散,病機以正虛為主,但乳房仍有痰瘀癌毒交結或其他臟腑有癌毒侵犯,故可見整體屬虛、局部屬實的情況。   病機演變   乳腺癌的初期病機以肝氣郁結、癌毒內侵為主,久病則可以出現脾胃虧虛、沖任失調、氣血虛弱、肝腎不足等;若病程漫長,或經手術失血、放化療等熱毒、藥毒所傷,則出現氣陰兩虛,脾腎虧虛等;晚期患者,多臟受侵,癌毒走竄,可見水毒瘀滯腦竅、濕毒蘊結肝臟、癌毒襲肺、飲停胸脅、癌瘤侵襲骨髓等變證,此時病機多為氣血陰陽五臟俱虛、氣血耗竭,痰瘀癌毒深伏臟腑經隧并潛藏骨髓血脈,病勢沉疴難挽。此外,乳腺癌手術后局部也會出現相應的病機變化,如皮瓣壞死、皮膚潰瘍上肢水腫、手臂指節麻木等癥候,系局部氣血瘀滯、經脈受損。   辨證要點   辨晰病理因素   氣郁 乳腺癌以女性多發,與情志失調致肝氣郁結關系密切。如朱丹溪所云:“氣血沖和,百病不生,一有怫郁,諸病生焉”,故氣、血、痰、濕、熱、食六郁之中以氣郁為首。乳腺癌的形成始于無形之氣,繼成為有形之質,當臟腑氣機逆亂、郁而不伸,則易出現氣不布津而痰凝,氣結血阻而成瘀,與多種病理因素如風、寒、熱、濕等雜合,與毒邪互為郁釀搏結而為病。   痰毒 乳腺癌的發病與肝腎不足及沖任失調等因素相關。肝腎乙癸同源,肝失疏泄,腎失氣化,則津凝液聚為痰,加之氣郁不暢,經絡壅塞,痰毒留滯。此外,毒邪留著乳絡,阻礙經絡氣機運行,津液不能正常輸布則留結為痰,毒邪與痰搏結成“痰毒”,形成腫塊,或軟或硬,或堅硬如巖,推之不移。   瘀毒 肝氣瘀滯,氣機不暢,氣滯則血行瘀滯;肝郁化火,耗傷陰液,陰血凝聚則成瘀;腎氣不足則血運無力,腎陽虛衰致血失溫煦,腎陰虧虛以生內熱進而灼傷陰血,皆可出現血瘀。瘀血凝滯,與毒邪搏結,瘀毒內阻于乳絡發為腫塊。   熱毒 患者情志不暢,日久郁而化熱生火;或感染火熱之邪入血分,釀成熱毒。血熱搏結,氣血運行失常,氣血痰濁熱毒壅阻乳絡,日久成積,發為癌瘤。乳癌日久,更可見熱毒壅盛,蘊結乳中,可見皮肉紫黑,瘤核堅硬,或見潰爛滲流臭污血水。   癌毒 氣滯、血瘀、痰凝、濕聚、熱毒等諸多病理因素,相互影響,相互作用。乳腺癌因痰氣郁火,瘀阻乳絡,久而久之,釀成癌毒。   辨清臟腑病位   病位在乳房,主要與肝有關 女子以肝為先天,若郁怒傷肝,肝氣郁結,疏泄失;蚋窝蛔,機體失卻濡養,氣血運行不暢,均可導致氣血瘀滯,阻于乳絡,發為乳癌。   涉及脾腎 脾胃為后天之本,氣血之源。飲食寒涼,損傷脾陽,運化失司,水津不布,停留體內,日久凝聚成痰或沖任失調,致脾胃虛弱,氣血運行失常,痰濕氣血互結于乳絡,故見癥積。   腎氣與女子天癸、沖任關系密切,現代醫學研究也表明乳腺癌的預后與女子月經(天癸)狀態有顯著相關性,絕經前后的治療方法及藥物均有所不同。因此,腎的陰陽失衡,氣化功能失司易導致精血生化乏源,天癸泌至失調,沖任失養,從而引發乳病。腎陽不足或腎陰虧虛均可以導致痰濁集聚,結于乳絡,變生癌腫。   乳腺癌亦可發生水毒瘀滯腦竅、濕毒蘊結肝臟、癌毒襲肺、飲停胸脅、癌瘤侵襲骨髓等變證,出現厥證、頭痛、嘔吐、黃疸、脅痛、咳嗽、肺脹、咯血、痰飲、胸痛、腰痛等癥。   注意分期與虛實   邪實與正虛在乳腺癌發生發展的不同階段各有偏重 乳腺癌起病發病過程中,正氣會因疾病的演變發生不同變化。早期正氣充足,由于外感六淫、邪毒內侵,病機以邪實為主;癌毒之邪逐漸耗損正氣,則可見邪實與正虛并存;至晚期癌毒轉移他臟,則以正虛為主(如轉移至肺,可見肺氣虧虛、肺陰不足;轉移至骨,則肝腎虧虛)。   邪實與正虛因乳腺癌治療方法的不同出現相應變化 總體而言,乳腺癌的病情階段總以邪實及正虛并存,癌毒內聚貫穿整個發病階段。但現代醫學的治療方法對于人體正氣有不同的影響。手術易耗氣傷血,以致氣血虧虛或脾胃氣虛;化療期間由于藥物的不良反應,患者出現惡心嘔吐、食欲不振,出現脾胃虛弱、脾腎虧虛之證;放療屬熱邪,易耗傷陰液,出現肺陰虧虛,肺氣不足;靶向藥物曲妥珠單抗有一定的心臟毒性,多傷及心陽,致心氣虧虛,心陽虛衰;內分泌治療的機制以拮抗雌激素為主,患者常出現類似絕經期前后綜合征的癥狀,表現為腎氣虧虛、腎陰不足、沖任失調等證候。   治法及用藥   邪實貫穿始終,治療當以祛邪為主   乳腺癌以肝郁氣滯、癌毒內聚為基本病機,治療當以疏肝理氣、解毒化瘀散結為主,治療過程中兼以固護正氣。故辨治乳腺癌當以“祛邪為主、扶正為輔”為基本治療原則。   乳腺癌的發生與肝郁氣滯、氣血瘀堵不暢有關,發病前患者即長期出現痞脹、疼痛、噯氣、情緒抑郁、煩躁易怒等癥狀,此時就需遵循中醫治未病的思想,進行超早期干預,以疏肝理氣之法調整臟腑功能,使癌腫消除于萌芽。一旦有癌腫形成,則氣機郁滯更重,痰瘀等病理產物不斷蓄積,并與癌毒、熱毒、濕毒等他邪兼夾,實邪膠固難化,更應以行氣活血、化瘀解毒等法調治。乳腺癌治療后,可能腫塊縮小或消失,甚至可以手術切除病灶達到臨床治愈。但癌癥患者情志因素對疾病發展影響較大,長期情緒焦慮以及郁結難舒,往往容易出現復發或他臟轉移。如果患者臟腑氣血功能尚未恢復正常,癌毒、痰瘀等病理產物易殘留體內或重新滋生,因此氣血郁滯是癌腫復發重要的病理狀態,應及時調整,治療過程中均需配以理氣活血之法。   癌毒為最毒之邪,毒性深茂,其性走竄,易耗傷正氣,導致正虛不固。若一味扶正,固守不攻,則癌毒乘虛鴟張,城池難守,癌毒不斷消耗,虛候不斷加重,抑制抗及內穩之力日下,癌毒擴散,最終多臟轉移,臟腑衰竭。最虛之地便是客邪之所,因此治療當以驅邪為主,輔以扶正,使邪去自安,同時安身之處穩固。當然,用藥也當選用驅邪不傷正之品。如清熱解毒類藥物:白花蛇舌草、半枝蓮、功勞葉、漏蘆、石見穿、蒲公英、土茯苓、山豆根、重樓、腫節風等;軟堅散結類藥物:山慈菇、土鱉蟲、炮穿山甲、炙鱉甲、海蛤殼、生牡蠣等;化痰解毒類藥物:南星、夏枯草、炙僵蠶、桑白皮、葶藶子、白芥子、法半夏、海藻、昆布等;活血化瘀類藥物:三棱、莪術、桃仁、紅花、王不留行、水蛭、當歸、五靈脂等;有時對于正氣充足、癌毒熾盛患者,可用以毒攻毒之品,如全蝎、蜈蚣、蟾蜍、蜂房、馬錢子、紅豆杉等蟲類藥或毒性藥,以入絡搜剔、祛邪解毒。   對于已多臟轉移的晚期乳腺癌患者,臟腑功能衰退明顯,陰陽嚴重失調,此時當加強匡扶正氣之力,適當祛邪,以減輕癥狀、緩解痛苦為主要目的。如乳腺癌骨轉移之癌瘤侵襲骨髓伴疼痛者,當佐以補益肝腎、填精壯骨、活血止痛;肺轉移出現癌毒襲肺或飲停胸脅者,根據證候,酌情加用培土生金、滋陰清肺、培土制水、瀉肺利水等法;肝轉移患者表現為濕毒蘊結肝臟,由于瘀毒內結,可見身目俱黃、脅痛腹脹、納差,需應用滋水涵木、清利濕熱、活血止痛等法;腦轉移者,屬水毒瘀滯腦,易出現頭痛嘔吐、視物模糊、神昏抽搐甚至昏迷,多由于瘀毒內阻、毒入巔頂,病情危重,需下以重劑,常加用祛風化痰解痙、開竅醒神藥物。   適量使用毒性藥物,以毒攻毒   周仲瑛認為乳腺癌的主要發病機理之一為癌毒內聚,并提出祛毒即是扶正,邪不祛則正必傷的腫瘤治療觀,因此適量使用毒性藥物,以毒攻毒,可達到祛除癌毒的目的。主要毒性藥物包括全蝎、蜈蚣、蟾蜍、蜂房、馬錢子、紅豆杉等。其中馬錢子有通絡止痛、散結消腫之功。臨床上,以制馬錢子粉,每次0.3g,裝膠囊服用,每日2次。但需注意觀察患者是否出現舌體麻木、吞咽困難、面肌不自主抽動等情況,以防止中毒。此外,紅豆杉一味,周仲瑛常用于治療乳腺癌,紫杉醇在現代醫學臨床應用中是治療乳腺癌的主要化療藥物,紫杉醇即為紅豆杉的次生代謝產物。紅豆杉常用劑量為10~20g,入湯劑,對于消化、呼吸系統及心臟均有一定毒性,用藥時需小心謹慎,一旦患者出現惡心嘔吐、呼吸困難、胸悶心慌等情況,及時停藥。   以動物類藥化瘀散結   對于乳腺癌,祛瘀化痰、軟堅散結是常用且非常關鍵的治法之一。周仲瑛認為:對于頑癥、久病、難證、重疾,因其病位較深,一般植物類藥物難以取效,而蟲類藥物體陰而用陽,具有破血活血、化痰散結、解毒止痛之功,適當選用易提高療效。如選用炙鱉甲、土鱉蟲、炮穿山甲、生牡蠣、海蛤殼等蟲類藥或貝殼類藥物,軟堅散結;應用全蝎、蜈蚣、蜂房、地龍、僵蠶等祛瘀化痰。但臨床應注意審證辨機,注意其他藥物與動物類藥之間的配伍使用。根據疾病的輕重緩急適當選用,病初正氣尚存,可選用峻利之劑;病久正氣虧虛;或體質虛弱的老人、幼童,當配用補益氣血之品,或改用丸藥及其他劑型以圖緩攻。   針對乳腺癌的特殊病位,使用清熱解毒、行氣通利藥物   乳腺屬肝經循行部位,發病與情志相關,故使用一些清熱解毒、行氣通利藥物常有較好的療效。如漏蘆,載于《神農本草經》,言其:“漏蘆味苦咸寒。主皮膚熱、惡創、疽痔、下乳汁……一名野藍,生山谷。”功能清熱解毒,消癰,下乳,舒筋通脈;常用于治療乳癰腫痛、癰疽發背、瘰疬瘡毒、乳汁不通、熱毒血痢、痔瘡出血等。對于熱毒蘊結之乳腺癌,治療效果較好。   典型醫案   患者,女,47歲。2012年3月15日初診。訴2011年9月發現,右乳包塊,逐漸長大,2011年11月25日行右乳癌根治術,術后病理:右乳浸潤性導管癌Ⅲ級,腋窩淋巴結(2/16),雌激素受體(ER)(2+),孕激素受體(PR)(-),Her-2(2+),Ki-67(30%)。術后行化療6個療程(化療方案患者敘述不清),至就診時化療已結束,無明顯化療不良反應。2012年3月9日胸腹部CT結果:肝多發低密度灶,考慮轉移,雙腎結石。第10胸椎體破壞,考慮轉移。目前自覺當胸疼痛,右肩臂疼,兩側頸部、鎖骨上可見多發隆起,腫脹有形,大便干。苔淡黃膩,質暗,脈小弦滑。   診斷:(氣滯血瘀、痰毒互結型)乳巖(西醫稱為右乳浸潤性導管癌Ⅳ期)。   方藥:醋柴胡6g,赤芍10g,制香附10g,夏枯草15g,旋覆花(包煎)5g,片姜黃10g,茜草根10g,絳香3g,枸橘李10g,炙僵蠶10g,澤漆20g,全瓜蔞20g,制南星12g,路路通10g,炙全蝎5g,南沙參12g,北沙參12g,天冬10g,麥冬10g,太子參12g,土鱉蟲5g。21劑,水煎服,日1劑,分早晚飯后服用。   4月5日二診:患者訴胸悶減輕,左脅下痛,后背酸疼,右乳房手術部常有疼痛,兩鎖骨上腫脹隆起,但手觸不硬,自覺與大量服用地塞米松有關,疲勞無力,大便日行1次不稀,食納尚好。苔淡黃膩,質暗,脈細滑。藥用原方加九香蟲5g,莪術10g,白花蛇舌草20g,半枝蓮20g,漏蘆15g,21劑,煎服法同前。   4月26日三診:訴近來左脅肋疼痛基本緩解,右脅肋痛勢亦輕,兩手指有脹感,右小指、無名指麻,右腋不舒,不耐勞累。苔黃中膩,質暗,脈細。藥用原方繼服21劑,煎服法同前。   5月24日四診:訴時有氣短,吸氣時右肩鎖骨上脅肋疼痛,左肩臂抬舉受限,苔黃膩,質暗紫,脈細滑。前方加炒蘇子10g,炙桑白皮12g,炒延胡索15g,21劑,煎服法同前。   6月21日五診:日來心下當脘脹痛,手觸隱約有形,右脅肋痛較前好轉,食納尚可。苔淡黃膩,質暗脈細滑。前方去白花蛇舌草、半枝蓮、漏蘆,21劑,水煎服,日1劑,分早晚飯后服用。   繼續服用中藥善其后,隨訪1年病情穩定。   按 初診時患者可見頸部、鎖骨上可見多發隆起,腫脹有形,CT提示肝、骨轉移,病機為肝失疏泄,痰瘀郁毒互結。故用醋柴胡、制香附、旋覆花、路路通疏肝理氣,夏枯草、制僵蠶、全瓜蔞、制南星、土鱉蟲、全蝎化痰解毒,赤芍、片姜黃、茜草根、絳香、枸橘李、澤漆活血化瘀解毒,太子參、南沙參、北沙參、天冬、麥冬益氣養陰。乳腺癌以肝失疏泄為主要病機,痰、瘀、毒、諸邪互結,氣血凝滯成積,結于乳絡而成。故用疏肝理氣,配伍清熱化痰、化瘀解毒、消腫散結、疏通絡脈之藥,再用益氣養陰之品,扶正與祛邪兼顧。   小結   綜上所述,周仲瑛認為“癌毒”是乳腺癌發生發展的關鍵致病因素與病理基礎,同時肝氣郁結也是乳腺癌起病的重要病機,因此治療乳腺癌當以疏肝理氣、解毒化瘀散結為主。對于體質狀況較差的晚期患者,酌情謹慎使用攻毒之法,可配伍補益氣血之品,以提高生活質量為主要目的。周仲瑛在長期臨證中發現乳腺癌病勢兇險,病程綿長,易轉移至肝、肺、腦等重要臟腑,證候多變,機制復雜,多種病因夾雜,故治療乳腺癌需以復法配伍,方見奇效。(谷雨 吳勉華) 乳腺癌 乳腺癌 piccc.com 未知 2021-09-08 14:02 心脾兩虛型孤獨癥譜系障礙 治則方藥 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/nakemifang/shimian/20210908/86536.html 趙某,男,3歲9月,陜西省西安市未央區兒童。2021年01月26日初診。訴發現叫名不應、目光交流差,伴言語簡單1年余。2歲2月時發現叫名不應,目光不對視,不與同齡 趙某,男,3歲9月,陜西省西安市未央區兒童。2021年01月26日初診。訴發現叫名不應、目光交流差,伴言語簡單1年余。2歲2月時發現叫名不應,目光不對視,不與同齡小朋友玩耍、語言簡單、興趣狹窄、行為刻板、注意力不集中、多動、已學會的字詞不再使用、出現原有的一定的交流能力減少、咿呀發聲減少。2歲9月時確診:孤獨癥譜系障礙。予以康復訓練1年,患兒社交改善不明顯,行為刻板固化。3歲9月時仍不與人交流,眼神游離、目光回避、叫名不應,對指令無反應、不能執行簡單指令,興趣狹窄(喜歡聽兒歌)、獨自玩玩具、玩法單一、行為刻板、動作怪異、不會以適當的方式與同齡兒童交往、按照自己意愿作出行為表現、不會尋求幫助、常以哭鬧或尖叫表示不適或需求、不能用手指指物、對日常生活習慣固執地要求一成不變、不會言語。表情淡漠、疲乏無力、膽怯易驚、面色少華。睡眠差,食納差,大便干,小便正常。舌質淡,苔薄白,脈細弱。   辨證:心脾兩虛型孤獨癥譜系障礙。   治則:健脾益氣,啟閉醒神。   方藥:啟閉醒神顆粒合異功散加減。藥物如下:石菖蒲4g,遠志4g,郁金6g,茯神8g,黨參8g,炒白術8g,陳皮8g,桂枝4g,白芍8g,紅景天10g,柴胡6g,酸棗仁10g, 生龍骨15g(先煎),牡蠣15g(先煎),建曲10g,雞內金10g,炙甘草3g。14服,每日1服,水煎至200ml,分早晚2次溫服。囑家屬多與之互動陪伴,加強行為管理,禁零食,養成良好的生活習慣;繼續配合康復訓練。   2月25日二診:叫名有反應,可執行簡單指令,能夠說簡單單字及疊音,情緒平穩,無哭鬧尖叫,心神不寧,注意力不集中,食納正常,睡眠正常,大便干燥較前好轉。原方去龍骨、牡蠣,加龍齒、五味子,寧心安神。   4月3日三診:叫名有回應,能夠理解日常生活中大部分指令,有部分生活自理能力,有需求能夠用簡單詞語表達,有共同關注,可與人簡單交流,可與人接觸互動。   按 本病病機為心脾兩虛,心神不寧。治以啟閉醒神;純合忍旆A賦不足無以充養髓海,心主神志,心神失養則心神渙散,神志不寧,肝氣郁滯,氣機升發失常,脾失健運,水液運化失常,痰濕內生,蒙蔽心竅,致表情淡漠,行為自我,自我封閉。脾為后天之本,后天失養,脾失健運則氣血生化無源,氣血不足則心失所養、神思渙散,注意力差,夜不寐;腎失所養則髓?仗,神不清,智不明;肝失所養則疏泄失常,升發不利則淡漠無語,目不視人,情緒行為異常,動作刻板、怪異。   石菖蒲開竅醒神,寧神益志,聰耳明目,遠志安神益智,祛痰開竅啟閉,二藥共奏調神益智開竅,為君藥;茯神健脾、寧心、安神,郁金行氣解郁,清心涼血為臣藥;桂枝溫通心脈,白芍養血平肝,桂芍二藥合用振奮陽氣;紅景天健脾益氣,活血化瘀;酸棗仁以養心安神,龍骨、牡蠣鎮心安神共為佐藥。全方平調五臟,健脾養肝,化痰開竅,益智安神,共奏醒神解郁,啟閉開竅。異功散出自《小兒藥證直訣》,由四君子湯加陳皮組成,主要功效為益氣補中、理氣健脾,方中黨參、白術、甘草、茯苓為補氣常用名方四君子湯,以益氣健脾,加陳皮以疏通中焦氣機,行氣寬中,助運化;建曲行散消食,甘溫健脾開胃;雞內金消食和中,健脾開胃;柴胡升舉脾胃清陽之氣以治療食少倦;全方直中病機,共奏助運健脾、助納開胃之功,使中焦脾胃運納自如,升降有序,從而獲效。諸藥合用,共奏健脾益氣,養心安神,啟閉醒神之效。(張倩) 孤獨癥 神經疾病 piccc.com 未知 2021-09-08 14:01 提高人體抗邪抗病能力 核桃蔥姜飲 蔥白飴糖煎 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/shiliaoyaoshan/202109/08-86535.html 專家簡介 王宜,中國中醫科學院廣安門醫院食療營養部主任。從事臨床食療營養三十余年,第二屆食品安全國家標準審評委員會委員,中國中醫科學院養生保健專家指導 專家簡介   王宜,中國中醫科學院廣安門醫院食療營養部主任。從事臨床食療營養三十余年,第二屆食品安全國家標準審評委員會委員,中國中醫科學院養生保健專家指導委員會委員,中國行為法學會養生保健行為研究會會長。   秋季空氣干燥,氣溫起伏不定,致使空氣中的病原菌活躍,而使得人們易于感染疾病,尤其是導致呼吸系統疾病多發。   除了環境因素,疾病的發生與否與人體免疫系統息息相關,增強人體的免疫功能,能增加對疾病的抵抗力。   免疫力是人體的“防火墻”,是抵御疾病的重要防線。一個人營養狀況的好壞和膳食結構的合理與否,極大地影響著人體的健康狀況?茖W、合理、平衡的營養攝入能增強抵抗力,提高免疫力,達到去病防身之目的。   中醫學認為,免疫力低下與氣虛有關,扶正則是指扶助人體的正氣,是增強體質,提高人體抗邪,抗病能力的關鍵。而調補脾腎、健肺是扶正的主要環節。   食物推薦   姜  《藥性論》指出姜的功效為:“生與干并治嗽,療時疾,止嘔吐不下食。”現代研究發現,姜可以刺激人體的免疫系統,能夠鎮咳、退燒、減輕疼痛,還能有效抑制疾病。姜是一種很好的抗毒物質,能殺菌和抗霉菌,是治療風寒感冒和流行性感冒的有效食品。   大蒜 《本草新編》記載大蒜:“解毒去穢,除瘧辟瘟,消肉消食,止吐止瀉。”現代研究發現,大蒜有抗菌、抗癌、增進身體耐力的作用,能促進細胞膜的流動,增進體力和免疫力,另外大蒜具還有降低膽固醇的功能。   蕎麥 《得配本草》記載蕎麥功能“降氣寬腸。下沉積,敷爛痘,除瀉痢,止帶濁。”蕎麥含煙酸,能促進機體的新陳代謝,增強解毒功能。   胡蘿卜 《飲食須知》記載胡蘿卜:“味甘辛,性微溫。有益無損,宜食。”現代研究認為其增強人體免疫力,保護多種臟器。   大白菜 《滇南本草》記載,大白菜可“去魚腥、和中、消食、解酒、利腸胃”。其所含的纖維素能起到潤腸、促進排毒的作用,有益人體健康。   茶 《本草易讀》記載茶葉“利小便而下痰熱,止燥渴而消酒食;清頭目而醒眠睡,熱毒下痢赤白”。研究發現,茶葉中含有一種名叫茶氨酸的化學物質,由于它能夠調動人體的免疫細胞去抵御細菌、真菌和病毒,因此,可以使人體抵御疾病的能力提高。   藥膳推薦   核桃蔥姜飲   材料:核桃肉、蔥白、紅茶、生姜各等分。   做法:上述原料搗碎,水煎服,服后蓋被取汗。   功效:益腎,解表,提高免疫力,適用于風寒感冒,惡寒發熱。   蔥白飴糖煎   材料:2根大蔥的蔥白部分,飴糖50克。   做法:蔥白切6段,用清水2碗煮沸,去蔥段,加入飴糖,攪勻,分3次溫服。   功效:飴糖有健脾胃之功,蔥白辛溫解表,全方適用于緩解感冒之咳嗽音啞,咽喉腫痛。   冰糖蘿卜汁   材料:白蘿卜1個、冰糖25克。   做法:將洗凈的白蘿卜切絲,加入冰糖及500毫升水,旺火開后改文火煎30~40分鐘,每日1劑,當日分次服完。   功效:解毒、通便、止咳。適用于嬰幼兒咳嗽、便秘。 提高人體抗邪抗病能力 食療藥膳 piccc.com 未知 2021-09-08 14:00 李中梓《醫宗必讀》普及中醫藥 重視“先天”與“后天” http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/jiatingyisheng/2021/0908/86534.html 李中梓(15881655),字士材,號念莪,又號盡凡居士,江蘇云間南匯(今屬上海浦東新區)人。李中梓熟諳儒學經典,深入研讀醫籍,窮究醫理,著述頗豐,尤以《醫 李中梓(1588—1655),字士材,號念莪,又號盡凡居士,江蘇云間南匯(今屬上海浦東新區)人。李中梓熟諳儒學經典,深入研讀醫籍,窮究醫理,著述頗豐,尤以《醫宗必讀》影響深遠。   著《醫宗必讀》   《醫宗必讀》全書共十卷,從理、法、方、藥諸方面闡釋治療手段和臨床經驗,內容系統規范,百科全書式地構建了中醫學的架構,在經典與臨床之間架起一座橋梁,在醫學人才的培養和醫學知識傳播方面發揮了重要的作用。該書闡釋的醫理通俗易懂,非學醫之人亦可把它當作醫學參考書,從中了解醫學知識。   在李中梓生活的時代,醫生為了應付門診,多學習唐宋以來的藥書、方書,只追求“術”而不求“道”,更不愿在研究傳統醫學經典方面下苦功夫。李中梓認為《黃帝內經》為醫書之祖,從事醫學者應勤求精究,故在《醫宗必讀》卷首即設《讀〈內經〉論》,并指出應“精深儒典,洞徹玄宗,通于性命之故,達于文章之微,廣征醫籍,博訪先知,思維與問學交參,精氣與《靈》《素》相遇,將默通有熊氏于靈蘭之室,伯高、少俞,對揚問難,究極義理”,如此才能擔負起醫者的神圣使命。   《醫宗必讀》次篇為《讀四大家論》,指出金元四大家也是依《黃帝內經》宗旨而發展,糾偏補弊,各有千秋。文中一再強調僅知某一派的醫術往往會有偏頗,主張治學應貫通諸家之長,不偏不倚,從而糾正了門派醫學中忽視基本醫理與公共常識的偏失。   普及中醫藥   李中梓作為明末清初一代醫學宗師,在中醫學的普及方面作出了很大貢獻。李中梓所生活的年代,蘇浙一帶的習醫風氣非常濃厚,先后出現了薛己、張介賓、汪機、王肯堂、李時珍等著名醫家,大量醫藥著作廣泛流傳。李中梓對中醫理論研究十分重視,兼取眾家之長,其論述醫理頗能深入淺出,所著諸書多能通俗易懂,最為初學之捷徑,故在醫界廣為傳誦。   李中梓著有《內經知要》《藥性解》《醫宗必讀》《傷寒括要》《本草通玄》《病機沙篆》《診家正眼》《頤生微論》以及后人整理的《里中醫案》!对\家正眼》《本草通玄》《病機沙篆》三書匯刊,名曰《士材三書》!独钪需麽t案》共收醫案50多則,不分門類,不立標題,大多為內科雜病疑難治案。書中體現出李氏長于脈診和辨證,處方靈活,按語明晰。該書初未刊行,后收入其侄李延昰的《脈訣匯辨》中。   李中梓重視研究醫理,對《素問》《難經》有深刻的理解和闡釋,并一直指導著臨床實踐。他在藥學上造詣同樣深厚,所著《醫宗必讀》《頤生微論》都系統編撰了本草內容。他根據《本草綱目》刪繁就簡,采集名論,輯入自己的書中,還先后著有《藥性解》《本草通玄》等本草著作。   李中梓不偏執于某家,全面繼承各家之說,從不同側面豐富和充實了中醫學理論。其著作大都卷帙不多,但概括面較廣,文字精簡,深入淺出,便于初學,在醫學普及方面發揮了重要作用。   重視“先天”與“后天”   李中梓在臟腑辨證方面特別重視脾和腎,他在《醫宗必讀》中圍繞“腎為先天之本,脾為后天之本”展開討論,對后世影響很大。李中梓認為,治病求本,而生命之本不外乎先天之本與后天之本兩方面。腎為先天之本,脾為后天之本。腎藏精,是生命之本原;脾主運化水谷精微,化生氣血。脾和腎相輔相成,相互促進,先天溫養激發后天,后天補充先天。   李中梓認為,“腎為臟腑之本,十二脈之根,呼吸之本,三焦之源,而人資之以為始者也。”腎精充盛,則臟腑之精充足。元氣為諸氣之本,無論臟腑之氣,經脈之氣,均以元氣為根。因此要保全生命,必須保護腎中精氣。同時,他認為后天脾胃也十分重要,強調:“餉道一絕,萬眾立散。胃氣一敗,百藥難施。一有此身,必資谷氣,谷入于胃,灑陳于六腑而氣至,和調于五臟而血生,而人資之以為生者也。故曰后天之本在脾。”五臟六腑由于水谷之氣的不斷滋養才得以發揮其功能作用,而水谷之氣的化生有賴于脾胃,故脾胃在人體生命活動中的作用至關重要。這一思想與李東垣“脾胃為元氣之本”的認識基本一致。   臨證治療方面,李中梓繼承了李東垣、趙獻可、薛已諸家之說,從脾腎先后二天入手!夺t宗必讀·腎為先天本脾為后天本論》中說:“治先天根本,則有水火之分,水不足者,用六味丸壯火之主,以制陽光;火不足者,用八味丸益火之源,以消陰翳。治后天根本,則有飲食勞倦之分,飲食傷者,枳術丸主之。勞倦傷者,補中益氣湯主之。”對于各家之間的“補脾不如補腎”和“補腎不如補脾”之爭,李中梓在《醫宗必讀·卷十·不能食》中提出了自己的觀點,主張脾腎并重同治,認為水為萬物之元,土為萬物之母,只有脾腎二臟安和,方可一身皆治,百疾不生。   論“不失人情”   《醫宗必讀》中的《不失人情論》,論述醫患關系頗為精彩。   李中梓把人情一分為三,即與醫療活動相關的病人、旁人及醫人!鹅`樞·師傳》指出醫生須“入國問俗,入家問諱,上堂問禮,臨病人問所便”,尤其提到對“驕恣從欲”的王公大人,“禁之則逆其志,順之則加其病”。   《不失人情論》中所說的“病人之情”,包括病人的體質、性情、喜好、貧富、生活際遇、就醫時的心態等諸多方面。李中梓還特別提到有的病人“故隱病狀,試醫以脈”。這類“考驗”醫生的病人,即使在現代的醫療活動中也會經常見到。李中梓為人嚴謹,從不故弄玄虛,提出古代先賢亦是遵從四診合參的診斷原則,并未有舍望、聞、問而獨憑一脈者。   《不失人情論》中所言的“旁人之情“,主要是在病人身邊出謀劃策,幫助分析病情、推薦醫生的親朋好友。當今社會,患者在診病前通過網絡搜索、廣告宣傳等分析自身病情,也可歸為這一類。更有人或不明醫理,或對醫生心存偏見,常常給正常的醫療活動帶來干擾。   《不失人情論》中所言的“醫人之情”,則描述了庸醫及醫德低下醫生的不良行為。例如花言巧語欺騙患者;利用語言恐嚇病人;拉攏患者親近的人推薦自己;假說自己的技術是神授或秘傳;不懂四診方法,用藥不依法度,而自吹別人都不如他;嫉妒成性,排擠同行,對同行陽奉陰違等。   李中梓在《醫宗必讀》中的《行方智圓心小膽大論》一文中,亦對醫生的醫德及行醫規范提出了更高要求。李中梓從孫思邈“行欲方而智欲圓,心欲小而膽欲大”中悟出了為醫之真諦,強調醫生應謹守醫德,是謂行方;詳察病人的體質,所處的社會環境和自然環境,是謂智圓;診法宜詳,辨證須細,慎下結論,是謂心;診之確切,遣方用藥析理詳明,勿持兩可,不畏峻劑,是謂膽大。這段闡述不僅在當時,甚至對現代的醫務工作者,亦有很強的教育意義。(趙歆 梁永宣) 李中梓 國醫大師 piccc.com 未知 2021-09-08 13:57 桂花還可薰制成桂花茶 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/zhongyiyangsheng/2021/0908/86533.html 夜半聞得一陣清香,乃覺時令入秋已久,此時正是桂花盛開的時節。對于桂花,我有一種特殊的偏愛。 桂花外形平實而不張揚,卻擁有世上最純美最醉人的氣息。宋代詩 夜半聞得一陣清香,乃覺時令入秋已久,此時正是桂花盛開的時節。對于桂花,我有一種特殊的偏愛。   桂花外形平實而不張揚,卻擁有世上最純美最醉人的氣息。宋代詩人楊萬里《薌林五十詠·叢桂》詩云:“不是人間種,移從月中來。廣寒香一點,吹得滿山開。”我小時候,鄉下老家的院子里就栽有兩棵桂樹,一為金桂,一為銀桂,常年枝繁葉茂。一入秋,金桂、銀桂相繼結蕾,小而密集的花粒漸次綻開,幽幽的芬芳也隨之變濃。   桂花別名木犀、巖桂、山桂、九里香、秋桂,為木犀科植物木犀的花。桂花味辛、性溫,歸肺、脾、腎經,有溫肺化飲、散寒止痛之功效,可用于痰飲咳喘、脘腹冷痛、腸風血痢、經閉痛經、寒疝腹痛、牙痛、口臭等的治療!侗静菥V目》中記載桂花“能治百病,養精神,和顏色,久服輕身不老,面生光華,媚好常如童子”。明代《本草匯言》謂桂花能“散冷氣,消瘀血”。   在桂花盛開的時節,人們常采集桂花陰干密貯于瓶內備用,可用來泡茶、釀酒、做藥膳,其中桂花酒歷史最為悠久。早在戰國時屈原《九歌》有“援北兮酌桂漿”,“桂漿”即桂花酒,楚人習慣用桂花酒來祭祀神靈。桂花酒大多以金桂為原料,配以優質米酒陳釀,色澤金黃、芬芳馥郁、甜酸適口。漢代桂花酒就是敬神祭祖的佳品,祭祀完畢,晚輩向長輩敬桂花酒,祝福長輩延年益壽,所以古人譽桂花酒能“飲之壽千歲”。蘇東坡曾作《桂酒頌》贊其“香味超然,非人間物也”。桂花酒有開胃怡神,平肝散瘀之功。桂花酒好喝,但也不可過量。   桂花還可薰制成桂花茶,“桂花點茶,香生一室”,具有溫胃散寒的作用,能祛除胃部寒氣,達到止痛效果,是冬日上佳飲品。我愛飲的桂花茶,就來自明顧元慶的《茶譜》。“木樨花,須去其枝蔓,及塵垢蟲蟻。用瓷罐一層茶,一層花,投間至滿。紙箬縶固,入鍋重湯煮之。取出待冷,用紙封裹,置火上焙干收用”。這種方法做出來的涼茶確實膾炙人口,清香宜人。   午后的小院越發靜謐,花香越來越濃,花色越開越艷,悠長香氣令我心醉神迷。此時我閑適的心情正像唐代詩人王維描述的“人閑桂花落,夜靜春山空”。頤園金桂競芬芳,輕舞秋風淡素妝。育得黃花千萬朵,不嬌不媚吐幽香。   我愛桂花那獨特的花香,更喜歡它芬芳的生命和無私的品質。此時,金桂、銀桂萬花怒放,那清可絕塵、濃能遠溢的桂花香令人神清氣爽,給人們帶來凈化心靈的愉悅。(陸家仕 鐘竹) 桂花還可薰制成桂花茶 中醫養生 piccc.com 未知 2021-09-08 13:57 白露節氣注意養肺潤燥喝白露茶 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/zhongyiyangsheng/2021/0908/86532.html 常言春困秋乏,入秋以來,我感覺此話不假,那種乏在身體,也在心靈。有位從醫的好友告訴我,秋天應該多運動、少吃辛辣油膩,要保持心情舒暢,切忌悲憂,以緩解 常言春困秋乏,入秋以來,我感覺此話不假,那種乏在身體,也在心靈。有位從醫的好友告訴我,秋天應該多運動、少吃辛辣油膩,要保持心情舒暢,切忌悲憂,以緩解秋的肅殺之氣。我問,那肅殺之氣是不是秋燥,讓人身心疲乏?他說,燥邪傷人,容易耗人津液,讓人口干舌燥,鼻咽焦躁,大便干結,皮膚干燥。我聽了說,那秋燥,要秋風秋雨來調治,一場秋雨一場涼。   好友聽后說,“白露秋風夜,一夜冷一夜”。白露節氣,秋風襲來,炎熱的天氣因秋風而逐漸消散,每天都會比前一天更涼爽。夜晚溫度降低,空中水汽凝結成水珠,白白的又晶瑩剔透,稱之為白露。   白露來臨,天氣冷了,就不能貪涼了。夏秋之季,有些人喜歡吃冷食,洗涼水澡,好不愜意?墒,那潮氣“打濕”人體,會有風寒侵染,也是秋天的另一種肅殺之氣,容易引發疾病。冷食傷及腸胃,嚴重了還可能引發其他疾病。   好友還說,民間有句話叫“白露身不露,寒露腳不露”,是說白露節氣一過,穿衣服不能赤膊露體,寒露節氣就更冷了,連腳也不能露了。這個時候,早晚要添衣服,飲食要注意養肺潤燥,多喝白露茶。白露茶不像春茶那樣嬌嫩、不經泡,也不像夏茶那樣干澀、味苦,而是有一股獨特的甘醇味道。此外,還可以吃些百合、雪梨、蓮子、芡實等,宣肺化痰,滋陰益氣。   白露這個節氣期間如果多雨,因溫度低,熱量不夠,就會導致農作物結實遲緩,成熟度不夠,籽粒也不飽滿。老話說“白露水、惡過鬼”,說得正是這個道理。還有俗語說:“白露白迷迷,秋分稻秀齊。”意思是說白露前后若有露水,則晚稻長勢好,將有好收成。農作物喜白露,怕雨水,就像人一樣,在秋天防范秋燥,避免肅殺之氣,就要把握好分寸,無論衣食住行,都得有個度。   白露有三侯——涼風至,白露降,寒蟬鳴。是說白露后寒意漸至,萬物都在變涼!对铝钇呤蚣狻分性忈尠茁稙椋“水土濕氣凝而為露,秋屬金,金色白,白者露之色,而氣始寒也。”秋天有兩色,金為莊稼成熟,秋意輝煌;白色是夜風凝白露,讓人情緒走出燥熱,感受秋高氣爽。   在我國北方,白露節氣有秋季“分水嶺”之稱,代表暑熱結束。民諺說白露后,“斗柄西向,天下皆秋”,當氣溫加速降低時,天高云淡,爽風習習,鴻雁傳情南飛,月明風清。此時,寒衣問暖,讓所有的祝福集千言萬語,問候高天厚土。 (鮑安順) 白露節氣注意 中醫養生 piccc.com 未知 2021-09-08 13:45 健康之路20210907:萬經海,腦瘤的癥狀與治療,腦瘤都需求醫治嗎 http://www.62118852.cn/piccc/html/baikequanshuo/jiankangzhilu/2021/0906/86514.html 我國每年大約有457萬新發癌癥患者,其中20%-40%或許會發生腦搬運,因此腦搬運瘤比原發腦腫瘤更為常見,發病率約為原發腫瘤的4-10倍。但是很多時候腦瘤并不會表現 健康之路cctv10節目視頻2021年9月7日晚上17:25分播出《被忽視的腦瘤信號》關鍵詞:萬經海,腦瘤的癥狀與治療,腦瘤都需求醫治嗎   萬經海,男,主任醫師、碩士生導師,1997年畢業于上海醫科大學(現復旦大學)獲博士學位。中國醫學科學院腫瘤醫院神經外科科室主任。   我國每年大約有457萬新發癌癥患者,其中20%-40%或許會發生腦搬運,因此腦搬運瘤比原發腦腫瘤更為常見,發病率約為原發腫瘤的4-10倍。但是很多時候腦瘤并不會表現為痛苦,而是其他千奇百怪的癥狀,一起跟著專家看看吧!   腦瘤的癥狀   1.健忘   當腦瘤壓榨回憶神經時,就會導致患者呈現健忘、回憶缺失的癥狀。正常的老年健忘癥發展速度慢,而由于腦瘤產生的健忘發病速度快、發病程度重。同時會伴有無法控制的跌倒、四肢不協調、性格改變的特征。這是由于大腦中認知、運動、回憶是由同一區域控制的,當這一區域受到壓榨,一些神經功能就有或許會受損害。   2.耳鳴   腦瘤壓榨到聽神經區域會導致耳鳴、耳聾。聽神經瘤引發的耳鳴、耳聾多為單側持續,而跟著腫瘤的壓榨,耳鳴癥狀逐步消失、但聽力會逐步下降。其他原因導致的耳鳴大多為兩邊都有且斷斷續續。   3.內排泄失調   當腦瘤壓榨排泄激素的腦垂體時,會導致激素排泄紊亂,進而呈現各式各樣不同的問題,類似肢端肥壯、關節脹痛、巨人癥、女人閉經等,嚴重時還或許壓榨視神經導致視力缺失。垂體瘤早發現早醫治,有很大概率能夠在醫治后恢復正常。   腦瘤的醫治   1、一切腦瘤都需求醫治嗎?   并不是一切的腦瘤都需求進行醫治,沒有癥狀的良性腫瘤,沒有必要進行手術。   2、腦瘤只能用手術醫治嗎?   即使需求醫治的腦瘤,也并不是全都需求手術醫治,一部分腦瘤吃藥就能夠緩解癥狀解決問題。   3、需求手術的腦瘤都要開顱嗎?   即使需求手術的腦瘤,也不都需求開顱,一部分腫瘤能夠通過鼻腔微創手術進行摘除。   4、需求開顱的手術是不是要把整個頭骨翻開?   即使是開顱手術也不代表將頭骨徹底翻開,微創開顱手術只需求將顱骨翻開2-3個硬幣大小即可。 健康之路20210907:萬經海,腦瘤的癥狀與治療,腦瘤都需求醫治嗎 萬經海,腦瘤的癥狀與治療,腦瘤都需求醫治嗎 健康之路 piccc.com 未知 2021-09-08 13:44 養生堂20210907:田文,治療懶癌不能懶,甲狀腺結節,甲狀腺癌懶癌 http://www.62118852.cn/piccc/html/yangshengtang/2021/0907/86526.html 今日的節目呈現了兩份特別的檔案,1號檔案病例顯現患者呈現了查不清原因的腰椎間盤突發癌變,而2號檔案卻顯現患者因為來路不明的胸腔積液導致死亡,在幾經排查之 北京衛視養生堂節目視頻2021年9月7日晚上17:25分播出《警覺“懶癌”引發的喪命危機》關鍵詞:田文,甲狀腺結節,甲狀腺癌,懶癌 田文,男,主任醫師,教授,全國甲狀腺外科專家,胃腸道腫瘤微創手術專家,全國疝與腹壁外科專家,F任中國醫師協會外科分會甲狀腺外科醫師委員會主任委員、中華醫學會外科學分會疝與腹壁外科專業學組副組長、副主委,全軍外科學分會疝與腹壁外科專業學組副組長,全國甲狀腺外科及疝與腹壁外科學科亞專業帶頭人。 節目請到的嘉賓是田文。主要介紹甲狀腺結節有多少會發展到癌變,四個目標做好“懶癌“的前期排查等相關內容。   今日的節目呈現了兩份特別的檔案,1號檔案病例顯現患者呈現了查不清原因的腰椎間盤突發癌變,而2號檔案卻顯現患者因為來路不明的胸腔積液導致死亡,在幾經排查之后,專家告知我們兩份檔案背面其實還有玄機!這兩個看似毫無相關的疾病,卻來源于同一個風險的病灶,他們背面的首惡竟然是一個被群眾嚴重輕視的神秘疾病。終究這些可疑的癌細胞是從哪里來的呢?這種可怕的疾病又會是什么呢?更多精彩內容,敬請注重17:25播出的《警覺“懶癌”引發的喪命危機》。   奇怪“怪病”背面的真兇本來就是-甲狀腺癌!這個被群眾一直冠以“溫順癌”“美好癌”的甲狀腺疾!甲狀腺癌因病程長、發展緩慢、癥狀輕、不易發現而被稱為“懶癌”,可同樣是甲狀腺癌,有人的活了幾十年,而有人活不過半年,有的人輕松切除,有的人搬運全身多個器官,這是為什么呢?專家告知我們癌就是癌,不會因為戴上仁慈的面具就變的不再有風險,所謂的”美好癌“一旦變臉它的恐怖程度遠遠超出我們的想象,甚至直接要挾生命!終究甲狀腺結節會有多少會發展到癌變?哪些甲狀腺結節是需求密切注意的,注重甲狀腺結節,是否就能阻斷癌變的發生?   專家指出,治療“懶癌”不能懶,這種可能在人體內蟄伏數年不迸發的惡性腫瘤盡管有著可怕的一面,但是它的前期癥狀往往都表現在脖子上,看得見摸得著,慣例的體檢更是排查它的好辦法,風險或者是安全往往取決于對它的注重程度!除此之外專家更是帶來四步排查法,巨細、軟硬、方位、形狀,四個目標做好“懶癌“的前期排查。   專家出診時刻: 田文:中國人民解放軍總醫院甲狀腺疝門診 :周一 下午;   備注:突發原因導致門診時刻、出診地址、門診類型(一般、專家或特需門診)、掛號費用的改動,請以醫院當日公布為準。   養生堂20210907:田文,治療懶癌不能懶,甲狀腺結節,甲狀腺癌懶癌 田文,甲狀腺結節,甲狀腺癌,懶癌 養生堂 piccc.com 未知 2021-09-08 13:29 秋冬寒意漸襲 腸胃不好手腳冰涼容易失眠 適合喝什么茶 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/zhongyiyangsheng/2021/0907/86530.html 喝茶是一件比較私人的事,私人的感受,私人的喜好,私人的適合。 這就像是審美,不同的美學觀點,會有不同的評價。 也像是穿鞋,合不合腳,自己清楚。 但是,你 喝茶是一件比較私人的事,私人的感受,私人的喜好,私人的適合。   這就像是審美,不同的美學觀點,會有不同的評價。   也像是穿鞋,合不合腳,自己清楚。   但是,你不一定知道: 腸胃不好,又愛喝茶,該喝什么茶? 愛喝茶,容易失眠,又該怎么喝茶? 女性茶友手腳冰涼,適合喝什么茶? 秋冬寒意漸襲,是否該換茶了?   秋風颯颯,全國多地區下起了秋雨,莫名的感慨一場秋雨一場寒。   雖未刺骨,但毛孔已然感受到了涼意。   秋來了,冬也不遠了。   這個時候,來杯紅茶,來壺熟普洱……看著氤氳的茶霧,都能感應到溫暖。   大口喝下,暖流從咽而入,流經心田,流入胃里,通體的溫暖……   這是一種美妙的感受呀!   很多愛喝茶的女性,會發現一個問題:綠茶類越喝越不舒服。   其實不是綠茶的問題,而是身體偏向寒性,故自然會有身體反應。   特別是在秋冬之際,本身有手腳冰寒的問題的人,在喝茶的時候更應該注意適當的搭配,或者有側重的選擇。   這樣的現象,同樣是建議多喝半發酵茶,陳年老茶,或全發酵茶。   愛喝茶,把茶享受到,選擇很重要。   現代人工作壓力極大,應酬頗多,又難以回避。   大魚大肉,胡吃海喝,消食去膩,喝茶是大家不約而同的選擇。   而正是生活習慣的問題,很多人都有不同程度的胃潰瘍現象。   在喝茶的時候,應當適當的選擇,依照自己的身體的承受能力來喝茶,比如說,嚴重的胃潰瘍,那根本承受不了高濃度的綠茶、輕發酵茶。   那何不選擇紅茶,熟普洱等?   不同的茶葉有不同的性狀,不同的身體狀況,不同的季節,應該選擇適合自己的茶。   秋意漸涼,寒冬很快也就來了。   愛喝茶,應該喝出健康來,你該為自己備點暖胃、暖身子的茶了! 適合喝什么茶 中醫養生 piccc.com 未知 2021-09-07 15:41 突三針治療甲狀腺良性結節 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/zhongyiyangsheng/2021/0907/86529.html 甲狀腺結節屬于中醫癭病范疇,是以頸前喉結兩側腫大結塊逐漸增大、纏綿難消為特點的一種病證。 《諸病源候論》云:其在頸繞喉而生,狀如纓。該病主要以肝、脾、 甲狀腺結節屬于中醫“癭病”范疇,是以頸前喉結兩側腫大結塊逐漸增大、纏綿難消為特點的一種病證。   《諸病源候論》云:“其在頸繞喉而生,狀如纓。”該病主要以肝、脾、腎三臟功能失調為主,虛實夾雜為病,虛為脾腎陽虛、氣陰兩虛,實為氣郁、痰凝、血瘀,有形實邪壅于頸前而生癭瘤。   《諸病源候論》云:“癭者,由憂患氣郁所生。”指出氣機不暢為致癭的重要因素。氣郁不達,津液輸布失常,凝聚成痰;氣滯日久,血行受阻又致血瘀,氣、痰、瘀搏結于頸而成癭。   “邵氏組方”是以邵經明教授的組穴處方為主的針灸處方,臨證以阿是穴、合谷為主穴,其認為病部取用阿是穴有宣通局部經氣、疏導壅滯、消腫散結之功;合谷為遠端取穴,具有疏通經絡、散結消癭之功。   “突三針”是靳瑞教授治療甲狀腺腫大的經典處方,以局部取穴為主,其認為在頸部以“突”字命名的穴位主要用于治療甲狀腺功能亢進等疾病,是“以突治突”的代表。   本研究采用邵氏組方配伍突三針治療甲狀腺良性結節患者,同時根據患者癥狀進行配穴。結果表明,邵氏組方聯合突三針治療甲狀腺良性結節在癥狀、體征、結節最大直徑方面均較治療前有顯著改善,且針刺療法優于藥物治療,值得臨床推廣。   針刺治療 治療取穴:阿是穴、水突、天突、扶突、合谷。心悸、手顫配內關、足三里,性情急躁配太沖,其他隨癥加減。   治療方法:患者取臥位,水突、扶突均向甲狀腺方向沿皮平刺;天突則將針尖刺入皮下約3mm后,再沿胸骨柄上緣邊向下斜刺20mm。采用捻轉運氣法行針。合谷、內關、足三里、太沖等穴常規針刺,行針時可用提插捻轉手法。如結節性腫塊較大者,阿是穴可采用圍刺法,即中心刺1針,沿腫塊周圍斜刺4針。留針30min,其間行針2次,每日1次,每周5次,治療10周。 甲狀腺良性結節 中醫養生 piccc.com 未知 2021-09-07 15:40 越婢湯方原文注解 詳細解讀 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/zhongyaoyanfang/20210907/86528.html 《傷寒雜病論》是醫方之祖,書中記載的方劑均是歷經實踐、行之有效的經典名方,稱為經方。其中越婢湯的方名一直存在爭議,眾說紛紜,莫衷一是。作為治療風水病 《傷寒雜病論》是醫方之祖,書中記載的方劑均是歷經實踐、行之有效的經典名方,稱為經方。其中越婢湯的方名一直存在爭議,眾說紛紜,莫衷一是。作為治療風水病的名方,不清楚“越婢”方名的含義,就無法正確學習和運用該方。本文在綜合歷代醫家注解越婢湯方名的基礎上,得出“婢”通“痹”,引申為“閉阻”之意的結論,同時通過分析越婢湯的醫理和藥理,論證越婢湯的功效是解皮表之閉,可廣泛用于治療外感病、肺病、皮膚病等表閉病證。    01   關于“越婢”方名的注解,最早見于金·成無己所著《注解傷寒論》。   書中云:“胃為十二經脈之主,脾治水谷,為卑臟,若婢!秲冉洝吩唬浩⒅鳛槲感衅浣蛞,是湯所以謂之越脾者,以發越脾氣,通行津液。”[1]并指出:“《外臺》方,一名越脾湯,即此義。”   成無己認為越婢湯的功效是“發越脾氣”,由于其為首位注解《傷寒論》的醫家,此說一出,后世多有附和者,如明·吳崑及清·喻嘉言、汪昂等。   既然“越婢”用“發越脾氣”解釋,那越婢湯中何藥有發越脾氣作用?發越脾氣為什么可以治療風水?   按照常規思路,發越脾氣需用藿香、佩蘭、陳皮等藥,而越婢湯中麻黃解表、石膏清熱、姜棗草和中,并無發越脾氣之能,而且風水是外邪客表,理應解表,何以用發越脾氣法治療風水?   即使要發越,也應是發越衛氣,而非脾氣。   02   面對諸多質疑,清·柯韻伯提出:“仲景制方不拘病而命名,唯求證之切知其機,得其情。”認為方劑叫什么名不重要,掌握該方劑的主治病機和臨床運用即可,不必糾結于方名。   此后,關于越婢湯方名的爭議,基本都難脫上述窠臼,少有新意,反而海外醫者較少受此觀點影響,獨倡新說。   日本醫家森立之在《本草經考注:附枳園叢考》中提出:“越婢湯”當為“越痹湯”[2],并從文字訓詁學角度進行舉證,相對較有說服力。   森立之以許多古文獻舉例,論證漢字造字中,女字旁有時寫作肉字旁(月),如與胚互通,而肉字旁(月)有時又與“疒”互通,如肘與疛互通、胗與疹互通。   因此,森立之認為婢通脾,脾通痺,而痺為痹的舊體字,所以,越婢湯當為越痹湯!   張葦航[3]在森立之文字訓詁學基礎上,從醫理方面再提新證,認為越婢湯中麻黃和石膏并用,可治表郁之濕邪和內郁之熱,并引用《外臺秘要》用越婢湯治療肉極肌痹、《備急千金要方》用越婢湯治療風痹腳弱兩個例子支持森立之的觀點,認為“越婢”的本義應該是“起患痹之人”。   筆者認為,“越婢”作“越痹”解,較之“越脾”說已有所進步,但仍不是完美的解釋,應該結合原文,從醫理、藥理入手,才能真正探求其本義。   03   越婢湯的原文如下:   “風水,惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出,無大熱,越婢湯主之。”   此文當分成兩段解讀:   “風水,惡風,一身悉腫”為第1段,風水之為病,乃外邪引動體內水氣,相引而發病,外邪客表,故惡風寒;表閉則腠理合,玄府不通,汗與氣不得出,故身腫。脈浮而不渴,說明病不在里而在表,治以甘草麻黃湯即可。   “續自汗出,無大熱,越婢湯主之”為第2段,若第1段所述之證不及時服用甘草麻黃湯解表祛邪,隨著汗與氣的郁積,逐漸化熱,熱則腠理開,可見“續自汗出”,汗出則熱減,因此“無大熱”(明言無大熱,其實是暗示本病有熱證,只是熱象不顯)。   此時就要在甘草麻黃湯的基礎上加用石膏清熱,又恐石膏過于礙胃,故加姜、棗和中。諸藥合用,共奏疏風解表利水之功,解除腠理郁閉。   因此筆者認為,越婢湯方名中的“婢”可通“痹”,為“痹阻”解,引申為“閉阻”之意。如此,越婢即“越閉”,亦即發越皮表之閉。   既然越婢湯就是以甘草麻黃湯為底方化裁而成的,為什么不直接將甘草麻黃湯叫作越婢湯呢?   答案的關鍵在于“越”字。因為石膏本是清肺胃之熱,走里不走表,但若按一定比例配伍麻黃,反而可以走表,越過肌肉直達腠理,即為“發越”。因此,可以將甘草麻黃湯叫作“解閉湯”或“開閉湯”,但稱得上“越閉”的還是石膏配麻黃的越婢湯。   04   越婢湯方原文如下:   “麻黃六兩,石膏半斤,生姜三兩,大棗十五枚,甘草二兩。上五味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。惡風者,加附子一枚,風水者。加術四兩。”   正如前文所述,越婢湯由甘草麻黃湯加味而成,甘草麻黃湯中用4兩麻黃解表,為何越婢湯要用6兩麻黃?   顯然,同樣的藥物在使用時由于配伍比例的改變,治療的病證是可以完全不同的[4]。麻黃的用量受石膏影響。   觀麻杏甘石湯可知,當麻黃與石膏的配伍比例為1∶2時,該藥對具有清熱之功,屬辛涼之劑。此時麻黃只具有平喘功能,不再解表。   當麻黃與石膏的配伍比例為3∶4時,該藥對僅可解表閉,由辛涼轉為辛平。因此,越婢湯可謂是辛平之劑,其君藥麻黃、石膏均為辛味發散藥,寒熱互補。   綜上所述,越婢湯當作“越閉湯”解,越婢湯的功效是“發越皮表之閉”,可廣泛用于治療表閉性質的各種病證,如外感病、肺病及皮膚病等。   參考文獻  [1]張國駿.成無己醫學全書[M].北京:中國中醫藥出版社,2010:67. [2]森立之.本草經考注:附枳園叢考(下冊)[M].北京:學苑出社,2002:976-978. [3]張葦航.“越婢湯”當為“越痹湯”再證[J].上海中醫藥大學學報,2013,27(6):16-18,26. [4]顧蘅,余曉玲,毛新顏,等.麻黃、石膏使用劑量在越婢湯中的臨床應用[J].中醫臨床研究,2016,8(34):40-42.   麻黃六兩,石膏半斤,生姜三兩,大棗十五枚,甘草二兩。上五味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。惡風者,加附子一枚,風水者,加術四兩。   主治風水:惡風,一身悉腫,脈浮,不渴,續自汗出,無大熱。 越婢湯 中藥驗方 piccc.com 未知 2021-09-07 15:37 健康之路20210906:劉楠,頸椎的報警信號,頸椎疼手臂麻痹痛苦 http://www.62118852.cn/piccc/html/baikequanshuo/jiankangzhilu/2021/0906/86513.html 信任不少朋友都深受頸椎病的困擾,而且同樣是頸椎病,癥狀和醫治辦法還大相徑庭!帶您了解來自頸椎的報警信號,快一同來看看吧。手臂麻痹痛苦是神經根型頸椎病的 健康之路cctv10節目視頻2021年9月6日晚上17:25分播出《警惕頸椎的報警信號》關鍵詞:劉楠,頸椎的報警信號,頸椎疼手臂麻痹痛苦   劉楠,副主任醫師,F任北京大學第三醫院康復醫學科副主任。從事康復醫學臨床工作10余年,擅長脊髓損傷康復評定與治療、脊柱及四肢骨關節疾病的非手術治療、骨質疏松癥的診斷與治療、骨科及運動損傷術后康復評定與治療。   信任不少朋友都深受頸椎病的困擾,而且同樣是頸椎病,癥狀和醫治辦法還大相徑庭!帶您了解來自頸椎的報警信號,快一同來看看吧。   信號一、手臂麻痹痛苦   手臂麻痹痛苦是神經根型頸椎病的首要體現。因為不同的神經根支配著不同的部位,當不同部位呈現局限性的麻痹和痛苦時,代表頸椎的不同神經根呈現了相應的問題。   頸椎疼為何會呈現手臂麻痹痛苦?   自我檢測發現頸椎病   頭手對抗練頸椎   對于神經根型頸椎病,一般挑選保守醫治,包含藥物止疼、物理因子醫治以及運動療法,能夠通過訓練肌肉力氣,來增強整個頸椎的穩定性。   信號二、走路不穩   走路不穩是脊髓型頸椎病的首要體現。因為運動信號通過大腦、脊髓來操控肢體活動,當頸椎受壓后,首先是椎間盤退變,然后是骨質增生,還或許會呈現韌帶骨化,這些都會形成椎管的狹隘,脊髓一旦受到壓榨就會產生相應的癥狀,其中最常見的癥狀便是走路不穩。   脊髓型頸椎病一旦確診主張盡早進行手術,不能手術醫治的狀況下需求患者密切調查病況的改變而且防止產生外傷,因為頸椎過度活動很簡單形成狹隘椎管內的脊髓振蕩損傷,嚴峻時或許導致癱瘓。脊髓型頸椎病是十分兇險的。   自測頸椎病——快速抓握試驗   快速抓握試驗是在10秒鐘之內,盡或許快的進行抓握再松開的動作,統計完結的次數。40歲以下測驗者正常狀況下應該完結20次的抓握;年紀每增加10歲,完結規范減少1-2次。測驗只要能達標都代表正常,沒有脊髓型頸椎病的風險。   自測頸椎病——叩足試驗   叩足試驗是在10秒鐘內盡快完結點地的動作,統計完結次數。假如能夠超越30次,證明沒有脊髓受壓的體現;假如小于25次或許存在脊髓受壓的狀況。   信號三、頭暈、耳鳴、厭惡   頸椎周圍富含交感神經的末梢、神經纖維的末梢和椎動脈,所以假如頸椎不穩或許頸椎有炎癥刺激就會呈現供血缺乏的體現,如頭暈、頭痛、耳鳴、厭惡等。椎動脈型和交感型頸椎病統稱為其他類型頸椎病。   轉頸試驗自測頸椎病   轉頸試驗其實便是頸椎做一個旋轉的動作,頭部先后仰,然后往兩邊看,假如在過程中呈現頭疼頭暈的加重,主張去醫院拍頸椎的正側伸屈位X光片,確定是否有頸椎的不穩,一起還能夠查椎動脈相關的檢查,看是否存在椎動脈供血缺乏的狀況。   信號四、頸肩痛   頸型頸椎病又稱軟組織型頸椎病。首要癥狀是部分頸肩部的痛苦,除此之外必須在印象學的檢查上存在頸椎退行性改變體現,如椎間隙變窄或呈現骨質增生,結合印象學的確診才能做出頸椎病的確診。   爬繩訓練緩解頸肩痛   頸椎病相關的癥狀有很多,而且不同類型體現不同,主張有相關狀況的患者盡早就醫,針對性的挑選恢復辦法和醫治辦法! 健康之路20210906:劉楠,頸椎的報警信號,頸椎疼手臂麻痹痛苦 劉楠,頸椎的報警信號,頸椎疼手臂麻痹痛苦 健康之路 piccc.com 未知 2021-09-07 15:32 養生堂20210906:周尚昆,國醫大師的護目長壽方,眼底出血,黃斑 http://www.62118852.cn/piccc/html/yangshengtang/2021/0906/86511.html 從一臺關鍵操作不到一分鐘,卻足能用“觸目驚心”來形容的手術開始——直接往眼球上注射!如果不接受這樣的醫治,等待患者的將是更嚴峻的視物妨礙,以及全身血管 北京衛視養生堂節目視頻2021年9月6日晚上17:25分播出《承自國醫大師的護目長命方》關鍵詞:周尚昆,國醫大師的護目長壽方,眼底出血,黃斑 周尚昆,男,中國中醫科學院望京醫院醫師,中醫專業。 擅長復雜性白內障、青光眼等的手術治療及葡萄膜炎、干眼癥、眼底出血性、萎縮性、變性類疾病及黃斑部疾病的中藥及針灸治療。 節目請到的嘉賓是周尚昆。主要介紹眼睛上的癥狀為什么與全身這么多重要臟器的健康息息相關等相關內容。   今天的節目,從一臺關鍵操作不到一分鐘,卻足能用“觸目驚心”來形容的手術開始——直接往眼球上注射!如果不接受這樣的醫治,等待患者的將是更嚴峻的視物妨礙,以及全身血管的進一步損傷,甚至發生心梗、腦梗、下肢血管阻塞、腎臟衰竭等可怕結果!為什么僅僅呈現在眼睛上的癥狀,與全身這么多重要臟器的健康息息相關?專家又是怎么通過醫治眼睛,讓多年慢病的患者一并調度好了全身癥狀?請關注國醫大師唐由之學術傳承人、我國中醫科學院望京醫院眼科主任周尚昆主講的《承自國醫大師的護目長命方》。   來到錄制現場的劉阿姨高血壓五年多,自以為控制得還能夠,卻在一個月前的某天早上,忽然眼前呈現一滴墨水般的黑點,逐漸暈開成為一片黑影,到醫院檢查后不僅確診了眼底出血,還查出了腔隙性腦梗!周主任告訴咱們,臨床上高血壓和糖尿病的患者,病程越久,呈現眼底出血的危險越高。眼底出血能夠作為這兩種慢病病情加重、向并發癥開展的一個赤色預警信號!可是眼底出血并不都有顯著癥狀,如果視物呈現了哪些改動,需要警覺眼底出血呢?針對高血壓和糖尿病的眼底出血,唐老又是怎么認識和用藥的?   如果說眼底出血是老慢病走上高速路的赤色剎車警報,那糖尿病人群容易發生的黃斑水腫,就是更早提醒您進行調度干預的黃色預警。為什么一個簡單的連五子小游戲,就能幫您測試是否已經發生黃斑水腫?唐老從濕論治黃斑水腫的用藥思路是什么?周主任還在節目現場公開了唐老自己的護目長命茶,今年已經95歲高齡的唐老是怎么攝生保健的呢?   專家出診時刻: 周尚昆:我國中醫科學院望京醫院眼科:每周一二三上午、周四下午專家門診;   補白:突發原因導致門診時刻、出診地點、門診類型(普通、專家或特需門診)、掛號費用的改動,請以醫院當日公布為準。   養生堂20210906:周尚昆,國醫大師的護目長壽方,眼底出血,黃斑 周尚昆,高血壓,眼底出血,糖尿病,黃斑 養生堂 piccc.com 未知 2021-09-07 15:19 主治梅核氣 張恩樹中醫方解 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/nakemifang/yanhouyan/manxingyanyan/2021/0906/86525.html 張恩樹,1944年出生,江蘇省儀征市中醫院主任中醫師,揚州市名中醫,江蘇省非物質文化遺產揚州然字門內科中醫術第十二代傳承人。師從全國名中醫任達然,臨證善 張恩樹,1944年出生,江蘇省儀征市中醫院主任中醫師,揚州市名中醫,江蘇省非物質文化遺產揚州“然”字門內科中醫術第十二代傳承人。師從全國名中醫任達然,臨證善用經方,擅長治療內科、婦科雜病。發表學術論文多篇,著有《任達然老中醫臨床經驗錄》。   組成:射干10克,木蝴蝶5克,合歡花5克,佛手花5克,玫瑰花5克,厚樸花5克,綠萼梅花5克,桔梗10克,生甘草6克。   功效:疏肝理氣,開郁化痰,清熱利咽。   主治:梅核氣證屬痰氣交阻者,相當于西醫慢性咽炎。   用法:日1劑,水煎,取藥液200毫升,分早晚溫服。   方解:射干性寒、味苦,歸肺經,有清熱解毒、消痰利咽的作用,《本草綱目》有云:“射干能降火,故古方治喉痹咽痛為要藥。”木蝴蝶苦、甘、涼,主入肺經,功善清肺熱、利咽喉、治音啞。合歡花行氣解郁、疏肝安神;佛手花疏肝理氣、解郁和中;玫瑰花既能疏肝解郁,又可醒脾和胃,有“解郁圣藥”之美譽;厚樸花理氣寬中、芳香化濕;綠萼梅花疏肝解郁、化痰散結、調暢氣機;諸花皆輕,以期理氣而不傷陰。桔梗辛散苦泄,性善上行,專走肺經,為肺經氣分之要藥,善開宣肺氣,又可散肺氣之結,還能宣肺以利咽。誠如《本草求真》謂:“桔梗味苦氣平,質浮色白,系開提肺氣之圣藥?蔀橹T藥舟楫,載之上浮,能引苦泄峻下之劑至于至高之分成功,俾清氣既得上升,則濁氣自克下降,降氣之說,理根于是。”生甘草清熱解毒,調和諸藥。全方用藥相得益彰,共奏疏肝理氣、開郁化痰、清熱利咽之效。   加減:氣郁明顯者,加蘇梗、制香附、川郁金以理氣寬中;痰郁尤甚者,加法半夏、陳皮、茯苓以化痰散結;咽干舌燥者,加玄參、生地、麥冬以滋陰生津。   典型案例:   患者張某某,女;颊咂剿匦郧槎喑钌聘,刻下咽部不適,如有炙臠,吞之不下,咯之不去,喉中有痰,胸悶不適,舌苔白膩,脈弦滑。證屬:痰氣交阻。   處方:射干10克,木蝴蝶5克,合歡花5克,佛手花5克,玫瑰花5克,厚樸花5克,綠萼梅花5克,制香附10克,法半夏10克,茯苓10克,桔梗10克,生甘草6克。7劑,水煎成液,分早晚溫服。   藥后諸癥蠲除,效如桴鼓。再服5劑,鞏固治之。   (江蘇省儀征市中醫院 陶佳 楊曉明 潘燈銀整理) 梅核氣 咽喉炎 piccc.com 未知 2021-09-06 14:52 溫膽湯是臨床上常用方 演化成治療疑難雜病的名方 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/zhongyaoyanfang/20210906/86524.html 溫膽湯是臨床上常用方之一,它從一個治療不得眠的方子,經過數十代人的探索,演化成治療疑難雜病的名方,其積淀之久、變化之妙,絕非一般時方所能比。這說明一 溫膽湯是臨床上常用方之一,它從一個治療“不得眠”的方子,經過數十代人的探索,演化成治療疑難雜病的名方,其積淀之久、變化之妙,絕非一般時方所能比。這說明一個方子不是一成不變的,只要我們在臨床上認真實踐,縝密思考,就可以擬定出新的方子,為解決棘手疾病闖出一條新路。今就溫膽湯的沿革及其發揮與應用,略述己見,冀予同仁參考。   沿革   溫膽湯最初見于南北朝名醫姚僧垣所撰《集驗方》(已佚),后被唐代孫思邈《備急千金要方》收錄,云“治大病后虛煩不得眠,此膽寒故也,宜服之方”(以下稱孫氏溫膽湯)。方藥為“半夏、竹茹、枳實(各二兩),橘皮(三兩), 甘草(一兩),生姜(四兩)”,計六味。有人認為,溫膽湯是后人在《金匱要略》“病痰飲者,當以溫藥和之”的旨意下,采用小半夏加茯苓湯、橘皮竹茹湯、枳術湯等加減而成,此說不無道理,但溫膽湯的組方配伍卻是有著質的飛越。   到了南宋,陳無擇《三因極一病證方論》中出現了三首溫膽湯,一首在“肝膽經虛實寒熱證治”篇,其組成、主治與孫氏溫膽湯相左;另兩首分別在“虛煩證治”篇和“驚悸證治”篇,此二方較孫氏溫膽湯多了茯苓和大棗兩味藥(以下稱陳氏溫膽湯),計八味。“虛煩證治”篇的溫膽湯“治大病后虛煩不得眠”與孫氏溫膽湯基本一致,只是云“又治驚悸”;而“驚悸證治”篇的主治病證繁多,云“治心膽虛怯,觸事易驚,或夢寐不祥,或異象惑,遂致心驚膽懾,氣郁生涎,涎與氣搏,變生諸證,或短氣悸乏,或復自汗,四肢浮腫,飲食無味,心虛煩悶,坐臥不安”,遠遠超出了孫氏溫膽湯的治療范疇。   陳氏溫膽湯的藥物劑量為半夏、竹茹、枳實各二兩,橘皮三兩,炙甘草一兩,茯苓一兩半,生姜五片,大棗一枚。比起孫氏溫膽湯的變化不僅僅是多了茯苓與大棗,更重要的是生姜用量從四兩減為五片。后世醫家所用溫膽湯多從陳氏溫膽湯變化之,所治病證亦尊“驚悸證治”篇所云。   方義   對于溫膽湯的功效,歷代醫家多有論述。若從孫氏溫膽湯分析,半夏長于燥濕化痰,降逆和胃,為君藥;竹茹清膽和胃,除煩止嘔,為臣藥;治痰當理氣,氣順則痰消,故用枳實、陳皮理氣化痰,為佐藥;生姜可助君臣藥祛痰止嘔,甘草健脾和中,共為使藥。從配伍角度看,半夏與竹茹相合,一溫一涼,相反相成,對于痰熱互結中焦之病證,既清既溫,可得中和之妙。枳實與陳皮,均為理氣藥,可降胃氣、降痰氣、降濁氣,使盤踞于中焦之濕痰沃物散而解之。生姜與甘草,為調和中焦濕氣藥,一散一守,散者散痰氣也,守者守中氣也,可使胃氣得和,痰氣漸消。綜上所述,孫氏溫膽湯是以清膽和胃、理氣化痰為主要功效。而陳氏溫膽湯減少了生姜用量,不使辛溫燥熱之性干擾心臟之氣陰,并增加了健脾安神的茯苓與養血安神的大棗,所以它的治療不囿于一個“不得眠”,而是擴大為“驚悸”的“變生諸證”。   何以名“溫膽湯”呢?元代羅謙甫云:“膽為中正之官,清靜之府,喜寧謐,惡煩擾,喜柔和,惡壅郁。”《醫宗金鑒·刪補名醫方論》云:“命名溫者,乃謂溫和之溫,非謂溫涼之溫也。若謂膽家真畏寒而怯而溫之,不但方中無溫膽之品,且更有涼胃之藥也。”方劑學家王綿之解釋說,膽的特點是既不宜熱,也不宜寒,只有保持常溫,少陽之氣才能正常地升發,才能幫助脾、胃消化。   簡言之,膽藏清汁,喜寧靜而惡煩擾。若有痰濁干擾之,即失中和之性。故用和胃化痰之品,使其不受中焦痰濁干擾,又增清熱利膽之味,使其恢復“中正”之職,發揮其溫和調達之能,故云溫膽湯。   這里要特別提示竹茹的作用!睹t別錄》載其可治嘔逆,吐血,崩中。清代張隱庵注釋:“此以竹之脈絡,而通人之脈絡也。人身脈絡不和,則吐逆為熱矣。脈絡不和,則或寒或熱矣。充膚熱肉澹滲皮毛之血,不循行于脈絡,則上吐血而下崩中矣,竹茹通脈絡,皆治之。”由此可知,竹茹是一味清熱通絡藥,清熱可以保護絡脈,而通絡有利于清熱。通膽胃之絡,可以治嘔逆;通肺經之絡,可以止吐血;通肝經之絡,可以治崩中?傊,凡絡脈不通夾有熱象者,竹茹皆可治之。在方中它與枳實相伍,竹茹得枳實則行氣化痰之力倍增,枳實得竹茹則清熱降逆之效必顯。另外,竹茹還有清心除煩之功,這對于痰熱擾心之失眠、夢多、煩躁等癥,亦為貼切之品。   后世醫家常將溫膽湯解釋為“二陳湯加枳實、竹茹”。這種解釋有點本末倒置。因為二陳湯出自宋代《太平惠民和劑局方》,遠距唐代近四百年。若從藥物組成而言,二陳湯與溫膽湯的差異就在枳實與竹茹,而枳實與竹茹均為偏寒性的藥物,二陳湯則是偏于溫燥性的方藥。一個溫燥性的方藥配上寒性的藥物,其功效起了很大變化,即從一個溫燥性的方變成了一個寒溫互融的方,其作用也演化為清解膽熱、健脾祛濕、升降氣機的方子。所以就溫膽湯的功效而言,枳實與竹茹起到了不可替代的作用。   發揮   自溫膽湯問世以后,其后歷代醫家多有發揮。今舉數首演化方,以資說明。   導痰湯:見于宋代嚴用和《濟生方》。方藥為:半夏、天南星、橘紅、枳實、赤茯苓、炙甘草、生姜。主治“治一切痰厥,頭目旋運,或痰飲留積不散,胸膈痞塞,脅肋脹滿,頭痛吐逆,喘急痰嗽,涕唾稠黏,坐臥不安,飲食可思。”   十味溫膽湯:見于元代危亦林《世醫得效方》。方藥為:半夏、枳實、陳皮、茯苓、酸棗仁、遠志、五味子、熟地、黨參、甘草。方為溫膽湯去竹茹,加熟地、黨參、酸棗仁、遠志、五味子。主治“治心膽虛怯,觸事易驚,夢寐不祥,異象感惑,遂致心驚膽懾,氣郁生涎,涎與氣搏,變生諸證;蚨虤饧路,或復自汗,四肢浮腫,飲食無味,心虛煩悶,坐臥不安。”   參胡溫膽湯:見于明代陶華《傷寒全生集》。方藥為:人參、茯苓、柴胡、橘紅、枳實、半夏、甘草、生姜、大棗。方與原溫膽湯有很大差異,主治僅言“虛煩不得眠”,且用于熱性病過程中。病機當為少陽樞機不利,痰濕蘊于中焦,其治療范圍與溫膽湯不可同日而語。   滌痰湯:見于明代董宿《奇效良方》, 方藥為:南星、半夏、枳實、茯苓、橘紅、石菖蒲、人參、竹茹、甘草、生姜,主治“中風痰迷心竅,舌強不能言。”《醫方集解》解釋謂:“心脾不足,風邪乘之,而痰與火塞其經絡,故舌本強而難語也。”   清心溫膽湯:見于明代龔信《古今醫鑒》,方藥為:陳皮、半夏、茯苓、枳實、竹茹、白術、石菖蒲、黃連、白芍、當歸、香附、麥門冬、川芎、人參、遠志、甘草。本方增添補益藥較多,如益氣的人參、白術,滋陰的麥冬、白芍,補血的當歸,活血的川芎。還增添了化痰安神的石菖蒲,清心除煩的黃連,化痰寧心的遠志,行氣開郁的香附。這樣本方就具備了益氣養血、化痰安神、解郁理氣的功能。用于體質虛弱、肝氣郁結、痰濁擾心諸病證,非常適宜。   黃連溫膽湯:見于清代陸子賢《六因條辨》。方藥為溫膽湯加黃連而成。“傷暑汗出,身不大熱,而舌黃膩,煩悶欲嘔,此邪踞肺胃,留戀不解。宜用黃連溫膽湯,苦降辛通,為流動之品,仍冀汗解也。”是方具有苦降辛通、疏理氣機、清熱化濕、和胃利膽的功效。由于方中加了黃連,使其原有的性能發生了變化。特別是半夏與黃連配伍,源于半夏瀉心湯,有辛開苦降之妙,一辛一苦,一熱一寒,一陰一陽,互相制約,相反相成,使得方藥增添了升降有序、和解中焦的作用。今人多用于濕熱蘊中、膽熱不眠等病證。   蒿芩清膽湯:見于何廉臣《通俗傷寒論》,方藥為:青蒿、竹茹、半夏、赤茯苓、黃芩、枳殼、陳皮、碧玉散。是方中青蒿與黃芩,有利于清解膽經之濕熱;又加碧玉散(六一散加青黛),更有利于清解暑天之濕熱。凡膽火犯胃生痰,證見胸痞作嘔,寒熱如瘧,小便澀赤等,投無不效。   另外,宋代《陳素庵婦科補解》《仁齋小兒方論》、清代《古今醫徹》《醫宗金鑒》等書,均有溫膽湯的演化經驗方。   應用   當代醫家對溫膽湯的應用多有新義,今舉數位醫家經驗,以冀拓展溫膽湯的應用范圍。   蒲輔周:蒲老用溫膽湯加減方治療許多疑難雜病。如《蒲輔周醫案》中記載,用溫膽湯治療心臟神經官能癥;用黃連溫膽湯加味治療神經衰弱,或加酸棗仁、遠志、石菖蒲等治療期前收縮(嚴重時房顫),或加珍珠母、夏枯草、石菖蒲等治療頑固性眩暈;特別是用十味溫膽湯加味(加白金丸、天竺黃、膽南星等)治療癲證,或加丹參、酸棗仁等治療冠心;用黃連溫膽湯合大黃黃連瀉心湯治療狂證等,效果明顯。他認為,溫膽湯所對應的證候,必然有痰飲作祟,舌苔薄白或白膩或黃膩是應用指征。如治療頑固性眩暈,脈象弦細,舌苔微有黃膩,這是陰虛熱郁夾痰,取溫膽湯加白芍以養陰,夏枯草以清痰熱,另用玄明粉通腑以存陰。治療冠心病,脈象左關微弦而沉細,舌苔薄黃,認為是營衛不調,心氣不足,痰濕阻滯,故加西洋參、柏子仁益氣滋陰養心血,丹參、川芎化郁滯。蒲老弟子高輝遠曾用溫膽湯加荷葉、菊花、蒺藜、龍骨、牡蠣等治療內耳性眩暈,使得原方另舉升清(荷葉)、平肝(菊花、蒺藜)、潛陽(龍骨、牡蠣)的功效,故療效如期。   岳美中:在《岳美中醫案集》中有溫膽湯加減治療急性尿毒癥案例。男性,56歲。因外傷骨折、休克住院治療。后出現尿毒癥。給予溫膽湯加減,藥用陳皮、清半夏、赤茯苓、竹茹、枇杷葉、生姜、太子參、麥冬、五味子、丹參、制乳沒等。藥后小便量由1000毫升,激達1880毫升,后增至2000~3000毫升。非蛋白氮化驗漸趨正常。此例前醫曾投八正散,原非濕熱,均未見效。岳老認為是氣虛陽弱,升降失宜,小便不利,故以生脈飲扶正,溫膽湯加枇杷葉和胃,丹參、制乳沒和血止痛,標本兼治,故收效如期。   鄧鐵濤:朱良春所著《名師與高徒》中記載了鄧老從痰瘀互結論來研究溫膽湯的臨床效應。他認為冠心病的發生原因,主要是氣虛與痰瘀閉阻。氣虛為本,痰瘀為標,由此他擬“溫膽湯加參”方,即黨參、丹參、茯苓、橘紅、法半夏、枳殼、竹茹、甘草、豨薟草。是方具有補氣、化痰、通瘀的功效,可治療氣虛夾痰飲閉阻型之冠心病,見證為:胸悶、心痛、眩暈、肢麻,舌質黯紅,舌苔膩,脈象細滑等。臨證加減,如氣虛明顯者加黃芪、五爪龍;心痛明顯者加失笑散或三七粉沖服;高血壓者加草決明、珍珠母等;高脂血者加山楂、制何首烏、大麥芽等。   印會河:據《印會河抓主癥經驗方解讀》記載,“印氏柴芩溫膽湯”(柴胡、黃芩、半夏、陳皮、枳殼、竹茹、龍膽草、梔子、酸棗仁、合歡皮、夜交藤、葛根)是印老家傳驗方。主要用于痰火引起的神經系統疾病。如頭痛、癲癇、夜游、臟躁,凡由痰火引起者,每收療效。曾治一例罹患高血壓多年的嚴重失眠病人,平時用安定與復方降壓片維持。但睡眠越來越差,血壓越來越高。經印老用柴芩溫膽湯加桑葚、枸杞、生石決明治療,6劑失眠好轉,每周服藥2劑,維持半年,睡眠、血壓、飲食均恢復正常。   梅國強:梅老曾用柴胡溫膽湯治療濕熱中阻型的胃脘痛。他所應用的柴胡溫膽湯是由小柴胡湯合溫膽湯化裁而來。方藥為:柴胡、黃芩、全瓜蔞、黃連、吳茱萸、枳實、烏賊骨、元胡、郁金、川楝子、姜黃、川芎、木香、砂仁。本方還含有小陷胸湯、左金丸、失笑散、金鈴子散等。全方寒溫并用,苦寒泄熱,升清降濁,攻補兼施,氣血同調。其應用指征為上腹部近心窩處疼痛,常伴有腹脹噯氣,燒心泛酸、惡心納差。表現在舌象上,其舌質紅或絳,舌苔白厚或黃厚,或薄白或薄黃,均為濕熱之象。梅老在具體應用中始終抓住“樞機不利”以及“痰熱”或“濕熱”之候,治療要點是:清化痰熱,和解少陽。隨證增添的有小陷胸湯、左金丸、金鈴子散等名方。   張簡齋(1880~1950):金陵名醫,其保留的五十六首經驗方凸顯出輕靈、疏化、宣通等特點。特別是第三十方“疏和滌痰湯”,乃是四逆散與溫膽湯的加味方,主治痰濕實證之失眠。方藥為:法半夏、炒竹茹、炒柴胡、赤茯苓、赤茯神、炒枳殼、炒白芍、橘皮、生甘草、九節蒲、炙遠志。在張氏的經驗方中,溫膽湯的影子隨處可見,由此可見一斑。   體會   初見溫膽湯,似乎有平淡無奇之感。后來隨著臨床實踐的增多與探索的深入,逐漸加深了對它的認知。對此,筆者有幾點體會,供同道參考。   其一,溫膽湯及其演化方的臨床應用,常見于兩類疾病,一個是消化系統疾病,常以痰濕中阻導致脾胃不和、肝膽失疏等為見證;另一個是神經精神疾病,常以痰迷心竅、痰阻腦絡等為見證。其二,溫膽湯的證候指征,舌象比脈象更為重要,舌苔膩是凸顯指征。如果不是膩苔,而是薄白少津苔,或舌面紅赤無苔,可能不是溫膽湯適應證,應另當別論。其三,口中氣味異常亦是應用溫膽湯不可忽視的應用指征。如口苦、口黏、口臭,或口中有穢濁之氣,或口中泛泛有涎,甚或睡眠時口流唾液等。另據臨床報道,溫膽湯還可以用于治療脂質代謝類疾患,如高脂血癥,臟腑囊腫,皮下結節、增生等;有些腫瘤疾患,輔以溫膽湯演化方治療,常能收到意外的效果。   從溫膽湯的組成與演化過程中可以看出一首方子的變化關鍵在于配伍的增減,而配伍的增減是依據證候而變化的,證候的變化確定了方藥的變化。正如張仲景所說:“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。”這種強調“脈證”第一的思路,就是以事實為依據,以科學為準則,這也是中醫學“守正創新”的前提。(毛德西) 溫膽湯 中藥驗方 piccc.com 未知 2021-09-06 14:51 裘沛然眩暈病醫案探析其學術思想 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/nakemifang/shimian/touyun/2021/0906/86523.html 國醫大師裘沛然是我國著名的中醫學家,臨床以善治疑難雜病著稱,活人無數,醫澤廣被。本文試從裘沛然眩暈病醫案探析其學術思想,以飧中醫同道。 醫案一 王某, 國醫大師裘沛然是我國著名的中醫學家,臨床以善治疑難雜病著稱,活人無數,醫澤廣被。本文試從裘沛然眩暈病醫案探析其學術思想,以飧中醫同道。   醫案一   王某,女,44歲。1992年9月23日初診。訴頭暈2月。近2個月頭暈不舒,伴心悸,夜眠欠安,納少,月經周期縮短。有時胃部不適。既往有胃病史,曾在外院作血糖生成指數示:“胃黏膜增粗”。無高血壓史,3年前發現有頸椎病?滔拢侯^暈,心悸,神疲,手指麻木,眨眼痛,夜眠欠安,納少,略肥胖,BP124/78mmHg,心肺聽診無異常,舌苔薄脈細弦。   辨證分析:本案X線頸椎片證實頸椎增生,頸椎病是全身性疾患的一種局部表現。外傷、勞損、風寒濕邪是致病的外因,肝腎虧損,筋骨衰退是其內因。腎主骨生髓,肝藏血主筋。人到中年以后,肝腎由盛轉衰,筋骨得不到精血的充分濡養,逐漸退化變性。在外傷,勞損,風寒濕侵襲等外因影響下,導致局部氣血運行不暢,經絡阻滯而發痛。而局部的病變又可進一步影響臟腑功能,產生眩暈、麻木等癥狀。   診斷:眩暈;胃脘痛(西醫稱為頸椎;慢性胃炎)。   治則:溫陽通絡合辛開苦降法。   藥用:熟附子12g,桂枝15g,制半夏15g,川連12g,黃芩20g,生姜2片,大棗7枚,黨參24g,甘草20g,牡蠣30g。7劑。囑咐注意飲食。   9月30日二診:頭暈減,心悸時作,夜寐欠酣,腰酸足跟痛,大便溏。舌苔薄脈細。再守上方為治。上方加杜仲15g,懷牛膝15g。7劑。   10月21日三診:藥后頭暈腰酸均減,心悸時有,夜寐多夢,胃納欠馨,舌苔根部微膩,脈細。仍宗前意化裁。藥用:熟附塊12g,桂枝20g,生甘草20g,龍骨齒(各)24g,牡蠣30g,川連12g,黨參20g,黃芩24g,干姜15g,生姜4.5g,大棗5枚。14劑。   1993年1月6日四診:頭暈好轉,月經來潮凈后,頭暈又加重,耳鳴,視物模糊,舌苔薄稍膩脈弦細。再投前法損益。處方:桂枝18g,炙甘草20g,龍骨齒(各)24g,左牡蠣30g,熟附塊12g,生白術20g,黨參20g,川連12g,干姜18g,生姜3片,大棗5枚。7劑。   3月10日五診:頭暈已除,近頭痛2次,口干,視物模糊。月經正常。舌苔薄。藥用:當歸20g,熟地30g,黃芪30g,杞子15g,女貞子12g,白芷12g,細辛10g,川芎12g,谷精草15g,褚實子12g,龍膽草9g,菊花12g。14劑。   3月24日六診:諸癥均安,原方續服于14劑。   按 本案主癥有2個:頭暈及胃脘痛。前者屬頸性眩暈,治療頗不容易;后者乃胃炎,病易反復發作。   裘沛然治療頭暈頭痛慣用熟附塊、生白術二味,熟附子是一種溫經散寒的中藥,面色蒼白可能就是因為身體內有一些寒氣,所以去除這些寒氣,用熟附子的效果很好。熟附子有很強大的回陽作用,對于畏寒,四肢冰冷的人來說,有很好的治療效果。同時,熟附子可以補益陽氣,疏通經絡,用來補腎最好搭配肉桂。熟附子除了較強的祛寒作用,還可以起到一定的止痛作用。白術是一種比較常用的中藥藥材,它在治療疾病上有著突出的效果,能健脾益氣,燥濕利水,而且還能止汗,安胎?梢哉f白術的藥用價值是非常的多的。生白術可用于水濕停留、痰飲、水腫。治寒飲可與茯苓、桂枝等配伍;治水腫常與茯苓皮、大腹皮等同用。還用于脾胃虛弱,食少脹滿,倦怠乏力,泄瀉。補脾胃可與黨參、甘草等配伍;消痞除脹可與枳殼等同用;健脾燥濕止瀉可與陳皮、茯苓等同用。生白術也可用于表虛自汗。本品與黃芪、浮小麥等同用,有固表止汗之功,可治表虛自汗。   本醫案裘沛然用仲景真武湯法,以溫陽化飲;對伴有心悸慣用桂枝、甘草二味,取辛甘化陽;胃脘不舒習用半夏瀉心湯法。三法皆取法于仲師。其中加減運籌,圓通應變,每能取效。本案即是一份;矢χk曾云“仲景垂妙于定方”,裘沛然對此句最為心折,而仲景法往往取其配伍之妙用,謂最可師法者。   醫案二   朱某,男,36歲。1992年6月25日初診。訴頭暈2月;颊邚慕裉4月5日突然感覺胸悶頭暈,醫務室測BP180/115mmHg,經治療后恢復正常。平時經常頭暈,伴胸悶不舒,夜眠易醒,白晝則神疲欲眠,頭重如裹,記憶力下降,夜間怕冷,二便尚調。過去史尚健,無明顯器質性病變?滔拢侯^暈仍在,主訴甚多,但對答切題,情緒較緊張,面色稍黯然不澤,心肺(-),BP115/90mmHg,舌苔黏膩,脈細弦。   辨證分析:患者素體健康,因突然發現高血壓后情緒十分緊張,夜寐不安,晝則頭昏目眩,思慮過度,心脾兩虛,胸悶苔膩,系痰濁積于胸中,《景岳全書》有云:“神不安則不寐,其所以不安者,一由邪氣之擾,一由營氣之不足耳。”本案一由痰濁之擾,一由心脾不足,神不安舍故不寐,不寐則眩暈。   診斷:眩暈;(心脾兩虛,痰濁中阻型)不寐(西醫稱為神經官能癥)。   治法:補養心脾,安神定志,清化痰濁。   方藥:炙甘草18g,懷小麥30g,大棗7枚,酸棗仁15g,合歡皮15g,荷葉3g,石菖蒲19g,牡蠣30g,煅龍骨30g,蒼白術(各)15g,熟附塊10g,黃芪30g。7劑。囑咐注意情志調攝。   7月1日二診:藥后癥情穩定,胸悶苔膩略減,頭暈頭脹沉重,神疲乏力,睡眠仍欠安頓,BP124/80mmHg,舌苔白膩脈小弦,患者情緒仍較緊張。改擬溫膽湯法。藥用:制半夏15g,陳皮12g,茯苓15g,生姜4.5g,大棗5枚,枳殼15g,竹茹4.5g,龍膽草9g,白芷12g,熟附塊12g,生黃芪35g。7劑。   7月8日三診:癥無進退,情志之痛總宜調神為上策。訴近日頭脹麻木感,頭部沉重如裹,后枕部作脹,夜眠稍安,但仍不能酣睡,舌苔薄膩脈弦,BP128/90mmHg。改擬當歸六黃湯滋陰瀉火,佐以平肝化痰。藥用:當歸18g,生黃芪30g,生熟地(各)24g,川連12g,黃芩24g,川柏15g,焦山梔12g,茯苓15g,天竺黃12g,龍膽草10g,陳膽星10g,羚羊角粉0.3g(分吞)。14劑。   8月2日四診:眩暈好轉,眠又欠安,精神疲乏,記憶力不佳,頭脹頭痛,二便調。舌苔白厚膩,脈弦。治仍平肝化痰辟濁。藥用:羚羊角粉0.6g,龍膽草12g,熟附塊12g,石菖蒲12g,廣郁金15g,生黃芪40g,白芷12g,川連12g,制半夏15g,茯苓12g,川芎12g,生姜4.5g,大棗5枚。7劑。   8月12日五診:癥情略好轉,近赴外院心理檢查,結論:智商及記憶商正常。腦血流圖檢查正常。BP135/70mmHg,舌苔同前。仍宗原方出入。藥用:制半夏15g,茯苓12g,石菖蒲12g,廣郁金15g,遠志6g,川連12g,牡蠣30g,龍骨齒(各)20g,白芷12g,龍膽草12g,川芎12g,熟附塊12g,桂枝15g,生姜4.5g,大棗5枚。7劑。   按 心之官則思,過度思慮,心血暗耗,心失所養,虛火內擾,神動不安。性情抑郁之人,肝郁犯脾,痰濁內生。本案患者思慮不解,情志抑郁,以致痰濁生,心陰虧,神不安。情志之病,“先治其心,必正其心,乃資于道” “情欲之感,非藥能愈,七情之病,當以情治”。古人之言,詢非虛語。否則,藥雖逍遙,人不逍遙,仍然罔效。   醫案三   葉某,男,38歲。1992年8月12日初診。訴發作性眩暈、肢體麻木5月;颊呓鍌月來,遍身麻木,頭暈頭脹,肩背酸痛,胸悶不暢,煩躁不安,夜寐夢多,手足欠溫,有時有不自主抖動,二便調;颊咔榫w較緊張,曾經各醫院作EKG、EEG、頭顱CT等,均無異常發現,經某醫院神經科查血鉀3.6mg%,服中西藥數月未愈。既往尚健,無高血壓、神經衰弱等病史?滔乱娚眢w麻木,頭暈頭脹較劇,伴肩背酸痛,胸悶不暢,煩躁不安,夜寐夢多,手足欠溫,時顫動,面色稍黑,情緒頗焦慮,對答切題,心肺(-),BP110/70mmHg,四肢活動好,舌苔薄脈小弦。辨證分析:引起眩暈原因甚多,概括起來不外風、火、痰、虛四端,更常見的為數者夾雜為患。本案煩躁不安為虛火內擾之征,四肢抖動、眩暈時作為風象,渾身麻木乃氣血不和之征。   診斷:(氣血陰陽失調,風火上擾型)眩暈(西醫稱為神經官能癥)。   治法:補氣活血,燮理陰陽,平肝祛風。   方藥:黃芪40g,丹參20g,生熟地(各)20g,川連10g,熟附塊12g,黃芩24g,川柏15g,羌活18g,當歸18g,大蜈蚣2條,炙僵蠶15g,生石決明30g。7劑。   8月19日二診:全身麻木藥后有減,項背及二肩仍有酸脹感,胸悶耳鳴胸痛,心中悵然恐慌,四肢乏力酸軟,二便調,舌苔薄脈弦細。取前意佐以甘麥大棗湯法。藥用:黃芪40g,羌活18g,熟附塊12g,桂枝15g,川連10g,丹參20g,延胡索20g,煅磁石24g,黨參18g,甘草15g,淮小麥30g,大棗7枚。7劑。   8月26日三診:全身麻木基本消除,胸悶耳鳴,心慌頭脹仍有,眩暈好轉,四肢酸軟,夜寐欠佳。舌苔根部微膩,脈弦細。再以前法化裁。方藥:黃芪40g,防風己(各)15g,生白術20g,桂枝18g,生甘草18g,制半夏15g,丹參24g,川連10g,棗仁15g,石菖蒲9g,遠志6g,黨參18g。14劑。   11月11日四診:頭暈頭脹,耳鳴胸悶均減輕,近2天來胃脘部有悶痛感,按之舒,咽癢咯痰較濃,納尚可,二便調,渾身麻木已除,舌苔薄,脈弦細。癥已緩解,改調和胃氣。藥用:生白術20g,川連12g,黨參20g,高良姜12g,制香附12g,生姜3g,大棗5枚,干姜15g,黃芩12g,生甘草18g,延胡索18g,牡蠣30g。7劑。   按 患者麻木、眩暈五月,久經多項檢查,無明顯異常發現,考慮系官能癥可能。從中醫診斷分析,眩暈的成因甚多,丹溪有“無痰不作眩”,景岳有“無虛不作眩”,虞搏有“血瘀致眩”,但從臨床看,更多的是風火痰瘀虛交相為患,屬本虛標實。   裘沛然治本案以協調氣血陰陽為主,兼以平肝祛風,先投當歸六黃湯加附子、丹參、蜈蚣、僵蠶、石決明等。用附子者效法仲景真武湯治“心下悸,頭眩,身潤動,振振欲擗地者”之意。裘沛然每用附子治頭眩頭痛諸癥,即使無明顯寒象,經過適當配伍,也能取得較好療效?梢娨凰幹,不可妄言,什么情況下可用,什么情況下不可用。其原則有二條“有是病用是藥”,適當配伍,所謂“去性取用”是也。   當歸六黃湯原為陰虛盜汗而設,裘沛然用此方非囿于盜汗一癥,諸如肝硬化、慢性腎炎及其他雜病等。此方補瀉兼施,氣血并調,本案中伍以附子,則有燮理陰陽,協調氣血之功,是案數劑后諸癥顯減,可見一方之用,也不可泥執。治病以方,用方在人,法不必拘,方不應泥,古方今病皆相能也。   醫案四   蔡某某,女,50歲。2005年8月25日初診。訴眩暈、四肢震顫6個月;颊6月前行子宮切除術,術后出現步行不利,蹣跚不穩,四肢震顫,站立后眩暈明顯,并呈進行性加重,天氣轉涼時自覺四肢寒冷,語言不利,夜尿3~4次/日,大便干結。CT檢查示輕度腦萎縮。舌淡,苔薄,脈細。   方藥:黃芪35g,桃仁15g,西紅花1g,熟地24g,川芎15g,當歸18g,干地龍15g,赤白芍(各)15g,蜈蚣2條,全蝎粉(另吞)3g,炙僵蠶15g,莪術18g,丹參18g。14劑。   上方加減調治2月余,患者血壓基本穩定,直立時120/70mmHg,臥位時140/70mmHg。站立時顫抖減輕,無眩暈。   按 患者因子宮切除術后發生直立時眩暈,伴四肢震顫,行走不利,說明本病與手術損傷有關,可能為手術后遺癥。術后最易損傷氣血,該病為血虛筋脈失養致四肢震顫,行走不利;氣血虧虛不能上榮頭目,致頭暈目眩,治療當以益氣養血祛風為務。裘沛然又喜在養血藥中加活血之品,如桃仁、西紅花、赤芍、丹參等,提高治療效果,故全方以桃紅四物湯為主加祛風通絡藥全蝎、僵蠶等以止眩暈。經治三診,眩暈明顯好轉。(王慶其 李孝剛 鄒純樸 梁尚華 王少墨 裘世軻) 眩暈 頭暈 piccc.com 未知 2021-09-06 14:50 孤獨癥中醫治療予以啟閉安神顆粒和黃芽湯加減 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/nakemifang/shimian/20210906/86522.html 李某,男,8歲。家住西安市碑林區互助路14號。2020年07月27日初診。訴發現語言少,不主動與人交流、情緒不寧4年余。3歲多入園后發現多動,注意力不集中,言語簡 李某,男,8歲。家住西安市碑林區互助路14號。2020年07月27日初診。訴發現語言少,不主動與人交流、情緒不寧4年余。3歲多入園后發現多動,注意力不集中,言語簡單以單字為主,不合群。就診于西安某院,予以顱腦MR、腦電圖檢查(家屬代訴無異常)及相關評估,考慮為孤獨癥譜系障礙。4歲多因患兒自主語言少,在我院間斷配合康復訓練及辨證口服中藥湯劑患兒多動癥狀較前減輕,行為較前規范?滔掳Y:孤僻獨行、眼神游離、目光回避,叫名反應少,對玩具感興趣時間短暫,不會以適當的方式與同齡兒童交往,不能跟隨及參與游戲,不能用手指指物,能說短句,容易重復別人的問句,能完成成簡單的問答式交流,不能提出問題及維持話題,有時候用錯人稱代詞,喃喃自語、語調怪異、有肢體語言、反應差,語言理解力不同程度受損,多動,注意力不集中,能辨識幾十個漢字,能書寫簡單漢字,能完成簡單的減法。不滿足時情緒不寧、哭笑無常,急躁飲食挑剔(不吃肉),夜休可,大小便正常,舌質紅、舌邊尖紅,苔薄黃、脈弦細。   診斷:(心肝火旺型)孤獨癥(西醫稱為孤獨癥譜系障礙)。   治則:清心平肝,安神定志。   治法:中醫治療予以啟閉安神顆粒和黃芽湯加減,以鎮靜安神,開竅益智啟閉,選藥如下:遠志6g,石菖蒲10g,磁石先煎15g,蓮子心3g,五味子6g, 黃連3g,白芍 8g,雞內金15g,谷芽15g,茯苓10g,人參另煎6g,炙甘草3g。10服,1日1服,水煎至200ml,分早晚2次溫服。   二診:患兒情緒較前平穩,提示下能與人有眼神對視,反應較前好轉,注意力較前集中,大笑次數減少,大笑持續時間縮短,飲食挑剔,夜休可,二便正常。舌質偏紅,舌尖紅,苔薄白,脈弦。原方去麥芽15g,加夏枯草10g,清泄肝膽之火,酸棗仁10g,以養心安神。10服,水煎至200ml,分早晚2次溫服。   三診:患兒對言語的理解能力提高,交流時有主動的眼神對視,可貼題回答問題,語言重復減少,大笑基本很少出現,能控制自己的嬉笑行為,飲食挑剔,夜休可,二便正常。舌質紅,苔薄白,脈弦。   按 孤獨癥是一組嚴重影響患兒身心健康的神經發育障礙性疾病,表現形式多樣,有情緒不穩,煩躁易怒,有情緒淡漠,不喜言笑,也有表現為強笑不止,哭笑無常,令人捉摸不透。以社會交往、交流障礙,刻板重復的興趣行為以及感知覺異常為其核心癥狀。部分患兒表現為不分場合,不分時間,莫名其妙地長時間喜笑不休,令家長很困惑,不知所措。五臟發生盛衰變化時,外界的各種刺激,會影響人的情志變化,產生相應的異常情志變化!端貑·陰陽應象大論》曰:人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐。明代兒科醫生萬全曾提出“小兒肝常有余,心常有余”。肝之氣風,其志在怒,故見急躁易怒,情緒不寧!鹅`樞·本神》曰:心藏神,脈舍神,心氣實則笑不休,心之氣熱,其志在喜,陽盛則神旺,心火上炎則神病,故多喜多笑。而臟實則其所主之志彰顯可見喜笑不休。該癥主要由心肝火旺所致,治療予以院內制劑啟閉安神顆粒加減以達清心平肝,安神定志之效,藥物組成有遠志、石菖蒲、 磁石、蓮子心、五味子、黃連、白芍;方中遠志安神益智,開竅啟閉,石菖蒲開竅醒神,寧神益智。磁石鎮靜安神,平肝潛陽,蓮子心清心安神,交通心腎,五味子補腎寧心,收斂心氣,黃連清瀉心火,白芍養陰平肝。人參,茯苓實脾,以防木郁克土。全方使得肝火得以清泄,疏泄如常,情志調達;鎮靜安神,神明內守。(樊亞妮) 孤獨癥 神經疾病 piccc.com 未知 2021-09-06 14:48 中醫辨治小兒五遲 五軟案一例 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/erkemifang/xiaoerjibing/20210906/86521.html 患者,男,6歲。發育遲緩,心智發育落后,智力較同齡兒偏低;純侯l繁感冒,每日晨起咳嗽明顯,白天持續流鼻涕,每次感冒發燒肚子都會比周圍皮膚溫度高,F患兒 患者,男,6歲。發育遲緩,心智發育落后,智力較同齡兒偏低;純侯l繁感冒,每日晨起咳嗽明顯,白天持續流鼻涕,每次感冒發燒肚子都會比周圍皮膚溫度高,F患兒肌肉松軟無力,性格敏感,煩躁易怒,對生人易產生抵觸警戒心理,大便干,多日1次,舌質淡,苔白厚膩,齒痕較明顯,有明顯口臭,脈弦細無力。   診斷:(太陰病里虛兼里滯型)小兒五遲、五軟。   方藥:四逆湯加半夏、肉桂、茯苓、懷山藥、生甘草240g,生附片240g(碎),干姜240g,生半夏240g(碎),肉桂240g(碎),茯苓320g,懷山藥480g,熬膏(此為40天的劑量)。   囑:忌口生、冷、水果、油膩、發物。   二診:患兒咳嗽、流涕明顯改善,服藥期間未出現感冒,大便1日1~2次,不成形,患兒汗出較平日明顯增多,其母甚感欣慰。原膏續熬40天。   三診:服藥期間患兒感冒1次,癥見發熱(38.8℃),惡寒,汗出,嘔吐,咳嗽,流涕。里滯主要偏水分,用肉桂與茯苓;由于需長時間調理,故選用膏方。   后又經七次診療,患兒性情溫順,思維能力、行動能力與同齡兒相當,學會騎四輪自行車,可獨立完成數字順序連線成圖,免疫力改善顯著,不再頻繁感冒,消化功能恢復頗佳,食欲很好,未再出現積食,大便規律正常,患兒屁股與大腿肌肉也結實了許多。已達臨床痊愈。(張耕銘 李政霖) 小兒五遲 小兒疾病 piccc.com 未知 2021-09-06 14:47 晚上發熱腰以下如火烤 經常感冒汗出怕風中醫治療方 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/nakemifang/ganmao/20210906/86520.html 國醫大師郭子光乃成都中醫藥大學教授,筆者有幸侍診,受益良多。茲舉一例,可窺一斑。 謝某某,男,68歲。2011年6月20日初診。長期發熱7~8年,下午及晚上發熱 國醫大師郭子光乃成都中醫藥大學教授,筆者有幸侍診,受益良多。茲舉一例,可窺一斑。   謝某某,男,68歲。2011年6月20日初診。長期發熱7~8年,下午及晚上發熱,腰以下如火烤,經常感冒,汗出怕風。中醫治療,多從滋陰補腎,活血化瘀著手,口服枸杞、知母、龜板、鱉甲等中藥無效?淘\:自覺發熱,下午及夜晚如火燎難耐,惡風,汗出,胸脅痞滿不舒,舌淡紅、苔薄黃,脈浮弦。辨證:太少合病。方選小柴胡湯加味。藥用:柴胡、黨參、青蒿、合歡皮、黃芩、白芍各20g,桂枝、法半夏、枳殼、生姜、大棗、制香附各15g,炙甘草3g,制鱉甲30g。日1劑,水煎服,3劑。   7月4日復診:患者訴服上方后,即不覺發熱,自又在當地重復3劑,已無明顯發熱。唯腹部稍覺脹滿,余無不適。查:舌紅、苔黃膩,脈緩。   方藥:黃連溫膽湯加味。黃連10g,法半夏、枳殼、竹茹、陳皮、茯苓、白豆蔻(后下)、延胡索、厚樸、建曲各15g,合歡皮、煅瓦楞子各30g,炙甘草3g。6劑。水煎服,日1劑。后電話隨訪至今未再復發。   按 中醫學認為長期發熱是一種癥狀,治療頗為棘手。一般以氣虛、陰虛、濕熱、瘀血等為多見,但郭子光治療此類疾病有自己獨特的見解。此例雖發熱七八年,但發熱、汗出、惡風屬太陽中風表證,《傷寒論》辨太陽病脈證并治第2條:“太陽病,發熱,汗出,惡風,脈緩者,名為中風。”胸脅痞滿不舒屬少陽證。郭子光認為小柴胡湯證雖列癥較多,但見一癥便是,不必悉具,故以桂枝湯解太陽中風之表證,小柴胡湯和解少陽,則發熱乃愈。(朱明剛) 感冒 感冒 piccc.com 未知 2021-09-06 14:47 過敏性鼻炎中醫干預方法多 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/nakemifang/biyan/guominxingbiyan/2021/0906/86519.html 過敏性鼻炎,是鼻炎中最常見的類型,又稱變異性鼻炎,發病率高,且還在逐年增加。以陣發性、連續性噴嚏、鼻癢、流大量清水樣鼻涕為三大臨床表現,可伴有鼻塞、 過敏性鼻炎,是鼻炎中最常見的類型,又稱變異性鼻炎,發病率高,且還在逐年增加。以陣發性、連續性噴嚏、鼻癢、流大量清水樣鼻涕為三大臨床表現,可伴有鼻塞、嗓子癢、眼睛癢、流淚、眼睛發紅等兼癥。鼻腔鏡檢查可見鼻黏膜蒼白、水腫或充血、腫脹。   過敏性鼻炎雖然不是嚴重的疾病,但是容易反復發作,難以治愈,嚴重影響患者的生活和工作。癥狀輕者偶爾發作尚能耐受。癥狀重者常不分場合,突發連續性噴嚏,并流涕不止。鼻塞還會影響睡眠、學習和工作,降低生活質量,治療不當的話,還可誘發鼻竇炎、咽喉炎、中耳炎、結膜炎等多種合并癥,嚴重者可還出現阻塞性睡眠呼吸障礙。同時還可以誘發支氣管哮喘,兩者常同時或先后發病,據調查,80%的支氣管哮喘患者患有過敏性鼻炎。   中西醫病因認識   現代醫學認為,過敏性鼻炎與遺傳和環境因素有關,是特異性體質人群接觸環境中的過敏原刺激而誘發,比如花粉、塵螨、油煙等。自然環境的溫度、濕度與體質變弱,容易誘發本病。常規治療建議避免接觸過敏原,采取藥物治療以及免疫療法和手術治療等。藥物治療中的糖皮質激素和抗組胺藥,在過敏性鼻炎急性發作期藥物治療可快速緩解癥狀,但是一般不能防止疾病復發。   過敏性鼻炎相當于中醫學中的“鼻鼽”!鹅`樞》說:“肺開竅于鼻”“肺氣通于鼻,肺和則鼻能知香臭矣。”《靈樞》又說:“肺氣虛,則鼻塞不利少氣”,提示該病的病因為肺氣虛弱。   衛氣不固,感受寒邪,則肺內有寒飲凝聚,雖然臨床表現以鼻的癥狀為主,實際病位主要在肺,兼有脾腎陽氣不足。鼻為肺臟的外竅,與外界環境相通。肺感受寒邪,或脾腎陽虛,加上貪涼飲冷,導致水液不化,不能正常布散,形成寒飲,伏留在肺,水液外滲于鼻腔,出現鼻癢、噴嚏、大量清水樣涕等癥狀。   據臨床觀察,鼻炎多高發于冬春、夏秋交替時節,兩者具有相似的氣候特點,都是早晚涼、午后熱,氣溫忽高忽低,而且空氣濕度相對低,氣候干燥。中醫認為肺為嬌臟,性喜溫潤,溫度的變化和氣候相對干燥,誘發了肺內停聚的寒飲。為排飲外出,故出現鼻癢噴嚏、流大量清水樣鼻涕等自我保護癥狀。   平時容易出汗,有乏力、氣短等肺氣不足的人衛表不固,毛孔常常處于打開的狀態,容易受風寒的侵擾。畏寒、怕冷、大便稀溏等脾腎陽虛的人,還有貪涼飲冷之人,容易導致體內水液不化,形成寒飲,停在肺內,最終造成過敏性鼻炎。   中醫干預方法多   中醫治療疾病,既強調共性,更突出個性,根據證候寒熱虛實不同選用不同的治療方案。過敏性鼻炎的典型癥狀有打噴嚏、鼻塞、鼻癢、清涕如水,在溫暖的環境下?删徑,遇冷則加重!饵S帝內經》曰:“諸病水液,澄澈清冷皆屬于寒”,說明過敏性鼻炎主要是以寒飲為患,可采用溫化水飲的治法,同時氣能攝津,益氣固攝也很必要。治療以溫肺化飲,益氣固攝為主。   癥狀輕者,可以服用生姜紅棗湯,生姜5~7片,紅棗3枚,掰開,共煎水服用。生姜既是家常必備的調味品,也是一味常用的中藥,性味辛熱,具有溫胃止嘔、溫肺化飲、解表散寒的功效;紅棗性味甘溫,可以起到益氣固攝的作用。   癥狀嚴重者,清涕滴瀝不絕,大便易稀溏,可以中成藥附子理中丸、玉屏風散合用,附子理中丸由附子、黨參、干姜、白術、甘草組成,玉屏風散由黃芪、防風、白術組成,兩方合用具有溫陽益氣、散寒化飲的功效。此外還可以艾灸,選取大椎、風門、肺俞、足三里等穴位,每日每穴灸20分鐘左右,可以溫肺散寒。   當寒飲長期留伏時,或兼而感受溫燥之邪,或過量食用辛辣燒烤等熱性食物,可化熱而成熱飲。清涕轉為黏白鼻涕,兼有鼻塞、噴嚏、眼睛癢、眼屎多、眼睛充血發紅,舌尖紅等癥狀,可以用桑葉6克,菊花6克,薄荷2克,蘆根15克,辛夷6克,白芷6克等煎水代茶飲,輕清宣透肺經風熱,滌飲通竅。   需要注意的是,這個小方子不能久煎,只需要武火燒開之后再文火煮10分鐘,聞到散發的中藥芳香之氣時,就可以飲用了。中醫把人體分為上、中、下三焦,五臟之中肺臟位于上焦,所處位置最高,“治上焦如羽,非輕不舉”,清肺經風熱,所選藥物應量少、輕煎,取芳香辛涼之氣把風熱透出。   既然明確了肺中有寒飲,根據“寒者熱之”“溫而化之”,選用辛溫的食物或藥物,溫肺化飲,把肺中的寒飲化掉,避免受寒和盡量少食生冷,把體質調整到合適的狀態,使肺氣充實。   肺經的循行路線起始于中焦脾胃,所以胃中寒氣還可以循著肺經上行至肺,損傷肺的陽氣,導致水液不化,形成寒飲,伏留在肺。過敏性鼻炎的主要病因為肺中寒飲停留,感寒引動肺中飲邪而發病,而寒飲的產生與日常生活習慣息息相關。在臨床上幫助過敏性鼻炎患者追溯發病時間和誘因時,發現大多數患者都有“形寒寒飲”的不良生活習慣史。很多人習慣直接吃從冰箱拿出來的寒涼食物,造成陽氣損傷。另一方面,《黃帝內經》曰“形寒寒飲則傷肺”,如果夏天空調溫度調得過低,冷氣會從皮膚侵入體內,損傷人體陽氣,這也是形體受寒的原因之一。   另外,應多吃當地產的應季水果蔬菜等。“冬吃蘿卜夏吃姜,不勞醫生開藥方”,應適當多吃點辛熱之性的生姜,可以溫暖肺胃,解表散寒,防止貪涼飲冷對人體的傷害。也要注意少吹空調,讓身體適當出點汗。   此外,熬夜晚起可使人體陽氣日漸衰減,應在11點之前入睡,養成早睡早起的習慣。(張敏) 過敏性鼻炎 過敏性鼻炎 piccc.com 未知 2021-09-06 14:46 養肺先要寧心神 重食療以潤肺 多運動以健肺 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/nakemifang/kesou/feiyan/2021/0906/86518.html 中醫認為,肺為華蓋,性喜清肅濡潤而惡燥。秋天已至,天氣日漸干燥,燥邪多從口鼻而入,燥邪犯肺,使肺津受損,宣肅失職,從而出現咳嗽或干咳無痰、口干、舌燥 中醫認為,肺為華蓋,性喜清肅濡潤而惡燥。秋天已至,天氣日漸干燥,燥邪多從口鼻而入,燥邪犯肺,使肺津受損,宣肅失職,從而出現咳嗽或干咳無痰、口干、舌燥、咽痛、目澀、鼻出血、干咳少痰、皮膚粗糙、大便干結等癥狀。   秋天起霧也會增多,霧氣對人體的健康影響比較大。霧中存在很多污染物,易對咽喉、眼睛造成影響,其中的硫酸鹽、二氧化硫、大氣污染物及所攜帶的各種細菌和病毒易侵入人體呼吸道,使人體呼吸系統防御功能降低,導致呼吸不暢、胸悶、干咳、咽干癢等。因此秋冬季養肺工作變得更加重要。那么您知道秋季如何做才能養肺嗎?   養肺先要寧心神   養肺首先要心情舒暢,切忌悲憂傷感,即使遇到傷感的事,也應主動予以排解。同時還應收斂神氣,以適應秋天的萬物蕭條。   心平氣和是養肺的方法之一。肺是呼吸器官,而情緒變化表現最明顯的地方就是呼吸。呼吸急促、不平穩不僅增加肺的負擔,同時也會使身體里的氣機逆亂,因此,秋天的精神調養很重要。   重食療以潤肺   中醫認為,燥為陽邪,易傷津損肺、耗傷肺陰,因此秋季應注意食療以潤肺。百合、銀耳、荸薺、山藥、秋梨、魚鰾、蜂蜜等有滋陰潤肺作用。冰糖銀耳湯、黃精秋梨湯、雪梨膏、百合蓮米湯、山藥蓮米湯、芡實山藥羹等也有養陰潤肺作用,不妨常食。白色入肺,多吃白色食物對肺有好處。   銀耳 性平、味甘,是秋季潤肺的圣品,既有補脾開胃的成效,又能滋陰潤肺。銀耳含有碳水化合物、粗纖維、精氨酸、賴氨酸等成分,營養價值高。   梨 梨有潤肺清燥、止咳化痰的作用,對急性氣管炎和上呼吸道感染的患者,出現咽喉干癢、疼痛、聲音嘶啞、痰稠、便秘、尿赤等癥均有良效;梨又有養陰清熱的效果,所以高血壓、肝炎患者常吃梨有好處。梨可以生吃,也可以蒸食,還可以做成湯和羹食用。   百合 百合是能夠潤肺養陰的佳品之一,含有豐富的維生素和蛋白質,尤其還含有特殊的生物堿,例如秋水仙堿等,這些營養物質能夠滋補身體,尤其是能夠應對秋季干燥。   起居有度適秋涼   秋屬金,主收斂!饵S帝內經》也寫道:“春生、夏長、秋收、冬藏”,這里說的“秋收”可不是指收獲糧食,而是指收斂神氣、氣血和津液。   秋季天高氣爽,應早臥早起,這樣有益于收斂精氣神。進入深秋以后,天氣變化無常,衣著要隨天氣變化而增減,否則易受涼感冒。   運動時最好微微出汗或不要出汗,千萬不要大量出汗,使身體津液外泄,損傷“秋收”的原則。   多運動以健肺   強健肺臟的最佳方法之一是適當的體育鍛煉?筛鶕總人的喜好不同、身體素質差異,分別選擇合適的鍛煉方法,如慢跑、散步、打太極拳、門球、練氣功等。運動可改善呼吸功能,加強肺心血液循環,增強肺心功能。   秋季經絡養生   經絡養生的目的在于保持經絡的通暢,糾正臟腑經絡功能失衡,長期堅持必有益處。   泡腳溫經絡 將雙腳浸入熱水中9分鐘(水溫以熱度能忍受為宜,千萬注意別燙傷);按揉太淵穴、膻中穴各36次;做6次深呼吸、6次漱津吞咽。   點按少商穴 少商穴屬手少陰肺經,是治療咳嗽的要穴,可以幫助清熱瀉火?梢杂米约旱闹讣走M行點按,因為少商穴所處的位置面積較小,如果覺得不能有效按摩的時候,可以找一根竹牙簽進行輔助。   按揉列缺穴 列缺穴為手少陰肺經的絡穴,有通上徹下、清肺止咳的作用,通過穴位的刺激可以使人頭腦更加清醒。列缺穴還有戒斷煙癮的功效,所以想要戒煙或者調理肺部的朋友不妨多按一按列缺穴。(付勇) 養肺先要寧心神 肺炎 piccc.com 未知 2021-09-06 14:45 濕熱質當避濕 海底椰響螺燉瘦肉 陰虛質防秋燥 冬瓜洋參水鴨湯 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/zhongyiyangsheng/2021/0906/86517.html 雖然快到白露節氣了,但我國南方地區天氣依舊酷熱,針對此氣候,濕熱質和陰虛質應該如何進行日常調養呢? 濕熱質當避濕 濕熱體質的人面部和鼻尖總是油光發亮, 雖然快到“白露”節氣了,但我國南方地區天氣依舊酷熱,針對此氣候,濕熱質和陰虛質應該如何進行日常調養呢?   濕熱質當避濕   濕熱體質的人面部和鼻尖總是油光發亮,易生粉刺、瘡癤,常感到口苦、口臭或嘴里有異味,經常大便黏滯不爽,小便有發熱感,尿色發黃,女性常帶下色黃,男性陰囊易潮濕多汗。性格多急躁易怒,尤其是對濕熱交蒸氣候較難適應。而肺喜濕厭燥,雖然此時秋燥還不明顯,但也容易傷肺,表現為咳嗽、咯痰病癥。同時,此時節細菌滋生、繁殖較快,易導致腸胃道病變和皮膚類疾病。   濕熱體質的人此時應保證睡眠,靜養心神?山洺>毩暽詈粑,將氣息深吸至小腹部;多聽流暢悠揚舒緩有鎮靜作用的音樂;盡量避免在潮濕的環境中長期工作和居;最好穿天然纖維、棉麻、絲綢等質地的衣物,不要穿緊身的衣服;多進行運動鍛煉以使筋骨關節柔軟。   此外,可服用如茵陳、車前草、淡竹葉、滑石、溪黃草、雞骨草、木棉花等祛濕熱的中藥材,但以上中藥多寒涼之物,不能久服?啥嗪人,或適時喝些清熱利濕的涼茶;初秋干熱時,可多食清甜、水分多的水果,以潤腸通便。下面給大家推薦1款適合濕熱體質的時令靚湯。   海底椰響螺燉瘦肉   材料:海底椰60克,玉竹15克,響螺干100克,無花果3個,瘦肉100克,姜3片。   做法:響螺干熱水浸軟,全部材料洗凈,加水2500毫升,武火煲滾轉文火煲2小時。   功效:滋陰潤肺,清熱生津。   陰虛質防秋燥   入秋后,雨水逐漸減少,空氣中的水汽含量小,相對濕度下降到30%以下,人們的呼吸道和皮膚感到非常干燥,嚴重者會引發“秋燥癥”,表現出咽喉腫痛、咳嗽無痰、皮膚干澀等癥狀。   這對于陰虛體質的朋友特別難受,這種體質的人體形一般瘦長,經常感覺體內或面部發熱,皮膚干燥,面頰潮紅或偏紅,常感到眼睛干澀,經?诟裳试,容易失眠,大便干結,易患咳嗽、糖尿病、閉經、發熱等病癥。不耐暑熱、干燥天氣。此類陰虛體質朋友,在飲食上宜多喝白開水、淡茶、蜂蜜水,還應多吃一些滋陰潤燥的蔬菜水果,如銀耳、蓮藕、百合、枇杷、梨、香蕉等;鴨肉、烏雞、蜂蜜也是很好的滋補佳品。姜、蔥、蒜、韭菜、大料、茴香等辛辣食品則要少吃。   起居養生方面,生活工作要有規律,有條不紊,最好在溫潤環境工作生活。同時,秋要養肺,應避免烈日曝曬,不要汗出太多。肺喜干凈空氣,可以去郊外秋游,登高望遠,多到空氣清新的地方,多練習深呼吸,使氣息綿長深沉。   總而言之,應對秋燥的關鍵是潤燥清火、生津益胃、潤腸通便、增液潤燥、滋燥養榮、清燥潤肺和滋燥清腸。   可在白天可以喝點淡鹽水,晚上則可以喝些蜂蜜水——這既是補充人體水分的好方法,又是秋季養生、延緩衰老的飲食良方,同時還可以防止因秋燥而引起的便秘。   給大家推薦2款適合陰虛體質的時令靚湯。   冬瓜洋參水鴨湯   材料:冬瓜800克,西洋參20克,瘦肉100克,水鴨1只,姜3片。   做法:冬瓜去瓤去皮,洗凈切大塊,水鴨㓥凈,去內臟去尾,洗凈斬小塊,沸水中汆片刻,西洋參浸軟切片,全部材料加水2500毫升,大火煲滾后轉中火繼續煲2小時,適量鹽調味后即可飲用。   功效:滋陰,益氣,生津。   椰子鮑魚煲雞   材料:椰子1個、鮮雞1只、干鮑魚50克、紅棗4個、姜3片。   操作:椰子取汁,肉切塊,鮮雞去尾去內臟,干鮑魚先用清水浸泡3小時,換水煲滾約半小時,熄火焗3小時后撈起對半切開,全部材料洗凈加水2500毫升,武火煲開,轉文火,煲2小時。   功效:滋陰潤肺,補腎生津。(劉繼紅 羅文峰) 濕熱質當避濕 海底椰響螺燉瘦肉 陰虛質防秋燥 冬瓜洋參水鴨湯 中醫養生 piccc.com 未知 2021-09-06 14:43 評《國醫大師鄧鐵濤學術經驗傳承研究》 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/jiatingyisheng/2021/0906/86516.html 2021年7月,劉小斌等主編的《國醫大師鄧鐵濤學術經驗傳承研究》由廣東科技出版社出版,該書扉頁寫道:謹以本書之成紀念全國優秀共產黨員、國醫大師、我們敬愛的 2021年7月,劉小斌等主編的《國醫大師鄧鐵濤學術經驗傳承研究》由廣東科技出版社出版,該書扉頁寫道:“謹以本書之成紀念全國優秀共產黨員、國醫大師、我們敬愛的導師鄧鐵濤教授!”體現了作者對老師的真摯敬意。   該書在扎實的文獻收集、理論研究及現代科學研究下,將鄧鐵濤宏大的學術體系溯本求源、條分縷析。該書的出版在很大程度上標志著鄧鐵濤學術經驗傳承研究的新突破,該書的研究模式對于名老中醫學術經驗研究能起到示范效應,主要體現在以下三方面。   拓寬研究視野   既往對鄧鐵濤學術經驗的研究,研究焦點均集中于鄧鐵濤一“點”。整理研究國醫大師學術經驗是傳承的源泉,而梳理國醫大師傳承人對國醫大師學術經驗的繼承,是傳承的延續與發揚。因此,研究的焦點需要由“點”拓展至“面”。明確醫家之間的學術代際關系是開展傳承研究的必要基礎。   該書第一章以傳統中醫學派研究范式為主,借鑒學術譜系研究方法,參考國家相關文件,結合鄧鐵濤學術團隊實際情況,編纂了“嶺南中醫鄧氏學術流派傳承譜系”,梳理了以鄧鐵濤為中心、前后四代學者的代際關系及師承方式。這是首次對鄧鐵濤學術譜系進行梳理,將鄧鐵濤學術經驗傳承研究的視野拓寬至師生群體之間學術演變的研究。   厘清學術脈絡   名老中醫學術經驗的傳承研究中,學術譜系的梳理固然重要,但關鍵是研究名老中醫學術經驗如何在不同的時代背景下與時俱進、歷久彌新的學術演變。任何學說理論都不可能一蹴而就,一個學說從提出到成熟,必然經歷長時間乃至數代學者的反復修訂、實踐、提高。對學術自身的發展歷程進行分析、研究及反思,即研究學術發展的歷程,借其文本和成果,通過考鏡源流、分源別派,歷史地呈現其學術延續的脈絡,由此思考學術發展的趨勢。這是對名老中醫學術經驗的學術內核進行凝練的必要過程,是所謂“傳承”應該重視的核心問題。當代的名老中醫師生群體活躍于臨床與學術,故對其學術成就與歷史影響作出評價是有困難的。但是,及時地將當代名老中醫師生群體的學術材料充分整理,剔除非學術因素的影響,將其放置更廣闊的中醫學術史中以歷史的高度進行審視與評價,這種研究對于凝練名老中醫學術建樹、展望未來研究方向、培養傳承人才均有重要作用。   鄧鐵濤矢志岐黃八十年,學術領域寬廣。該書第二章選取鄧鐵濤主要的學術領域,基于翔實的資料及客觀的對比分析,重在探討鄧鐵濤的學生在鄧鐵濤學術經驗的基礎上所做出的發揮,更難能可貴的是能在此基礎上給予恰當的學術評價。這種研究在目前名老中醫的研究領域中并不多見,對于對名老中醫傳承工作室等研究具有借鑒意義。   重視臨床實踐   中醫通過長期臨床實踐的積累,逐漸將臨床經驗上升到理論高度,進而凝練為理論學說,進一步用于指導臨床實踐,并在臨床實踐中不斷完善。歷代中醫各家學說均是為解決臨床問題而提出,亦是在解決臨床問題的過程中不斷完善。脫離臨床談理論是空談,無視臨床實踐而指望理論創新如無根之木、無源之水。鄧鐵濤老師常常教導我們:“臨床實踐乃中醫之生命線。”名老中醫學術經驗的傳承,深刻理解名老中醫的學術經驗是基礎,也需要在當今臨床實踐中自覺應用名老中醫的學術經驗,更應隨著社會疾病譜的變化、對疾病認識的不斷深化,積極拓展名老中醫學術經驗的臨床普適性,力求運用名老中醫學術經驗解決不斷出現的新的臨床問題,以此促成名老中醫學術經驗的傳承創新。   該書在第三章與第四章中大篇幅關注鄧鐵濤學術經驗在當今臨床實踐的應用,如第四章基于鄧鐵濤學術經驗擬訂重癥肌無力(含危象、胸腺瘤)、冠心病、高血壓等疾病的診療方案,一方面體現了鄧鐵濤的學生在運用鄧鐵濤學術經驗解決臨床實際問題的過程中不斷充實、凝練鄧鐵濤的學術內涵,另一方面也體現了鄧鐵濤學術經驗在后學不斷的臨床實踐中得以傳承進而彰顯其價值。若無后學在臨床實踐中不斷應用并修訂,名老中醫的學術經驗將束之高閣,成為古舊書堆而湮沒于歷史。既言“傳承”,該書重視臨床實踐是抓住了“傳承”的重要方面。   名老中醫學術經驗傳承研究是一項需要擁有定見、定力并代際傳承的長期工作。該書的主審鄧中光、主編劉小斌、副主編邱仕君,三位均是國醫大師鄧鐵濤學術經驗代表性傳承人,他們帶領一批青年學者共同完成了該書,展示出他們傳承鄧鐵濤學術經驗的心志與努力。然而,該書的出版僅僅是新的起點,仍有許多命題需要繼續深入研究。鄧鐵濤的學術研究領域寬廣,在做好傳承的同時,應著力對其最具代表性的學術理論及臨床經驗進行重點研究。(勞紹賢) 國醫大師鄧鐵濤學術經驗傳承研究 國醫大師 piccc.com 未知 2021-09-06 14:38 探究唐宋時期瘧疾發病的韻體紀實文獻 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/nakemifang/changweibing/fuxie/2021/0906/86515.html 瘧疾是一種古老而現代的傳染 瘧疾是一種古老而現代的傳染病。唐宋詩歌中有不少描述患瘧疾及求醫飲藥的述病詩,是供今人探究唐宋時期瘧疾發病的韻體紀實文獻。   杜甫   瘧癘三秋孰可忍   唐玄宗天寶十三年(754年),杜甫旅居長安下杜城,貧病交加,臥床不起。當時長安陰雨連綿,蚊蟲肆虐,杜甫又染上了瘧疾。詩圣病后走訪青年友人王倚,受到熱情款待。他在《病后遇王倚飲贈歌》中寫道:“酷見凍餒不足恥,多病沈年苦無健。王生怪我顏色惡,答云伏枕艱難遍。瘧癘三秋孰可忍,寒熱百日相交戰。頭白眼暗坐有胝,肉黃皮皺命如線。   惟生哀我未平復,為我力致美肴膳。”   杜甫在詩中說,慘遇受凍挨餓的我,雖然不以為貧賤是羞恥的事,可是長年身體多病,偏偏就是不見好轉,實在令人痛苦。王倚看見我的面容枯槁感到驚訝,我告訴他說是長期臥病的原因;集懠惨呀浫齻多月了,此中苦楚誰人能夠忍受?百日之中,病體忽冷忽熱,像打仗一樣交替發作。我現在頭發花白,眼睛也視物不清,臀部因久坐起了老繭;面黃肌瘦,皮膚起皺,生命如絲線一樣細微柔弱。只有王生你憐惜我身體尚未康復,讓妻子為我烹飪美味的飯菜。   許慎《說文解字》釋“瘧”為“熱寒休作”。杜甫在詩中說自己“瘧癘三秋”,也就是周期性發作寒戰、高熱、大汗和頭痛;如長期多次發作后,會出現貧血和脾腫大,是瘧疾的臨床特點。瘧疾一直困擾著患有消渴、痹病、頭風、肺疾的杜甫,纏綿不愈,“瘧病餐巴水,瘡痍老蜀都”。他后來在四川成都浣花草堂寫給高適和岑參的《寄彭州高三十五使君適、虢州岑二十七長史參三十韻》一詩中說:“三年猶瘧疾,一鬼不銷亡。隔日搜脂髓,增寒抱雪霜。”從詩中描述看,杜甫患的是隔日而發的間日瘧,雖經治療卻一直沒有痊愈。   明代文學家王嗣奭的杜詩注本《杜臆》中說,“公常多病,所至必種藥,故有‘種藥扶衰病’之句。”杜甫與《胡本草》的作者、“詩書畫三絕”的鄭虔交游甚厚。鄭虔好醫學,尤喜搜集歷代有關藥物治病的文獻資料,常采集中草藥為人治病,杜甫因此耳濡目染。在成都浣花草堂,杜甫開辟了一塊藥圃種植藥材,用于疾病的自療,“藥條藥甲潤青青,色過棕亭入草亭”。杜甫在《驅豎子摘蒼耳》一詩中,敘述了他讓童仆采摘蒼耳子,食療治頭風的生活經歷。直到晚年,杜甫寫《寄薛三郎中》一詩,還有“峽中一臥病,瘧癘終冬春。春復加肺氣,此病蓋有因”的敘述。   從42歲初次發病到56歲病死舟中,這種因按蚊叮咬而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病,伴隨著杜甫的后半生。他說“隔日搜脂髓”,描述間日瘧的發作特點;寫“寒熱百日”,說明病程之纏綿;用“肉黃皮皺”敘述患病后形體的瘦弱。杜甫的瘧疾詩,留下一例慢性瘧疾反復發作的典型醫案。   韓愈   如何不肖子 尚奮瘧鬼威   唐德宗貞元二十一年(805年)夏,因受讒害被貶連州陽山(今廣東陽山)的韓愈遇赦,自陽山行至湖南郴州時染上瘧疾。他寫了《譴瘧鬼》詩,記述了自己患瘧疾的癥狀、治療經歷和感慨:“屑屑水帝魂,謝謝無余輝。如何不肖子,尚奮瘧鬼威。乘秋作寒熱,翁嫗所罵譏。求食歐泄間,不知臭穢非。醫師加百毒,熏灌無停機。灸師施艾炷,酷若獵火圍。詛師毒口牙,舌作霹靂飛。符師弄刀筆,丹墨交橫揮。咨汝之胄出,門戶何巍巍。祖軒而父頊,未沫于前徽。不修其操行,賤薄似汝稀。豈不忝厥祖,腆然不知歸。”   詩中的“水帝”,指的是古代天帝顓頊。東晉文學家干寶的《搜神記》載,顓頊有三子,死后變為疫鬼,其中一個就是瘧鬼。除此之外,瘧疾周期性發作的寒戰、高熱和大汗,以及發病時由高熱所致的神昏譫語,如同鬼神所作。世人稱瘧疾為“瘧鬼”,大概是歷史典故和疾病發作時神昏譫語癥狀的緣故。   韓愈在詩中描述說,瘧鬼侵入人體后,使患病者寒熱往來打擺子,受到老翁老婦的責罵。而瘧鬼靠吃患者上嘔下瀉的穢物生存,竟然不懂得分辨臟臭。接著,作者重點寫了自己治療瘧疾的經歷,醫師、灸師、詛師和符師齊上陣的場景:醫家煎熬各種以毒攻毒的藥物,不停地灌服;灸師用艾絨制成的錐形艾團,施以艾炷灸,極像圍獵時的火攻場面;巫師作法的儺面具獠牙外露,舌頭雷霆般伸縮作響,不斷地詛咒驅鬼;符師則捉刀弄筆,交替使用朱墨和黑墨畫符箓,懸掛起來以鎮邪。詩人呵斥瘧鬼說,作為帝王后代,你出身高貴世家,卻泯滅祖父輩軒轅黃帝和顓頊的美德,不修自己的操行,這少見的下賤卑劣,豈不有愧于列祖列宗?   唐代孫思邈在《備急千金要方》中提到治療溫瘧的四種方法,即方藥、灸刺法、禳瘧法和治瘧符。漢代張仲景在《金匱要略·瘧病脈證并治》中,以蜀漆治瘧疾,并在《內經》的基礎上補充了“瘧母”(即瘧疾脾腫大)這一病癥。其治瘧熱的白虎加桂枝湯和治瘧母的鱉甲煎丸,被沿用至今。東晉葛洪的《肘后備急方·治寒熱諸瘧方》首先提出了“瘴瘧”的名稱,并最先采用青蒿治瘧?磥,醫師、灸師、詛師、符師的通力合作,是當時治瘧疾的常規操作。   梅堯臣   君言彼娉婷 病瘧久屢治   南宋醫家陳言的《三因極一病證方論》中論說疫瘧特點為:“一歲之間,長幼相若,或染時行,變成寒熱,名曰疫瘧。”宋代的文人騷客,在他們的詩作里,或敘述自己患瘧疾的經歷,或記載朋友侍女的治愈個案,或分享戰勝瘧疾的喜悅,與唐代的前輩們遙相呼應,續寫關于瘧疾的傳染病史紀實。   梅堯臣《聞刁景純侍女瘧已》詩云:“前時君家飲,不見吹笛姬。君言彼娉婷,病瘧久屢治。隔日作寒熱,經時銷膏脂。醫師尤飲食,冷滑滯在脾。次聞有鬼物,水火陰以施。乃因道士逐,實得鬼所為。手灑桃枝湯,足學夏禹馳。呵叱出門墻,勿復顧嘔遺。今雖病且已,皮骨尚尫羸。暇理舊曲,未能畫蛾眉。當期重相見,風月臨前墀。”說的是自己到朋友刁景純家飲酒,不見宴前常見的吹笛子侍女。主人告訴梅堯臣,這位侍女患了間日瘧,寒熱往來,身體消瘦。醫師說是飲食冷滑傷了脾,民間傳說是瘴鬼在作怪,所以請來道士為她驅鬼。雖然病已痊愈,但她身體瘦弱,暫時不能梳妝描眉,吹奏樂曲了。梅堯臣感嘆道,下次再相見時,希望能重睹侍女病愈后吹奏笛子的風采。   這是用詩歌記述的一則少女患瘧疾的醫案。醫師的方藥和道士禳瘧驅鬼,仍沿襲了唐朝的治療模式。詩中用“作寒熱”“銷膏脂”和“尚尫羸”,寫出瘧疾發病的特點和病后的瘦弱狀態,可謂傳神之筆。   唐庚   舊聞五嶺法 有此萬戶瘧   北宋詩人、文學家唐庚與蘇軾是同鄉,貶謫地又同為惠州,因其文采出眾,故有“小東坡”之稱。唐庚的《瘧疾寄示圣俞》寫道:“體中初微溫,末勢如湯鑊。忽然毛發起,冷撼如振鐸。良久交戰罷,頂背如釋縛。尚覺頭涔涔,眉額如镵鑿?杖找缓,有準如契約。伏枕兩晦朔,枵然如空橐。平生十圍腹,病起如饑鶴。衰發本無幾,脫去如秋籜。到今僅能步,出沒如尺蠖。舊聞五嶺法,有此萬戶瘧。而我自僑寓,了不蒙闊略。”   這是唐庚寫給外甥郭圣俞的述病詩,描述了自己患瘧疾后的癥狀:瘧疾發病開始時體溫升高,接著就像掉進滾沸的大鍋;忽然毛發豎起,寒冷使身體似搖鈴般震顫發抖。冷熱交替過后,頭頂和項背就如解開繩索的束縛;頭上的汗水不斷往下滴,額頭就如銳器鑿擊樣的疼痛。間日瘧隔日發作,寒熱交替如簽訂了契約;伏臥在枕上兩個多月,身體虛弱得如空口袋;平時胖厚的肚子,患病后如同消瘦饑餓的仙鶴;ò椎念^發本來就不多,卻像秋日的竹殼脆弱易脫落。虛弱得僅能慢步行走,步態蹣跚如尺蠖前后屈伸。傳說五嶺瘧疾肆虐,連我這個寄居在此的人也沒蒙受寬宥。   唐庚在詩中運用比喻的手法,把瘧疾的癥狀寫得活靈活現、簡明精煉,是唐宋疫病詩中的代表作。(原所賢) 瘧疾 腹瀉 piccc.com 未知 2021-09-06 14:36 健康之路20210905:張聲生,中醫對癥下藥調理食欲不振,動則汗出 http://www.62118852.cn/piccc/html/baikequanshuo/jiankangzhilu/2021/0906/86512.html 經常食欲不振、動則汗出、厭倦乏力?別大意,這些其實是脾在求救!應該怎么正確調度?中醫專家來支招,讓你的脾胃離別煩憂!脾滯最大的特點是不流通,通常表現為 健康之路cctv10節目視頻2021年9月5日晚上17:25分播出《中醫“十法”調脾胃(四)》關鍵詞:張聲生,中醫對癥下藥調理食欲不振,動則汗出 張聲生,主任醫師、教授、醫學博士,首都醫科大學附屬北京中醫醫院消化科主任,研究生導師,F為國家中醫藥管理局中醫消化重點學科帶頭人,國家中醫藥管理局脾胃病重點?平ㄔO單位帶頭人,北京市中西醫結合消化重點?茙ь^人,北京市中醫消化特色診療中心建設單位帶頭人,國家食品藥品監督管理局新藥評審委員,國家自然基金評審委員,衛生部獎勵評審專家,中華中醫藥學會科學技術獎勵評審委員等。 經常食欲不振、動則汗出、厭倦乏力?別大意,這些其實是脾在求救!應該怎么正確調度?中醫專家來支招,讓你的脾胃離別煩憂!   脾滯   脾滯最大的特點是不流通,通常表現為胸脹、胃脹、小腹脹、噯氣、呃逆和反胃等。導致脾滯的原因有很多,如飲食、心情問題等。   健脾疏肝穴道藥貼   香附和木香芳香理氣;白芍養血柔肝;白術健脾益氣;蒼術健脾燥濕,運用健脾疏肝穴道藥貼能健脾疏肝、理氣消脹,一般狀況下能夠從晚上貼到第二天早上,貼1-2周即可。   怎么運用健脾疏肝穴道藥貼?   脾積   脾積帶來的痛苦是固定的,而且這種痛苦懼怕按壓,在夜間會加重,首要表現為胃脘部刺痛、月經紊亂、頭痛等。   膈下逐瘀湯   桃仁、紅花、五靈脂破血逐瘀;香附、烏藥、枳殼、延胡索芳香理氣;當歸、川穹、赤芍養血活血;丹皮涼血,調配起來對瘀血造成的脾積有很好的作用。   膈下逐瘀湯化裁方   桃仁和紅花活血化瘀;當歸補血活血;香附疏肝解郁、寬胸理氣,這樣的調配首要針對于病況較輕的患者,一服藥煎兩次,早晚各一次服用即可,服用一個月能有用減輕頭痛、胃痛等癥狀。   脾氣不固   脾主運化,生成水谷精微,衛氣調度肌體的腠理,當衛氣有很好的固密作用時,既能夠使肌體不受外邪的侵襲,一起也不容易使肌體的津液外泄,當出現自汗、易感冒和厭倦乏力等狀況時,闡明可能有脾氣不固的問題。   玉屏風散   黃芪健脾益氣、補氣固表;白術健脾益氣;防風祛風解表,調配起來既能固攝,又能祛在外邪。 健康之路20210905:張聲生,中醫對癥下藥調理食欲不振,動則汗出 張聲生,中醫對癥下藥調理食欲不振,動則汗出 健康之路 piccc.com 未知 2021-09-06 14:26 健康之路20210904:張聲生,中醫教如何對癥調理脾陽虛脾陰虧虛 http://www.62118852.cn/piccc/html/baikequanshuo/jiankangzhilu/2021/0903/86496.html 脾陽虛杰出的特點是怕冷,在脾氣虛的基礎上還會呈現疲乏無力、食欲不振、食后脹滿的癥狀。針對脾陽不足能夠選用“溫”的方子來醫治。干姜性熱,有溫補脾陽、溫中 健康之路cctv10節目視頻2021年9月4日晚上17:25分播出《中醫“十法”調脾胃(三)》關鍵詞:張聲生,中醫教如何對癥調理脾陽虛脾陰虧虛 張聲生,主任醫師、教授、醫學博士,首都醫科大學附屬北京中醫醫院消化科主任,研究生導師。1990年獲中西醫結合臨床碩士學位,然后在北京中醫藥大學獲臨床醫學專業博士學位。 為您解說,脾胃“小心情”之脾困和脾生濕或許造成的身體困擾!   才剛立秋就需要穿許多件衣服,總是畏寒怕冷?四肢冰涼,即使是在夏天也要穿長襪保溫?如果您也有這樣的困惑,就請持續跟從專家,了解脾的那些小“心情”!   脾陽虛   脾陽虛杰出的特點是怕冷,在脾氣虛的基礎上還會呈現疲乏無力、食欲不振、食后脹滿的癥狀。針對脾陽不足能夠選用“溫”的方子來醫治。   理中湯   干姜性熱,有溫補脾陽、溫中散寒的成效;白術健脾益氣;人參補氣生津;甘草調和諸藥、補養脾胃。這四味藥精準地配伍后具有溫中散寒的效果,緩解脾陽虛的癥狀。   脾陰虧虛   脾陰虛最杰出的體現就是嘴唇的枯燥,脾陰不足就不能正常地化生水谷精微去滋養全身。針對脾陰虧虛枯燥能夠運用“滋”的方子來調理。   薯蕷飲   山藥味甘,有功專健脾的成效,制作薯蕷飲可選用鐵棍山藥,服用三天癥狀就會有所減輕。   資生丸   資生丸補消結合,經過調運的方法康復脾陰虧虛的情況。資生丸臨床有中成藥,服藥期間要少吃辛辣、簡單上火、油膩的食物。   脾胃伏火   脾陰虛升級版到一定程度就會呈現“火”。脾主四肢肌肉,當脾經有火,火藏伏于肌肉之中,就會呈現肌膚發熱等體現。針對脾胃伏火能夠選用“瀉”的方法醫治。   瀉黃散   石膏、梔子是君藥,具有清火的成效;防風有疏瀉的效果,它能夠疏瀉脾經之伏火;藿香有祛濕的效果;甘草起調和的效果。瀉黃散針對脾胃伏火是一劑非常好的良方。 健康之路20210904:張聲生,中醫教如何對癥調理脾陽虛脾陰虧虛 張聲生,中醫教如何對癥調理脾陽虛脾陰虧虛 健康之路 piccc.com 未知 2021-09-06 14:26 養生堂20210905:母義明,無癥狀低血糖,低血糖的癥狀,低血糖 http://www.62118852.cn/piccc/html/yangshengtang/2021/0906/86510.html 低血糖會產生在任何時刻段,可是每天還是有幾個比較重要的時刻點,需求大家分外留意低血糖的產生,終究哪些時刻段咱們要提高警惕?當低血糖產生時除了緊迫撥打急 北京衛視養生堂節目視頻2021年9月5日晚上17:25分播出《藏匿的控糖雷區》關鍵詞:母義明,無癥狀低血糖,低血糖的癥狀,低血糖 母義明,主任醫師,解放軍醫學院教授、博士生導師,清華大學醫學院教授、博士生導師,南開大學醫學院教授、博士生導師,F任中國人民解放軍總醫院(北京301醫院)內分泌科主任,中華醫學會內分泌學分會第十屆委員會主任委員,解放軍醫學會內分泌專業委員會主任委員,中國醫師協會內分泌代謝分會副會長,北京市醫學會內分泌學分會主任委員。 節目請到的嘉賓是母義明。主要介紹什么是無癥狀低血糖,無癥狀低血糖有哪些危害等相關內容。   家住永定河畔的張叔叔是一位20年糖齡的老糖友,張叔叔告知咱們,最近他的心境特別好,由于張叔叔在20年前剛確診糖尿病的時分,偶然還會呈現饑餓、心慌、手抖等低血糖的體現,需求趕忙彌補糖分才干恢復,可是,最近幾年張叔叔很少呈現這些低血糖的癥狀了,他覺得自己低血糖的癥狀“消失”了!所以才快樂!終究張叔叔低血糖癥狀“消失”的真實原因是什么?他是應該快樂還是要愈加警惕?經過《攝生堂》的老朋友母義明主任幫助剖析發現,張叔叔的控糖之路上其實還有著看不見的藏匿“圈套”!終究這個藏匿“圈套”是什么?請關注由中國人民解放軍總醫院內分泌科母義明主任帶來的《藏匿的控糖雷區》。   原來,這個藏匿“圈套”便是——無癥狀低血糖!低血糖咱們都知道,一旦產生輕則呈現饑餓、心慌、手抖、大汗;重則呈現聽不清、說不明、胡說八道、幻聽幻視;繼續加重甚至會呈現昏迷和逝世!可是,這種無癥狀的低血糖卻愈加可怕,由于它會悄然無聲的忽然產生,這樣就會讓咱們錯失最佳救治機遇,然后呈現最嚴峻的結果!母主任告知咱們,越是得糖尿病時刻長的人,越簡單呈現這種可怕的無癥狀低血糖!終究是為什么?不要錯失今晚的節目。   母主任告知咱們,低血糖會產生在任何時刻段,可是每天還是有幾個比較重要的時刻點,需求大家分外留意低血糖的產生,終究哪些時刻段咱們要提高警惕?當低血糖產生時除了緊迫撥打急救電話以外,立刻彌補糖分分外重要,對于糖塊的品種和糖塊的包裝,在選擇上也很有講究,終究什么樣的糖塊品種和糖塊包裝,更適合低血糖產生的時分來吃?   專家出診時刻: 母義明:中國人民解放軍總醫院內分泌科:每周二和四上午專家門診;   備注:突發原因導致門診時刻、出診地點、門診類型(普通、專家或特需門診)、掛號費用的改動,請以醫院當日發布為準。   養生堂20210905:母義明,無癥狀低血糖,低血糖的癥狀,低血糖 母義明,無癥狀低血糖,低血糖的癥狀,低血糖 養生堂 piccc.com 未知 2021-09-06 14:16 養生堂20210904:母義明,老糖友,糖化血紅蛋白,控糖的金標準 http://www.62118852.cn/piccc/html/yangshengtang/2021/0906/86509.html 家住北京門頭溝的韓阿姨是一位12年糖齡的老糖友,一直對自己的血糖十分介意,每天空腹和午餐后兩個小時,雷打不動測血糖!隔三個月還去醫院化驗一次糖化血紅蛋白 北京衛視養生堂節目視頻2021年9月4日晚上17:25分播出《藏匿的控糖雷區》關鍵詞:母義明,老糖友,糖化血紅蛋白,控糖的金標準 母義明,主任醫師,解放軍醫學院教授、博士生導師,清華大學醫學院教授、博士生導師,南開大學醫學院教授、博士生導師,F任中國人民解放軍總醫院(北京301醫院)內分泌科主任,中華醫學會內分泌學分會第十屆委員會主任委員,解放軍醫學會內分泌專業委員會主任委員,中國醫師協會內分泌代謝分會副會長,北京市醫學會內分泌學分會主任委員。 節目請到的嘉賓是母義明。首要介紹控糖質量的金規范是什么,哪些時段簡單發生藏匿的高血糖等相關內容。   家住北京門頭溝的韓阿姨是一位12年糖齡的老糖友,一直對自己的血糖十分介意,每天空腹和午餐后兩個小時,雷打不動測血糖!隔三個月還去醫院化驗一次糖化血紅蛋白,但最近的一次全身體檢讓韓阿姨百思不得其解,為什么自己如此嚴格地控糖,卻呈現了心臟和眼睛的并發癥呢?韓阿姨向欄目組打來了求助電話,經過《養生堂》的老朋友母義明主任幫忙剖析發現,韓阿姨的控糖之路上其實有幾座看不見的藏匿頂峰!而且像韓阿姨這樣明明規律監測血糖,還不能避免并發癥的糖友不在少數!能占到五分之一!到底韓阿姨的控糖出了什么問題?難道糖化血紅蛋白不再是反映控糖質量的金規范了嗎?請重視由我國人民解放軍總醫院內分泌科母義明主任帶來的《藏匿的控糖雷區》。   原來,在2021年4月最新發布的我國2型糖尿病防治指南(2020年版)中,對血糖監測的確提出了新的要求,除了糖化血紅蛋白之外,還有一個指標需求引起一部分糖友的重視,否則十分簡單漏掉自己一天中的高糖時刻。您知道拂曉、午后、晚餐后和睡前這幾個時段,哪些時段簡單發生藏匿的高血糖嗎?又有哪些不經意的生活習慣也或許導致血糖偶爾飚高呢?  母主任為養生堂的觀眾帶來了一份有助于控糖的“大禮”,如果您就像韓阿姨一樣,既往有固定監測血糖的習慣,卻發現控糖效果并不理想,就需求特別重視這份禮物了。母主任在節目現場指導秦天教師用這份禮物呈現出一張柱狀圖,了解了這張柱狀圖的意思,您就能更精準更全面的操控血糖。 專家出診時刻: 母義明:我國人民解放軍總醫院內分泌科:每周二和四上午專家門診;   備注:突發原因導致門診時刻、出診地址、門診類型(普通、專家或特需門診)、掛號費用的改變,請以醫院當日公布為準。   養生堂20210904:母義明,老糖友,糖化血紅蛋白,控糖的金標準 母義明,糖化血紅蛋白,血糖,糖尿病 養生堂 piccc.com 未知 2021-09-06 14:12 養生堂20210903:劉新民,高血壓突然降低背后的危機,高血壓忽正常 http://www.62118852.cn/piccc/html/yangshengtang/2021/0903/86495.html 北京衛視養生堂節目視頻2021年9月3日晚上17:25分播出《高血壓忽然正常背面的危機》關鍵詞:劉新民,高血壓突然降低背后的危機,高血壓忽正常 劉新民,副主任醫師, 北京衛視養生堂節目視頻2021年9月3日晚上17:25分播出《高血壓“忽然正常”背面的危機》關鍵詞:劉新民,高血壓突然降低背后的危機,高血壓忽正常 劉新民,副主任醫師,首都醫科大學,附屬北京安貞醫院/第六臨床醫學院,2001年畢業于北京大學醫學部臨床醫學專業,2008年獲得碩士學位。主要擅長冠心病介入,高血壓,心律失常的診治。   高血壓忽然下降,是驚喜還是驚嚇?79歲大爺患高血壓10年,最近三個月血壓一直往下掉,從“高血壓”變成了“正常血壓”,再變成了“低血壓”。專家說,假如他再晚一點就醫,就會面臨生命危險!   跟血壓休戚相關的“心門”壞了會怎樣?除了血壓下降,還有胸悶氣短、眩暈、心絞痛等一系列癥狀。這些癥狀背面,竟然隱藏著“235正告”!   60歲以上的中老年人,每10位中就有一位“心門”出了問題。更可怕的是,這種情況無法防備!假如沒有及時干涉,患者的身體情況會急轉直下,預期生存率極低!如此重要的“心門”究竟是什么?   【專家出診信息】宋光遠——首都醫科大學隸屬北京安貞醫院:周一上午(特需門診)、周二上午(專家門診);   劉新民——首都醫科大學隸屬北京安貞醫院:周二下午(專家門診);   補白:突發原因導致門診時刻、出診地點、門診類型(普通、專家或特需門診)、掛號費用的改動,請以醫院當日發布為準。   養生堂20210903:劉新民,高血壓突然降低背后的危機,高血壓忽正常 劉新民,高血壓突然降低背后的危機,高血壓忽正常 養生堂 piccc.com 未知 2021-09-06 14:05 注重體質辨證 重視整體辨證 應用運氣學說 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/zhongyililun/2021/0903/86508.html 筆者從事中西醫結合骨傷科臨床30年,析病辨證精細,善用經方,中西并重,臨癥治療善于權變,形成了重視整體辨證、重視分部析 筆者從事中西醫結合骨傷科臨床30年,析病辨證精細,善用經方,中西并重,臨癥治療善于權變,形成了重視整體辨證、重視分部析病、重視病證結合、重視內外兼治、重視預防防復的特色,現簡述如下。   重視整體辨證   臨癥時骨傷患者辨證難度較大,許多患者僅有頸、肩、腰、腿部酸痛麻等癥狀,舌脈均如常人,欠缺可用的辨證體征,使得臨床中藥應用千篇一律,均以活血舒筋、祛風勝濕為主,療效欠理想。因此,筆者主張應用中醫整體辨證,據患者體質而辨、據所處地域特點而辨、據五運六氣而辨,因人因地因時而用。   注重體質辨證   早在《靈樞·陰陽二十五人》根據人的體形、性格特征、對季節的適應能力等將體質分為木、火、土、金、水五大類型,又以五音的陰陽屬性及左右上下等各分出五小類,共二十五型。這種分類揭示了人體的不同生理特征,從而可以提高防治措施的針對性!鹅`樞·衛氣失!穭t將人又分為膏者、脂者、肉者。張仲景《傷寒論》中亦多次提到風家、亡血家、瘡家等特定體質狀態,《金匱要略》中亦有瘦人、尊榮人之稱,可見其非常重視體質在發病及治療中的作用。當代醫家亦有重視體質在辨證論治中作用者。故筆者主張在頸、肩、腰、腿痛無證可辨時應用體質辨證,處方時多用經方中的黃芪類方、桂枝類方、柴胡類方等。   聯系地域特點   因筆者所在地區地處東南,氣候偏濕偏溫,不似北方寒冷,故辨證多以風濕為主。風濕侵襲人體,注于經絡,留于關節,使氣血痹阻而為痹病多見。故用藥多以薏苡仁、絡石藤、防己、秦艽等為主,即使用辛溫之品,如桂枝、肉桂、干姜,也要當證才用,川烏、附子之品不在首選。   應用運氣學說   筆者臨床喜用宋代醫家陳無擇《三因極一病證方論》中的運氣方,如丁酉之年,委和之紀,歲木不及,肝虛為燥熱所傷,可用蓯蓉牛膝湯治療膝痛、便秘患者,屢見奇效。   重視分部析病   筆者臨證時主張根據病情所在部位、風與濕偏重、癥狀輕重緩急之不同,予以隨證加味,取得較好療效。如病發以上肢關節為主者,可加防風、桑枝、羌活、威靈仙、姜黃等;病發以下肢關節為主者,可選用木瓜、獨活、牛膝、防己、五加皮等;病發在腰背、頸項部位者,可加用杜仲、秦艽、續斷、桑寄生等。   經絡辨證是中醫診斷學的重要組成部分,是以經絡學說為理論依據,對患者的癥狀體征進行分析,以判斷病屬何經、何臟、何腑,從而進一步確定發病原因、病變性質、病理機轉的一種辨證方法!鹅`樞·經脈》中即有十二經脈有關病癥的詳細描述。骨傷科疾病部位偏表,與經絡所主不無關系。因此根據部位、循其經脈、參以病機的方法在骨傷科辨證治療中有不可替代的作用。   重視病證結合   病是整體,證是局部。病貫始終,證是階段。辨病與辨證相輔相成,二者結合才能全面診治疾病!秱摗分卸鄶灯麨楸婺衬巢∶}證并治,即將辨病與辨證論治有機統一在一個體系中。在骨傷科疾病的診療中,筆者主張將西醫辨病與中醫辨證相結合。通過西醫的視、觸、叩、聽與現代化的理化檢查,得到疾病的完整演變過程,結合應用中醫的望、聞、問、切四診及整體辨證,了解病情所在的階段。中西醫發揮各自所長,揚長避短,亦有利于滿足患者病情不同階段的不同診療需求。   重視內外兼治   重視內治,多用經方   筆者臨證時重視內治,多用經方。臨床所見病證復雜多變者居多,或幾個病證、幾種病機同時出現,涉及多個部位,或有兼證、變證,此時用一方恐難取效,需二方或三方合而治之。張仲景就有柴胡桂枝湯等合方治病的先例,故筆者仿效之并有所發揮。如治風寒濕痹、關節腫痛較劇者,用桂枝芍藥知母湯合烏頭湯;治頸性眩暈時用苓桂術甘湯合澤瀉飲等;治結締組織病時用小柴胡湯與當歸芍藥散等。只要辨證用方得當,確能明顯提高療效。   重視脾胃,防治濕氣   脾主運化統攝血液,為后天之本,在骨傷科中急慢性損傷的修復中起著重要的作用。加之上文已述所處地域氣候偏濕,故筆者常用李東垣之升陽益胃湯。曾治一手術患者,素體脾胃虛弱,又遇創傷和手術,耗散正氣,加之飲食不調,運化失能,營養之源日絀,氣血無以濡養,腎精不充,筋骨無以充養,修復緩慢,遲遲不愈。治以健脾養胃,和中養血,脾胃功能見好后逐步加入強骨補腎藥物,顧護胃氣,歷時3月,諸癥向好。   重視外治,膏敷針推   筆者臨床常用自制膏敷藥,循內治之理,視虛實寒熱隨癥外用。外洗濕敷及針刀技術,也分證適當運用。   重視預防防復   筆者推崇中醫“治未病”思想,重視已病防變,愈后防復,除強調飲食起居、情志安暢、中草藥調理外,還主張運動療法、牽引導引練功,針對頸肩、腰膝功能康復,自編有簡單套操供患者練習。如治療膝骨關節炎的導引三法,即仰臥舉腿、四面擺蓮、大腿拉筋;如按摩保健七法,即按揉法、捏拿法、點按法、鏟刮法、松髕法、鎮定法、理筋法,能起到防復之效。(李文偉) 注重體質辨證 重視整體辨證 應用運氣學說 中醫理論 piccc.com 未知 2021-09-03 14:54 邪成為一個與疾病的發生及診療過程密切相關的核心術語 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/zhongyililun/2021/0903/86507.html 在中國傳統文化中,邪與正相對,是一對重要的概念,分別代表著對人類社會產生利害影響的力量、風氣或行為。此概念引入中醫學后,邪成為一個與疾病的發生及診療 在中國傳統文化中,邪與正相對,是一對重要的概念,分別代表著對人類社會產生利害影響的力量、風氣或行為。此概念引入中醫學后,邪成為一個與疾病的發生及診療過程密切相關的核心術語。但其詞義寬泛、含混,所識所指不一,專指性不足,故對此加以梳理分析。   邪之義   有學者統計,邪字在《黃帝內經》中共出現458次,但并未予以一個明確、嚴格的定義。只在《素問·五運行大論》有“五氣更立,各有所先,非其位則邪,當其位則正”之言,意指五方之氣更替主宰時令,各有先后次序,與時令相合則為正氣,不相合則為邪氣。由此似可推論不正之氣即為邪。   總體而言,《黃帝內經》之邪基本上是一個病因學概念,是各種致病因素的統稱。這一點在其提出的發病學說中有著充分體現,如《素問·刺法論》言“正氣存內,邪不可干”,《素問·評熱病論》謂“邪之所湊,其氣必虛”。這種發病觀明確指出正氣不足是發病的根本,邪氣是發病的條件,正邪相爭、正不勝邪是疾病發生的基本病機,正邪消長、盛衰決定著疾病的發展與轉歸。   后世醫家對此做了進一步闡釋,如陶弘景言:“夫病之所由來雖多,而皆關于邪。邪者不正之因,謂非人身之常理,風、寒、暑、濕、饑、飽、勞、佚,皆各是邪,非獨鬼氣疫癘者矣。”王冰曰:“邪者不正之目,非本經氣,是則謂邪,非言鬼毒精邪之所勝也。”張從正在《儒門事親》中曰:“夫病之一物,非人身素有之也;蜃酝舛,或由內而生,皆邪氣也。”張景岳則云:“氣之在人,和則為正氣,不和為邪氣。”陳修園指出:“邪氣者,六淫邪氣自外來,七情之氣自內起,非固有之氣,即邪氣也。”近代鄭欽安在《醫法圓通》中提出:“邪也者,陰陽中不正之氣也。”祝味菊云:“言邪者,以其能傷正也。”   此外,《黃帝內經》中尚有虛邪、正邪、故邪、奇邪、邪鬼等概念。   虛邪   或指四時不正之氣,因體虛而侵入發病,如《素問·上古天真論》“虛邪賊風,避之有時”之論,王冰亦有“邪乘虛入,是謂虛邪”之論;或作為外界致病因素的泛稱,如《素問·移精變氣論》“賊風數至,虛邪朝夕,內至五臟骨髓,外傷空竅”;或指反當令之風向而致病的邪氣,如《素問·八正神明論》“虛邪者,八正之虛邪氣也”,王冰亦有“八正之虛邪,謂八節虛邪。以從虛之鄉來,襲虛而入為病,故謂之八正虛邪”之論。   正邪   正邪與虛邪相對,如《素問·八正神明論》曰:“正邪者,身形若用力汗出,腠理開,逢虛風,其中人也微,故莫知其情,莫見于形。”《靈樞·官能》云:“邪氣之中人也,灑淅動形。正邪之中人也,微先見于色,不知于其身,若有若無,若亡若存,有形無形,莫知其情。”后世多認為,正邪即“伏邪”或“伏氣”,如《醫原》云:“伏邪者,正邪也。”《溫病正宗》云:“伏氣者,正邪也。冬以寒為正邪,春以風為正邪,夏以暑為正邪,長夏新秋以濕為正邪。正邪能伏,虛邪、實邪、微邪、賊邪皆不能伏也。”   故邪   故邪指過去所受之邪,深藏于內,復感外邪而被激發,內外相應,肆虐為害。如《靈樞·賊風》分析“今有其不離屏蔽,不出室穴之中,卒然病者”時,認為“其開而遇風寒,則血氣凝結,與故邪相襲,則為寒痹。其有熱則汗出,汗出則受風,雖不遇賊風邪氣,必有因加而發焉。”   奇邪   奇邪或指特殊的邪氣,如《靈樞·口問》言:“凡此十二邪者,皆奇邪之走空竅者也”;或指留于大絡之邪,如《素問·三部九候論》:“其病者在奇邪,奇邪之脈則繆刺之。”張景岳注之曰:“奇,異也。邪自皮毛而溢于絡,以左注右,以右注左,其氣無常處,而不入于經,是為奇邪。”   邪鬼   《素問·本病論》言:“人神失守,神光不聚,邪鬼干人,致有夭亡。”邪鬼,又名精魅邪氣、鬼魅,為鬼神之屬,感之者民間謂之中邪。   邪之類   關于邪之分類,《黃帝內經》有兩分者,如《素問·調經論》云:“夫邪之生也,或生于陰,或于陽。其生于陽者,得之風雨寒暑;其生于陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒。”也有三分者,如《素問·陰陽應象大論》言:“天之邪氣,感則害人五臟;水谷之寒熱,感則害于六腑;地之濕氣,感則害皮肉筋脈。”   另外,《黃帝內經》《難經》《金匱要略》中均有“五邪”之稱,但所指非一!饵S帝內經》中五邪為五臟病邪的合稱,如《靈樞·五邪》中有“邪在肺,則病皮膚痛,寒熱,上氣喘,汗出,咳動肩背”之論,亦有“邪在心,則病心病,喜悲,時眩仆”的描述!峨y經·四十九難》中指五邪為“中風、傷暑、飲食勞倦、傷寒、中濕”,《難經·五十難》中又指為“虛邪、實邪、賊邪、微邪、正邪”!督饏T要略》中指五邪為“清邪、濁邪、大邪、小邪、䅽飪之邪”,并謂“清邪居上,濁邪居下。大邪中表,小邪中里,䅽飪之邪,從口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,風中于前,寒中于暮,濕傷干下,霧傷于上。風令脈浮,寒令脈急,霧傷皮腠,濕流關節,食傷脾胃”。   張從正把邪分為“天邪”“地邪”與“人邪”,謂“天之六氣, 風暑火濕燥寒;地之六氣,霧露雨雹冰泥……故天邪發病,多在乎上;地邪發病,多在乎下;人邪發病,多在乎中。”   近代祝味菊結合西醫病原學,在《傷寒質難》中提出:“邪有無機有機之別:無機之邪,六淫之偏勝也,風寒暑濕燥火,及乎疫癘尸腐不正之氣,凡不適于人而有利于邪機之蕃殖者,皆是也;有機之邪,一切細菌原蟲,有定形、具生機,可以檢驗而取證于人者,皆是也。”   現今,人們習慣上把邪按內外劃分。外邪者,一是指六淫之邪,即六氣之異常者,如遇《金匱要略》所言之“有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太過”等,六氣即成為六淫或六邪。二是指疫癘之邪,如吳又可言:“疫氣者,亦雜氣中之一,但有甚于他氣,故為病頗重,因名之癘氣”,并指出其“無形可求,無象可見,況無聲復無臭”“其來無時,其著無方”“來而不知,感而不覺”。內邪者,泛指因于外感或內傷,如七情過極、飲食失宜、勞逸過度等,致氣血津液、臟腑經絡等生理功能異常而產生的致病因素,因其性質、致病特點與風、火、濕、燥、寒外邪相類似,故統稱為“內生五邪”。此外,病變過程中產生的食滯、郁、痰、飲、水、瘀、結石等病理產物,均屬內邪。   邪之治   邪之為病,各有特點?傮w而言,外感之邪致病發病急、病程短,病變過程或循六經傳變,或循衛氣營血及三焦傳變規律,演變相對簡單;內生之邪致病則發病緩,病程長,每伴有臟腑功能衰減或紊亂,氣血津液運行或敷布失常,病情較為復雜。正邪的盛衰狀態決定著病變的虛實屬性,即如《素問·通評虛實論》所言:“邪氣盛則實,精氣奪則虛。”   邪非素有,有則宜除。此如張從正所言之“病由邪生,攻邪已病。”而關于祛邪,總體原則大致有三:一是因勢利導,予邪出路。換言之,就是要根據邪之由來、性質、部位、輕重等,選擇適當之法、就近之路,如《素問·陰陽應象大論》曰:“因其輕而揚之……其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之于內;其有邪者,漬形以為汗;其在皮者,汗而發之”。吳鞠通總結為“凡逐邪者,隨其所在,就近而逐之”“逐邪者,隨其性而宣泄之,就其近而引導之”。周學海則直言:“凡治病,總宜使邪有出路。宜下出者,不泄之不得下也;宜外出者,不散之不得外也。”二是新邪宜急散,宿邪宜緩攻。如吳鞠通提出“治外感如將”,認為“兵貴神速……蓋早平一日則人少受一日之害”。三是除邪務盡,不留后患。   至于祛邪的具體方法,張從正認為祛邪諸法皆可歸入汗、吐、下三法。程鐘齡在“醫門八法”中,把消法也列為祛邪之法,謂“消者,去其壅也,臟腑、經絡、肌肉之間,本無此物而忽有之,必為消散,乃得其平”。而溫法與清法,則是為改變感邪或生邪所形成的寒熱狀態而設。   正復邪自祛,邪祛正自安。雖說正邪不兩立,除邪當盡之,但對人體而言,祛邪的代價往往是傷正,因而不能緊盯邪氣不放,一味窮追猛打,這樣恣意而為的后果很可能是邪正同歸于盡。因此,醫者有時需要以一種理性的態度,做到與邪共處、帶病延年。   綜上所述,邪在歷代文獻中的記述名目繁多、詞意紛亂,但大抵屬于一個病因學概念,泛指非人身素有、外來或內生的各種致病因素。因此概念具有明顯文化背景,故亦無須做過多的概念考據或按現代病原學的方法進行研究。(朱光) 邪成為一個與疾病的發生及診療過程密切相關的核心術語 中醫理論 piccc.com 未知 2021-09-03 14:53 立秋后燥邪咳嗽驗案二則 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/kesoupianfang/kesou/2021/0903/86506.html 案一 患者李某,男,65歲,因下肢麻木無力半年余在某醫院住院治療,診斷為腰椎間盤突出癥、腦梗死、高血壓 案一 患者李某,男,65歲,因“下肢麻木無力半年余”在某醫院住院治療,診斷為“腰椎間盤突出癥、腦梗死、高血壓病、冠心病 支架術后”。經科室綜合治療,麻木無力癥狀改善明顯;颊呒韧蟹谓Y核病史,3年前CT檢查顯示:雙肺結核、左側胸膜增厚。因咳嗽多日,要求用藥治療,檢查:咳嗽較深,伴有喘促氣急,咳吐白痰,痰量不多。聽診雙肺呼吸音粗,少許濕啰音,未及哮鳴音。舌淡胖,苔白,脈濡?紤]痰濕咳嗽,給與二陳湯加減:陳皮6g,姜半夏9g,前胡9g,桔梗9g,炒苦杏仁6g,厚樸12g,竹茹9g,甘草6g。水煎服,日1劑,共5服;颊弋斎辗1劑,次日查房時,患者服用上方后,當晚咳嗽大減。   案二 某患因咳嗽,多次服藥治療不效,要求開方。筆者細細詢問,該患者系感冒一月,曾輸液并服用紅霉素等藥物治療,效果不好,后改服枇杷膏,咳嗽略減輕。該患咳嗽伴有少量咳痰,檢查舌脈,亦同前者。為疏前方5服;颊叻煤笞允鲂Ч黠@,停用枇杷膏,但服湯藥,十分咳嗽已去其八,感慨良驗。   按 立秋后燥邪漸盛,臨床風燥咳嗽較為常見。但今年雨水大,各地皆有洪澇,可知濕氣雍盛之現實。人與天地相應,在臨床上見到的久咳濕咳患者亦不少。以二陳燥濕化痰;杏仁、厚樸通降肺氣;桔梗宣肺止咳;前胡清肺化痰;竹茹清熱化痰兼除煩止嘔;生甘草潤肺止咳。寒溫并用,升降相因,故治療本證咳嗽有效驗。(馮宇) 咳嗽 咳嗽偏方 piccc.com 未知 2021-09-03 14:52 藏醫診斷學 診脈辨病 觀尿查病 察舌苔五官診斷 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/minzuyiyao/2021/0903/86505.html 藏醫診斷學是藏醫基本理論。關于藏醫診斷方面記載有38種方法,比此更為詳盡的診斷分為1200多種方法,這些都離不開望、觸、問三個診斷方法。診斷疾病,須從引起 藏醫診斷學是藏醫基本理論。關于藏醫診斷方面記載有38種方法,比此更為詳盡的診斷分為1200多種方法,這些都離不開望、觸、問三個診斷方法。診斷疾病,須從引起疾病病因、病緣、飲食、起居中去分析,找出真正原因,特別是要清楚地知道發病的外緣,因為因與果是不會發生矛盾的。從性質、癥狀方面診斷,須注意診斷的基礎、診斷的對象、診斷的途徑、診斷的方法。所謂性質,就是指龍、赤巴、培根三者。須將其增長、耗損、蓄積、升起、紊亂等階段的癥狀分析清楚,最后歸納為寒與熱兩種性質。所謂診斷的對象,就是從五官及其五境、五種污物來檢查。五官是眼、耳、鼻、舌、身;五境是色、聲、嗅、味、觸;污物是痰唾、大便、嘔吐物、尿、血。所謂診斷的途徑就是要從地點、季節、體型、年齡、晝夜、空腹、飽食等進行診斷。望診是看體型、察膚色、觀察尿與舌。觸診是觸摸全身的寒熱、皮膚的燥潤、凸凹等,特別是要切脈。問診是詢問病因、患病的時間、患病的部位、飲食的情況,在三診中問診最為重要。這樣才能掌握病情,從飲食、起居、藥物、外治等四個方面進行治療。   診脈辨病   其中手指脈診是直接聯系心臟、脈搏。脈搏是醫生和患者之間的傳送信息的紐帶,所以一般疾病都可以了解。特別是五臟和生死的辨認具有特殊的功能。此外六腑疾病和寒熱疾病診斷另有尿診為可靠的依據。脈診和其他診斷方法不同,有獨特的細微診斷方法,還有季節、人的性格特征、飲食等關系容易改變。因此,在脈診的前一天,患者在飲食與起居方面,需禁忌進食酒肉或性溫暖有營養或能消化或性涼的食物,同時需要禁食影響病情的飲食及過饑、過飽、房事、貪睡、語多勞神等,這樣患者的身體不致違和,功能紊亂。脈診的時間選擇也是很重要的:一般是早晨太陽剛升起,病人靜臥在床上,熱氣未呼出,冷氣未吸入,空腹未活動前,陰陽調和,呼吸均勻。   總的來說醫生要清醒,在五官和身體健康時脈診。特別是對醫生來講,脈搏診斷是要非常細心,象密訣傳送一樣很安靜及細致地集中思想辨認無病和有病。其脈搏診斷有先行和八個正式步驟來解釋頭尾過程。健康人的脈搏與病脈要看脈搏動數,無病的平脈一般是一呼一吸脈跳五次,如此跳動在百次以內,沒有大小、沉浮、急緩、間歇、張弛等差異。均勻地跳動著,謂之平脈。與此相反者,便是病脈。一呼一吸脈跳超過五次者,為熱性疾;少于五次者,為寒性疾病。無病的脈象在指下猶如念珠一樣地成為串珠狀,否則脈跳呈現出停滯、無規律。如果不弄清根本的脈象,診斷會出現誤診,不搞清男女脈與子脈時,容易與熱性病混淆;不搞清中性脈、心脈時,容易誤作寒癥脈;間歇脈容易與死兆脈混淆,不懂脈象的醫生,首先要詢問清楚,這點很重要。   辨癥時,要依據總脈象與具體脈象,總脈象又從六種脈象分寒、熱、洪、浮、滑、極、緊、實等,皆是熱癥現象。高熱與低熱屬熱役癥,伏熱是陳舊熱性疾病。脈象細、沉、弱、遲、微、虛等皆是寒性疾病的脈象,久寒系新疾,寒甚為陳舊的疾病。具體脈又從各脈象辨識病情,通過寸、關、尺三個部位的十二種脈象診斷身體上下和臟腑疾病。肉眼看到的主要診斷范圍是舌和尿。   觀尿查病   首先察尿分為八個內容:在檢查尿液的前一天,需要禁忌使尿液變色的茶、酪漿及酒等飲料,過量地飲水,活動量過度和心思過重,房事等能使尿液紊亂,因此需禁忌,應該留下半夜或早晨第一次排的尿液,以備觀察使用,同時醫生掌握驗尿時間及盛尿液的容器,尤其是通過尿液診斷病的藏醫診斷學上,具有獨特的功效。藏醫有三種診斷學。其中一種是上述所講的尿液檢查,此驗查方法特簡單,在廣大人民群眾中早就成了習慣。遠方的患者病危,無法到醫生前診治,通過別人問病情及檢查未過夜的尿液,醫生在農牧民中普遍可以看到。   正式尿驗分三個階段觀察的幾種方法,三個階段是熱、溫、涼。在熱的階段觀察尿液的顏色和尿液的蒸氣、氣味、泡沫。尿液的顏色猶如池里的水,色清且稀者是龍型疾;黃色是赤巴型疾;白色是培根型疾;紅色為血;灰白黃為黃水癥;紫色是培根木布癥;混合色是合并癥和赤巴;紅黃色、濃度大、有臭味者為傳經紊亂癥;黑色者帶彩虹色者是中毒癥;蒸氣大者為熾熱癥,蒸氣小而比較久者是隱熱癥或陳舊熱癥;蒸氣而時間又短者是培根、龍型的寒性疾;尿液的蒸氣不穩定,忽大忽小者是寒、熱混合癥;臭味大者是熱性疾;無臭味或臭味小者是寒性疾;尿液里如果嗅到有食物的味道者是消化不良的反應;泡沫大且呈現出青色者是龍型疾;泡沫小呈現紅黃色者是赤巴型疾病,泡沫似口涎的是培根;泡沫呈現紅色者是血;似彩虹者是中毒癥;猶如鷂子捕捉鴿子狀者是擴散癥;沉淀物如毛狀者是龍型疾;沉淀物似羊毛團或水離者為赤巴癥;沉淀物如毫毛者,為培根寒性疾;沉淀物似天空里的云狀者是肺;沉淀物如膿液者體內有膿液;沉淀物如散沙狀者,是腎臟疾;沉淀物浮在尿液表面或底部者皆如上法檢查之;沉淀物似乳酪且漂浮在尿液表面者攪亂了身體的寒熱;厚者是熱性疾病,沉淀物薄者是寒性疾;沉淀物形成浮油狀者,用火燒之有焦煙味的不必施治。浮膜裂成塊狀者是痞塊癥;尿液的蒸氣未消失而發生變化者是熱性疾病。尿液的蒸氣已經消失,尿液也已經變涼,發生變化者是寒性疾;尿液的蒸氣消失與尿液同時變化出現者,寒熱均勻;尿液無厚薄之分而其邊緣開始發生變化者是陳舊的熱性疾;從尖部開始發生變化者是寒熱相斗癥;熱癥潰散,寒癥蔓延和鬼魔作祟等三種疾病的尿液皆無變化,須從尿液回漩后的情況查病因;尿液稠者是熱性疾病,稀者是寒性疾病。   具體驗尿法:簡要地分為熱性尿液與寒性尿液兩種。熱性病尿液的顏色為紅色或者是黃色,濃度大,氣味臭,蒸氣大,時間長,泡沫小而呈淡黃色,浮膜厚,尿液的中心聚集沉淀物,蒸氣未消失前就發生回漩現象,回漩后呈現出紫色,尿液顏色白或青者,尿液稀,蒸氣和嗅味皆小,泡沫大,浮膜與沉淀物皆薄,尿液冷卻后才回漩,回漩后顏色發青,尿液稀,顏色白青,沉淀物厚的尿液,外象似寒癥,但內部卻有熱癥,顏色紅黃沒有沉淀物的尿液,外象似熱癥,但是內部是寒癥。熱性尿液的浮膜厚時,患者身體的原氣已經受損。同樣,寒性尿液沒有融化時,其原氣也已經受損?傊,虛熱與血熱是紅色紊亂,培根型木布癥與黃水癥是紫色紊亂;腎、肝、脾三者是紅色紊亂;隱熱癥、培根、龍型寒癥是青色紊亂。   諸如以上各種情況,切勿混淆,各個要點要記清。特別是兒童尿液呈白色,老年尿液呈藍色,成人的尿液是黃色,孕婦的尿液呈藍色等。   察舌苔五官診斷   觀察舌苔,龍病的舌苔紅而干澀,赤巴病的舌苔淡黃而厚膩,培根病的舌苔色白而偏薄,舌面無光澤而軟濕。舌苔干絕是龍。獠蛔悖,舌尖搓攏而干枯瘦,不僅氣不足,而且仿佛發高燒。龍病和發燒時,舌苔均現干而黑,舌苔紅而干澀是單純的龍病。熱散的舌苔厚膩而舌面無光澤。無病的舌苔紅而軟濕。舌根右邊出現兩痘疹是心臟病的癥狀。培根木布、肝病的舌苔青色而帶有裂紋。舌尖黑為心臟熱度過高癥,舌苔泛白者有心臟不適之感,舌苔縱裂而似發酵者為重度心臟病之癥狀。   通過患者的眼睛診斷:眼白上半部布有血滴為肺炎、肺膿之癥狀;眼白下半部中布有血滴為肝充血癥狀;眼白左右邊緣布有細微裂紋為肝、膽腫大之癥狀;眼神發呆為重病癥狀;雙眼昂視為由心臟病引起的四肢僵冷之癥狀;眼白如奶為白培根;眼白青紫為白培根木布之癥狀;眼白白里透綠為黃培根之癥狀;雙眼大小不一為頭骨疾病之癥狀;眼珠偏上為臨死癥狀;眼球突出為臨死狀。   通過患者上下唇診斷:下唇下翻為胃病之癥狀,雙唇深裂為胃內熱度過高之癥狀,雙唇裂而濕潤為胃部白培根之癥狀,鼻尖軟扒而唇收翻為胃部龍病之癥狀,下唇繃泛白為脾臟疾病之癥狀,雙唇干燥并長有小痘疹為肝內出血和赤巴之癥狀,雙唇軟落嘴里吐出藍水為寒性肝病。   通過患者鼻部診斷:鼻尖布有黑斑為胃病之癥狀,鼻孔內長有白色小痘疹為肺部培根木布之癥狀;背部酸痛鼻出血并逐變為膿血,鼻尖泛紅流涕多為肺部黃水之癥狀;鼻翼干燥萎縮為肺部過熱之癥狀;鼻孔阻塞流涕多為體內培根病癥狀。   通過患者面色診斷:額上布有黑斑為膽癥之癥;孕婦面部布有黑斑、全臉黑斑泛青色為心臟及命脈重病癥;雙頰下部布有黑斑為心臟培根病之癥;面部泛白并雙眼浮腫為肺部白培根之癥;面部呈肉紅色,手不能捉物、身不平穩為心臟黃水之癥;面嘴部浮腫并布滿黑斑為脾臟之病癥,面部布滿黑斑為脾臟過熱之癥等。   上述通過各種人體器官的反應,診斷病情的方法是藏醫理論及診療實踐中所總結出的診斷要點。(強巴赤列) 藏醫診斷學 民族醫藥 piccc.com 未知 2021-09-03 14:52 牛筋草治常見病驗方 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/waikemifang/minjianpianfang/20210903/86504.html 高熱,抽筋神昏:鮮牛筋草四兩(120g),水三碗,燉一碗,食鹽少許,十二小時內服 高熱,抽筋神昏:鮮牛筋草四兩(120g),水三碗,燉一碗,食鹽少許,十二小時內服盡。   濕熱黃疸:鮮牛筋草二兩(60g),山芝麻一兩(30g),水煎服。   下。号=畈菀恢炼䞍桑30~60g),煎湯調烏糖服,日2次。   傷暑發熱:鮮牛筋草二兩(60g),水煎服。   小兒熱結,小腹脹滿,小便不利:鮮牛筋草根二兩(60g),酌加水煎成1碗,分3次,飯前服。   淋濁:鮮牛筋草二兩(60g)。水煎服。   腰部挫閃疼痛:牛筋草、絲瓜絡各一兩(30g),燉酒服。   疝氣:鮮牛筋草根四兩(120g),荔枝干十四個,酌加黃酒和水各半,燉一小時,飯前服,日2次。   乳癰初起,紅腫熱痛:牛筋草頭一兩(30g),蒲公英頭一兩(30g),煮雞蛋一個服。并將草渣輕揉患處。   乙型腦炎:鮮牛筋草二至四兩(60~120g),水煎代茶。 (韋良渠) 牛筋草治常見病驗方 民間偏方 piccc.com 未知 2021-09-03 14:52 勞傷腰椎腿痛 自擬芍甘舒筋湯加味 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/waikemifang/gushangke/yaozhuijianp/2021/0903/86503.html 嚴某某,男,78歲。2014年9月11日,由其子背來診室就診。訴左腿痛半月多,加重3天,筋急拘攣,抽掣疼痛,屈伸困難,行動不便,坐臥不安,呻吟不止。疼痛從左臀 嚴某某,男,78歲。2014年9月11日,由其子背來診室就診。訴左腿痛半月多,加重3天,筋急拘攣,抽掣疼痛,屈伸困難,行動不便,坐臥不安,呻吟不止。疼痛從左臀部沿大腿后側、腘窩,小腿后側一線伸延,并有明顯觸痛,仰臥時左腿因疼痛無法伸直,抬舉受限,腰脊部叩擊痛,但腰部無明顯自覺疼痛。腿部皮膚溫。舌苔白,舌質淡黯。脈弦緊。10天前曾在縣人民醫院做腰椎CT檢查,診斷為腰椎間盤突出癥。   診斷:(勞傷腰椎,肝腎虛損,筋絡阻滯型)腿痛(西醫稱為腰椎間盤突出并坐骨神經痛)。   治法:柔肝緩急,益腎壯腰,通絡祛痛。   方藥:自擬芍甘舒筋湯加味。藥物組成:白芍75g,甘草25g,丹參30g,川牛膝(酒炒)15g,續斷30g,木瓜30g,雞血藤30g,狗脊30g,澤蘭30g,澤瀉20g,土元10g,地龍15g,千斤拔20g。5劑。臨時用雙氯芬酸鈉緩釋膠囊每粒0.1g,每次1粒,每天1次,緩解疼痛。   9月26日復診:患者步行而來,左側坐骨神經痛已基本消失,僅見左髂、膝、踝等關節輕微痛,足掌麻木。舌苔白,舌質微黯。仍用原方加減:白芍50g,甘草15g,丹參30g,川牛膝(酒炒)15g,續斷30g,木瓜30g,雞血藤30g,狗脊30g,獨活20g,寄生20g,土元10g,地龍15g,千斤拔20g,桑枝30g,豨薟草(酒炒)30g。5劑。   隨訪三年未復發。   按 自擬芍甘舒筋湯由白芍30~100g,甘草10~30g,丹參、木瓜、雞血藤、續斷、獨活、寄生、千斤抜各30g,川牛膝15g組成。具有柔肝緩急,通絡祛痛的功效。主治腰椎間盤病變等因素引起的根性坐骨神經痛,也可用于腿轉筋、單純腓腸肌痛、梨狀肌綜合征等,隨癥加減療效良好。若同時有腰痛的則與補腎壯腰湯(杜補狗、牛續骨、土地胡)合用。但有高血壓病、血糖高、肥胖癥的,甘草不宜超過10g,并適當配用茯苓、澤瀉、澤蘭等利濕之品。(戰立克) 勞傷腰椎腿痛 腰椎間盤突出 piccc.com 未知 2021-09-03 14:51 衡法理論運用于婦科疾病的診治過程 http://www.62118852.cn/piccc/html/fukemifang/fukeqita/20210903/86502.html 已故國醫大師顏德馨是孟河醫派第二代傳人,主任醫師,博士生導師。顏德馨長期從事內外婦兒各科疑難病證的研究,獨創性的提出疏其血氣,令其條達,而致和平治療 已故國醫大師顏德馨是孟河醫派第二代傳人,主任醫師,博士生導師。顏德馨長期從事內外婦兒各科疑難病證的研究,獨創性的提出“疏其血氣,令其條達,而致和平”治療法則并創立了衡法理論,臨證經驗豐富。其全面深入地闡述了氣與血之間的關系,如“氣為百病之長,血為百病之胎”,并提出了以衡法調氣血為治療臨床各科疾病的總治則。筆者學習其大量醫案及論著后,常將衡法理論運用于婦科疾病的診治過程中,注重氣血并調,以衡為期,療效顯著。   衡法運用   氣與血為人體基本物質,無論四肢百骸還是臟腑經絡無不需要氣血提供能源和動力,同時也是人體內的津液生成的物質基礎,因此眾多醫家十分重視氣血學說。“衡法”,衡即是平,陰陽平衡,臟腑氣血無不均需要平,非平即亢,衡法的精妙之處在于以氣血為立腳點,同時有別于其他單一治法。其中扶正益氣、行氣類藥物與活血化瘀類藥物配伍而成的一種治法為顏老的最常見的衡法應用,其目的是使陰陽達到平衡,扶正與祛邪兼顧,唯有正本,方可清源。   人體內五臟六腑生理功能的正常維持、經絡二脈的脈氣暢達,形體九竅的濡養與靈活均離不開流暢的氣與血。因此,氣血以和為期,以平為度。若氣血失衡,氣行不暢而血瘀,同時瘀久會形成一種致病因素,瘀血不去,新血不生,阻礙氣機運行,從而使氣血進一步失衡,進一步演變導致各種疾病發生,從而疾病叢生。婦女一生常犯情志不遂,對應于臟腑為肝,肝木不暢常?朔テ⑼,因此脾土常常遭受累及而現不平和之兆。顏德馨常說“胃以通為補”,故調理婦科病重點在于中焦脾胃。而調理的目標即是達到平衡,如通過對氣機升降的斡旋、胃納脾運的協調治理、潤燥兩類藥物的選擇權衡等多方位調理脾胃的運化功能,同時兼顧宣肺舒肝、補精安神,使臟腑恢復正常功能,達到調理婦科病之效。   典型醫案   筆者運用顏德馨的衡法理論治愈1例閉經,案例如下:患者,24歲,于2018年7月10日首診,訴閉經6月余。測孕結果陰性。月經情況如下:初潮年齡為12歲,LMP:2018年1月5日,量可,色暗紅,少許血塊,痛經(±)。全身癥狀:惡寒怕冷,性欲淡薄,腰酸腰痛,納谷正常,大恭不暢,夜尿增多,寐多易困,面色淡黃,口唇色淡,白帶量多色黃,無陰癢及異味等不適,舌體偏胖色淡紅,苔白,脈沉細。彩超示正常。通過問月經發現既往月經經期正常,經色偏暗,經質夾塊,伴有痛經癥狀;望神色排除無失神、少神現象;望面色可見面色蒼白,口唇色淡提示陽虛癥狀。結合超聲及婦科檢查排除婦科炎癥、腫瘤等器質性病變可能性。因此,根據閉經的臨床診斷標準,確診為(脾腎陽虛型)閉經。   擬予溫補脾腎,散寒通經等法施治。擬方:淫羊藿15g,仙茅15g,巴戟肉10g,附子15g,黃芪20g,鹽杜仲10g,白術10g,小茴香10g,艾葉10g,川芎6g,干姜10g,山藥10g,7劑,水煎服。7月17日復診,患者訴畏寒怕冷癥狀改善,夜尿次數明顯減少,大便2次/天,量稍多,無稀水樣便,患者脾腎陽虛癥狀明顯改善,繼續上方7劑,1劑/天。7月23日患者告知月經已行,量多,色黑,有血塊。   囑經凈后服用上方7劑,后患者未來復診,電話隨訪2月告知月經均按時如潮。   臨證思路   經閉即月事不能按時而潮,而追尋其病因,需先認識月經發生的由來,《黃帝內經》云“女子二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下”。從這段經典的文字中可發現月經發生的奧秘,同時,《黃帝內經》又云“二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月”。因此,《黃帝內經》中闡述女子不月的發生與心脾相關,而傳統理論認為水谷之海為胃,胃能夠容納水谷,飲食入胃后,取汁變化,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上奉于心,化生精血,因此心脾兩臟通過生成精血和統攝血液與月經緊密聯系。   女子到了二七之年,體內的血液逐漸充盛,其中除了灌養四肢百骸外,還有一部分用來儲存于奇經,任脈與胞絡相通,奇經之血流于任脈,使任脈通暢,而沖為血海,日積月累則太沖脈滿盈,一月左右方可任通沖盛,此時月經就會按期而至。因此,閉經的發生乃是沖脈不盛的結果,而沖脈不盛的發生與任脈不通關系較大,因此,尋根求源,任脈不通與二陽發病,心脾血少相關。思慮過多易致心脾兩傷,久病血少而枯。若常生氣而至氣滯血瘀,瘀血不去而新血不生,因此血結和血枯均會導致氣血不衡而經閉。   《黃帝內經》云:“三七腎氣平均,故真牙生而長極。”因此,患者本身為24歲青年女性,全身氣血理應處于平衡狀態,但是患者表現為經閉半年之久,同時伴隨惡寒怕冷,性欲減低,腰酸腰痛等全身氣血陰陽不和之象。因此,借鑒顏德馨在臨診時重視氣血以衡為要的要旨,機體一旦出現氣血失衡,則疾病易現,比如女性氣血失衡容易出現閉經;颊咂⒛I陽虛,運用衡法溫補脾腎,寒熱平調,選方用藥選擇二仙湯為主方,溫腎助陽,調補沖任,任通沖盛,月事應時而下,正合顏德馨的衡法之意。   因此,顏德馨獨樹一幟地提出“衡法”,是基于氣血不和的病機基礎上提出來的。一般可從氣或從血論治,通過順氣或活血達到平衡。通過對本例閉經案例的辨證與施治,發現通過溫補脾腎,益氣扶正,活血化瘀等法綜合運用衡其不衡,方可任通沖盛,月事自會按期而至。   結語   總之,衡法調理閉經,具有一定的療效優勢,但是閉經的原因不單純歸結于傳統中醫理論中的血結與血枯,應需借鑒現代醫學的科研成果,通過檢測性激素水平分析閉經的原因是歸屬于下丘腦還是卵巢或子宮,臨床中卵泡發育異常引發的多囊卵巢綜合征、雌孕激素水平的異常改變、子宮器質性改變及泌乳素過高等都會引發經閉現象,因此,閉經的治療需要中西互補,相得益彰。(徐文俊 趙立基 楊偉芳) 衡法運用 婦科其它 piccc.com 未知 2021-09-03 14:50 秋季抑郁癥中醫應對之策 喝中藥茶 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/nakemifang/shimian/yiyuzheng/2021/0903/86501.html 自古逢秋悲寂寥這句詩抒發了悲秋之情,這種情緒不僅存在于詩詞中,也是現代社會真實存在的疾病,那就是秋季抑郁癥。秋季抑郁癥是一種季節性疾病,多因秋季晝夜 “自古逢秋悲寂寥”這句詩抒發了悲秋之情,這種情緒不僅存在于詩詞中,也是現代社會真實存在的疾病,那就是“秋季抑郁癥”。秋季抑郁癥是一種季節性疾病,多因秋季晝夜溫差逐漸增大,氣溫突然降低,景象逐漸蕭條,情緒低落而引起。   癥狀表現   秋季抑郁癥有抑郁癥的典型表現,如情緒低落,精力不濟,容易疲勞,興趣或愉悅感喪失;同時伴有自我評價降低,對前途感到悲傷或絕望,甚至有自殘自殺的觀念或行為。值得注意的是,秋季抑郁癥會伴有睡眠增多、食欲增強及體重增加等癥狀,這與典型抑郁發作的睡眠減少、食欲減退、體重減輕不同,出現這些癥狀對于診斷秋季抑郁癥有較高的參考價值。如果有以上情況并且持續超過兩周的話,就需要警惕秋季抑郁癥的發生,一定要及時就醫。   《黃帝內經》寫道:“秋三月,此謂容平。天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清,此秋氣之應,養收之道也。”在秋天這種天氣清涼風聲勁急、地氣蕭索眾物肅明的時節,結合秋季抑郁癥的發病特點,應該早睡早起,天亮即醒,使志意安定,從而緩解秋季的肅殺之氣,收斂欲浮的神氣,使心氣平和,心情舒暢。   中醫講究未病先防,當感覺自己情緒不佳時,可以采取一些方法來調整心態,預防秋季抑郁癥的發生。   應對之策   多曬太陽 目前研究發現,日照時間減少是引發秋季抑郁癥的原因之一,且緯度越向北的地區,季節性抑郁發病率越高。所以要多到戶外沐浴陽光,感受大自然的溫暖。金秋時節,秋高氣爽,可以根據自己的喜好開展各種健身運動,比如太極拳、八段錦和五禽戲。肺與秋氣相應,在志為憂,多做些調暢氣機的傳統功法對于心情的舒暢大有裨益。   喝中藥茶 中醫有許多緩解心情、舒暢氣機的代茶飲,既方便又可口?梢杂酶⌒←30克、紅棗10顆、甘草6克放在一起沖泡;還可以單獨沖泡百合或玫瑰花。   合理膳食 黃花菜,又稱忘憂草、萱草。白居易曾在詩中吟道:“杜康能散悶,萱草解忘憂”。它不僅可以使人心平氣和、無憂郁,還可以補充人體的維生素,是秋季餐桌上的?。此外,百合花氣味芳香,可以舒暢心情,而中藥里的百合則可以養陰潤肺、清心安神,可以用中藥百合加大棗、黑米和桂圓共同熬粥,做成一碗既美味又解憂的藥膳粥。   最后要強調的是,若感到沒有辦法處理自己的情緒時,一定要求助于醫生,到精神?苹蛞钟魧2¢T診就診。   秋天是一個碩果累累的季節,我們要充滿希望,避免出現古人“秋風蕭瑟天氣涼,草木搖落露為霜”的悲涼之情,要有“我言秋日勝春朝”的豪邁氣勢。(曲淼 姜圣楠) 抑郁癥 抑郁癥 piccc.com 未知 2021-09-03 14:49 卵巢早衰之危害 卵巢早衰的病因 生活調護措施 http://www.62118852.cn/piccc/html/fukemifang/fukeqita/20210903/86500.html 專家簡介 杜惠蘭,醫學博士,主任醫師,博士研究生導師,河北中醫學院二級教授,中華中醫藥學會婦科分會主任委員,世界中醫藥學會聯合會婦科分會副會長,中國民 專家簡介   杜惠蘭,醫學博士,主任醫師,博士研究生導師,河北中醫學院二級教授,中華中醫藥學會婦科分會主任委員,世界中醫藥學會聯合會婦科分會副會長,中國民族醫藥學會婦科專業委員會副會長,河北省中西醫結合肝腎病證研究重點實驗室主任。   卵巢具有產生卵子并排卵的生殖功能和產生女性激素的內分泌功能,對女性生殖生理和身心健康都至關重要。卵巢合成及分泌的雌激素、孕激素和少量雄激素,在女性特征的維持、月經和妊娠等生理過程中均發揮重要作用。   卵巢包含在中醫的子宮范疇內!毒霸廊珪分赋觯“陰陽交媾,胎孕乃凝,所藏之處,名曰子宮。一系在下,上有兩歧,中分為二,形如合缽,一達于左,一達于右。”即中醫的子宮包含了西醫學的陰道、子宮、輸卵管及卵巢。中醫認為,卵巢的功能與腎關系密切,腎精對人類的生殖生理功能發揮著重要的作用。   《黃帝內經》云:“二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下……五七陽明脈衰,面始焦,發始墮。六七三陽脈衰于上,面皆焦,發始白。七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。”指出女子到了十四歲,腎氣盛,胞宮基本發育成熟,卵巢功能基本正常,月經按時來潮,初步具備了生育子女的能力。三十五歲時,脾胃功能開始衰退,氣血生化之源不足,胞宮失養,卵巢功能開始下降;四十二歲時,三陽脈衰于上,經絡三陽三陰相連、手足相同,肝脾腎功能逐漸減弱,卵巢功能進一步衰弱;四十九歲時,腎氣衰,天癸枯竭,卵巢功能衰竭,月經斷絕,失去了生育能力。也就是說,卵巢功能的衰退是由于脾胃肝脾腎功能逐漸減弱,精血、陽氣均不足,不能滋養溫煦胞宮所致。   卵巢早衰之危害   如果女性在40歲以前出現卵巢功能衰竭,稱為“卵巢早衰”。一般情況下卵巢功能衰退經歷三個階段。第一階段為卵巢儲備功能減退階段,指卵巢內卵母細胞的數量減少和(或)質量下降,同時伴有抗苗勒氏管激素水平降低、竇卵泡數量減少、卵泡刺激素水平升高。此時期生育力開始降低,但在卵巢儲備功能減退初期,由于偶發排卵,仍有5%~10%的妊娠機會,但自然流產和胎兒染色體畸變的風險增加。第二階段即早發性卵巢功能不全階段,指女性在40歲以前出現卵巢功能減退,主要表現為月經異常(閉經、月經稀發或頻發)、促性腺激素水平升高、雌激素水平波動性下降。第三階段即卵巢早衰階段,指女性40歲以前出現閉經、促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的更年期癥狀,是早發性卵巢功能不全的終末階段。   卵巢早衰的危害包括以下幾種:月經不調、閉經和妊娠率下降;出現更年期綜合征的癥狀如潮熱汗出、陰部干澀灼熱等;骨痛、骨密度下降及骨折風險增加;情緒和認知功能改變;心血管癥狀等。   卵巢早衰的病因   關于卵巢早衰,中醫記載的相關疾病有“經水早斷”“血枯經閉”“閉經”“不孕”等!短m室秘藏》云:“婦人脾胃久虛,或形羸,氣血俱衰,而致經水斷絕不行,或病中消胃熱,善食漸瘦,津液不生。夫經者,血脈津液所化,津液既絕,為熱所爍,肌肉消瘦,時見渴燥,血?萁,病名曰血枯經絕。”《傅青主女科》指出:“然則經水早斷,似乎腎水衰涸。吾以為心肝脾氣之郁者,蓋以腎水之生,原不由于心肝脾,而腎水之化,實有關于心肝脾。”《醫學正傳》云:“經水全賴腎水施化,腎水既乏則經水日以干涸。”先天稟賦不足,或各種不良的生活方式、房勞多產、飲食不節、勞倦太過、壓力過大或情志不暢等,影響腎、心、肝、脾、胃等臟腑功能,使臟腑化生氣血不足,精虧血少,沖任血?莺,胞宮、胞脈失養,引起經水早斷,F代醫學研究發現,卵巢早衰原因有及以下幾個。   遺傳因素 占早發性卵巢功能不全病因的20%~25%,卵巢早衰患者中約10%有家族史,包括X染色體異常、常染色體異常及相關基因突變、遺傳性綜合征等。   醫源性因素 包括手術、放療和化療對卵巢的損傷。   免疫因素 自身免疫功能失調可能造成卵巢功能損傷。卵巢早衰同時伴有自身免疫性疾病者占10%~30%,部分早發性卵巢功能不全患者伴有自身免疫性疾病,最常見的是甲狀腺疾病和腎上腺疾病。   感染因素 流行性腮腺炎、風疹、嚴重的膿毒血癥、結核病及淋菌性盆腔炎均可導致卵子消耗快而出現卵巢的提早衰竭。   環境因素 殺蟲劑、塑料制品、染發劑和煙草等是研究報道最多的對卵巢功能有危害的物質,可通過增加卵泡耗竭導致早發性卵巢功能不全,甚至卵巢早衰。   其他因素 心理因素如工作壓力、長期緊張、焦慮、抑郁,以及不良生活方式也可能影響卵巢功能。還有許多病因不明,稱為特發性。   生活調護措施   各位女性朋友要關注自己的生殖健康,早防早治,避免卵巢早衰的發生。   首先要保持健康合理的生活方式。日常生活中加強營養,飲食規律,肉蛋奶蔬菜水果都要合理攝入,使氣血充沛,臟腑得養;適當鍛煉,要找適合自己的鍛煉方式,鍛煉后既不勞累,又神清氣爽。比如打太極拳、八段錦、廣場舞、慢跑、散步,使機體氣血運行,肌肉強;調暢情志,參加社交活動,唱歌娛樂,遇有煩心事時對家人或朋友敞開心扉,使肝氣條達,氣血通暢;作息時間規律合理,戒掉不良生活習慣,避免接觸不良環境因素等。   其次,要關注年齡和身體的變化,尤其是35歲以后卵巢功能逐漸衰退,有亞健康狀態時找醫生及時調養,防微杜漸。日常生活中根據個人體質酌情服用一些黑芝麻、核桃、大棗、桂圓、枸杞、桑葚等補腎填精養血之品。   最后,當出現了月經周期縮短、經量減少時,要及時就醫,防止發生卵巢早衰。一旦出現卵巢功能衰退,也不必恐懼和焦慮,及時就醫,采取正確的方法進行治療,多能防止卵巢早衰,提高生活質量。 卵巢早衰之危害 婦科其它 piccc.com 未知 2021-09-03 14:49 秋天燥氣 早秋藥食同源調養相當重要 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/shiliaoyaoshan/202109/03-86499.html 中醫認為,夏末秋初是氣候由熱轉涼的交替時期,人體內的陰陽之氣也在發生變換,既有夏季的余留之熱,同時更有了秋天的燥氣,因此,早秋調養相當重要。 藥食同源 中醫認為,夏末秋初是氣候由熱轉涼的交替時期,人體內的陰陽之氣也在發生變換,既有夏季的余留之熱,同時更有了秋天的燥氣,因此,早秋調養相當重要。   藥食同源 時令養生   百合 是秋季時令滋補佳品。有養陰潤肺,清心安神之功。百合作為中藥使用有生百合、蜜百合、蒸百合等之分。   生百合性寒,以清心安神為主,主治熱病后余熱未清,虛煩驚悸,失眠多夢,精神恍惚。   蜜百合潤肺止咳,多用于治療肺虛久咳,肺癆咳嗽,痰中帶血及肺陰虧損,虛火上炎等。   蒸百合寒性略減,兼歸胃經,善于養陰潤肺,益肺和胃,可治肺燥咳嗽,失眠心煩,胃熱惡心。   鮮百合可用做多種菜肴粥羹,食療效果更佳。   需要注意的是,風寒咳嗽及中寒便溏者忌服百合。   藥膳推薦:百合銀耳羹   材料:百合15克,大棗5粒,銀耳20克,冰糖20克,水適量。   做法:將百合用溫水泡軟(新鮮百合洗凈即可),大棗去核后切小丁備用,銀耳用水泡軟洗凈、去硬蒂后,放入攪拌機,加2杯水,稍打碎約30秒,勿打得太細,以保持口感。將打碎的銀耳、冰糖、百合、大棗丁、水放入鍋中,置于電鍋內,外鍋加1杯水開始蒸煮,熟后即可。   功效:滋陰潤肺、清熱止渴。   秋梨 有生津、潤燥、清熱、化痰的功效。適合熱病津傷煩渴、消渴、熱咳、痰熱驚狂、便秘等癥。   《本草綱目》記載:梨可“潤肺涼心、消痰降火”。在秋季氣候干燥時,人們常感到皮膚瘙癢、口鼻干燥,有時干咳少痰,此時食梨,可緩解秋燥,有益健康。   需要注意的是,脾胃虛寒者、因感寒而咳嗽痰多的人,不宜吃生梨,可把梨切塊煮水食用。   藥膳推薦:秋梨山楂湯   材料:秋梨1個,山楂適量,蜂蜜30克,清水適量。   做法:秋梨去皮去核,切成小塊,倒入鍋中,加入適量的水沒過秋梨,旺火煮開,改小火煮至秋梨軟爛。山楂兩頭去掉,切開兩半去籽,洗凈備用。秋梨煮到軟爛后加入山楂,繼續煮10分鐘,兌入蜂蜜即可關火。   功效:清心潤肺、化痰祛濁。   蓮藕 具有養陰清熱、潤燥止渴、清心安神、解毒消腫、健脾補腎的功效。   中醫認為蓮藕“鮮品偏于生津涼血,熟品偏于補脾益血。”《本草綱目》稱藕為“靈根”,視為祛瘀生津之佳品。藕節、蓮子、蓮心、蓮須、蓮梗、荷葉等均可入藥。尤其是藕節功能止血、消瘀,可用于咳血、尿血等各種出血病癥。   需要注意的是,脾胃虛寒者不宜生食蓮藕,糖尿病患者也不宜食用;煮藕時宜用砂鍋,忌鐵器。   藥膳推薦:銀耳蓮藕片   材料:鮮蓮藕1大節,銀耳30克,紅椒、生姜、色拉油、香油、醋、糖、鹽適量。   做法:鮮藕洗凈去皮切成薄片,銀耳沸水泡開,紅椒、姜切絲;鍋內燒開水,放入藕片略燙,浸泡片刻,瀝干水,拌入銀耳;另起鍋,放入香麻油、色拉油,燒至五成熱,放入姜絲、干紅椒略爆,再加入醋、糖、鹽燒開;將燒開的料汁淋在藕片上,加蓋燜2分鐘,拌勻即可。   功效:養陰潤燥,除煩和中。   早秋時節 未病先防   預防秋季腹瀉 夏秋交界的季節,人體胃腸道的自然屏障相對偏弱,容易患秋季腹瀉。因此要注意胃脘及腹部的保暖;進服清淡易消化的營養食物,并充分注意飲食衛生。   治療腹瀉主要是查明病因,如是細菌感染引起的,可使用抗生素抗菌消炎治療;如是病毒感染引起的,宜休息好,并補充水分、電解質,防止脫水和電解質紊亂。不吃生冷、油炸和脂肪多的食物。   中醫調治腹瀉重點在于健脾化濕,可選用藿香正氣散、參苓白術丸、補脾益腸丸等中成藥對癥服用。除此之外,針灸、推拿的方法,對于慢性腹瀉也是有非常好的協同治療作用。   燉蘋果含有豐富的鞣酸蛋白,有止瀉作用。將大米洗凈晾干,用大鍋炒至焦黃色,加水煮粥喝,也有止瀉作用。也可口服健脾八珍糕,每次2塊,或用開水調成糊狀,每日2~3次。   預防秋燥癥 進入秋季,空氣干燥,缺乏水分的滋潤,人易出現鼻咽干燥、聲音嘶啞、干咳少痰、口渴便秘等一系列燥癥,俗稱“秋燥癥”。   秋燥不僅使人感覺不舒服,而且還會誘發許多疾病,如感冒、癤腫、鼻炎、咳嗽等,因此必須養陰防燥,護津潤肺。   飲食上,宜常飲開水、喝粥及蔬菜湯,多吃梨、葡萄、香蕉、銀耳等滋潤的食品,少吃辣椒、蔥、姜、蒜等辛辣燥烈之物。   起居上,要做到早睡早起,早睡以利養陰,早起以利舒肺,呼吸新鮮空氣,適當活動,使機體津液充足,精力充沛。若出現“秋燥”狀況,要在醫生指導下辨別溫燥、涼燥、肺燥、腸燥等,對癥調治。(孫伯青) 秋天燥氣 食療藥膳 piccc.com 未知 2021-09-03 14:48 喻昌 不為良相 便為良醫 醫門有“法律” 醫者篤于情 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/jiatingyisheng/2021/0903/86498.html 喻昌(1585~1664),字嘉言,號西昌老人,江西新建(今江西南昌)人。清代著名的醫學家,后人譽其一生自儒而之禪,自禪而之醫。喻昌在中醫學理論研究方面頗有貢 喻昌(1585~1664),字嘉言,號西昌老人,江西新建(今江西南昌)人。清代著名的醫學家,后人譽其“一生自儒而之禪,自禪而之醫”。喻昌在中醫學理論研究方面頗有貢獻,他強調辨證施治,倡導診治規范,著有《寓意草》《尚論篇》《尚論后篇》《醫門法律》等傳世醫書,與張璐、吳謙齊名,并稱清初三大名醫。   不為良相 便為良醫   喻昌生于明代萬歷年間,本姓朱,是明代宗室寧獻王朱權的后裔,與清代著名畫家、八大山人朱耷(約1626~1705年)同出一脈。因祖上寧王朱宸濠于正德十四年(1589年)密謀造反,事敗得禍,連累家族各支,后人不得不更名改姓,隱居民間,從“朱”姓改為“余”姓,后又變“余”為“喻”。   喻昌自小聰明過人,《清史稿》載其“幼能文不羈,與陳際泰游”。他少年讀書習儒,攻舉子業,精力過人,博覽群書,自命不凡。雖才高志遠,仕途卻不順利,45歲才考中貢生,被選送到京城時,仍然躊躇滿志,希望有所作為。喻昌曾以諸生名義上書朝廷,陳述輔國政見,要求“修整法治”。但因人微言輕,這一建議沒有引起已經風雨飄搖的明王朝的重視。在京城幾年間,喻昌郁郁不得志,只得掃興而歸。后又值清兵入關,50歲時決定削發為僧,遁入空門,潛心研究佛學和醫學,苦讀《黃帝內經》《傷寒論》等醫學著作。幾年后,他決定蓄發下山,以行醫為業。   喻昌所到之處,皆以善醫聞名。他經常來往于南昌、新建、靖安之間為廣大農民治病。據《靖安縣志》記載:“嘉言居靖安最久,治療多奇中,戶外之履常滿焉。”他治病不分貧富,審證用藥反復推論,德高而術精,深為同道所敬仰。清順治年間,朝廷曾下詔征聘他為官,但此時喻昌早已絕意于仕途,力辭不就。他曾說:“吾執方以療人,功在一時;吾著書以教人,功在萬里。”于是著書立說,廣收門徒,先后撰寫了《寓意草》《尚論篇》和《醫門法律》等醫書。喻昌的學生頗多,他培養出一大批有成就的醫學家,如徐忠可、程云等,這些人在我國醫學史上均有較高地位。   據《常熟縣志》記載:清順治十五年,喻昌突然中風,直到第二年六月才有好轉。在病中,他還在為自己撰寫的最后一部醫書《會講溫證語錄》題辭。喻昌平素精于棋術,公元1664年(清康熙甲辰年),80歲高齡的喻昌與圍棋國手李兆遠對弈,局終收子時,溘然長逝。因喻昌無子女,由其外甥赴常熟扶柩而歸,停柩于靖安蕭寺長達五十余年。至雍正年間(1723~1735),由醫家曹必聘倡議,與眾醫迎柩至南昌百福寺中,后人在寺中立有其塑像和畫像以便祭祀。百福寺僧人又在寺旁建喻先生祠,并將其柩安葬在東漢徐稚墓側。新建文人羅安曾為其像題詩曰:“醫國藏高手,床頭寓意篇。成名寧在藝,萎蛻或疑仙。真像留荒寺,遺骸表古阡。行人識征士,瞻拜敬加虔。”   醫門有“法律” 醫者篤于情   《醫門法律》是喻昌所著的一部綜合性醫書,初刊于1658年。本書結合臨床病證,正面闡述辨證論治的法則,謂之“法”;同時指出一般醫生在臨床辨證治療上容易發生的錯誤,指示禁例,謂之“律”。書中以“法”和“律”的形式確立行醫時的規范,故書名為《醫門法律》。   喻昌有鑒于當時醫者“淺、偽、圓滑,以病人身命為嘗試”“心之不明,術之不明”的實際情況,結合自身臨床經驗撰寫了《醫門法律》。由于曾有佛門修行的經歷,他在書中試圖以戒律來規范醫家的行為。他先引經據典,后參以己見,論述病因病機及證治,再提出條律告誡醫者在治療疾病時應注意的問題,最后再附治療諸方。   喻昌作為中國傳統醫家的代表,秉承“大醫精誠”的理念,追求“精于術,誠于心”的境界。他刻苦研讀醫學經典,形成了很多獨特的見解。所著《尚論篇》,倡導傷寒的三綱學說,書中論述六經以太陽經為大綱,太陽經中又以“風傷衛、寒傷營、風寒兩傷營衛”為大綱,這一見解成為《傷寒論》研究中一個重要流派。喻昌還提出,人體之中存在有“大氣”統攝于周身。正是由于“大氣”的作用,才使五臟六腑、大小經絡發揮各自的功能活動。若大氣一衰,則人身的氣機運動無源,既不能升降,又不能出入,致使“神機化滅,氣立孤危”,再甚者則危及生命。這一學術觀點對后世影響很大。   受中國傳統文化的影響,喻昌認為“醫,仁術也,仁人君子,必篤于情”,以“愛人利物”之心行醫則“自無不到之處”。他是首位提出“醫者篤于情”觀點的醫家,認為行醫時要對患者懷有深厚的感情和同情心,特別強調“視人尤己”“作風正派”,這與他的“入禪”經歷有關。據記載,江蘇常熟的大文豪錢謙益是他的好友,1644年,應其盛情之邀,喻昌定居于常熟城北虞山腳下,并開了一間草廬醫所,為當地百姓治病。喻昌待人熱情,不論男女老少、富貴貧賤,凡有求者均鼎力相助,尤其憐憫窮苦病人。窮人來就醫他不僅送醫送藥,還在藥包中夾帶銀兩,臨走時常常囑咐一句:“回家煎藥之前一定親自檢點一下藥。”可以說喻昌的行醫生涯,踐行了儒家的“仁愛”,佛家的“為善”,為后世所敬仰。   重視顧護脾胃   喻昌援引釋教“過午戒食”的觀點豐富了病后調護的理論。他認為,除多食肥甘厚味易生痰濕外,進食時間也與痰的生成有關。從人體陽氣盛衰變化規律來看,中午之前陽氣較旺,脾胃運化功能較強,不易生痰。午后陽氣漸衰,此時再進食則“火不暖土”,脾氣運化不利,飲食易變生為痰。其后亦有多位醫家有過類似論述,如《醫學傳燈》中就有“釋教過午不食”的說法。   喻昌認為,在脾胃與飲食的關系中,只有脾胃強健,才能更好地化生精微物質,即“脾中之陽氣旺,而飲食運化精微,復生不竭之陰血也”。飲食適宜可以滋養脾胃,促進其運化精微化生氣血的功能,“人身之血脈,全賴飲食為充長”;若飲食失宜,戕害后天之本,運化失司,氣血失養,則臟腑功能失常。他在《尚論后篇·尚論四時》中還說:“乃縱肆輩日飲食于天地之陽和,而不禁其暴戾恣睢之習,此其心先與兇惡為伍,凡八風之邪,四時之毒,咸得中之。”即飲食放縱,為滿足口腹之欲而恣意妄為,使人心兇惡放肆,心神一亂即為外邪侵襲埋下禍根。   喻昌重視顧護脾胃,主張少攝飲食以愛惜脾氣,夜間戒食以靜息脾氣,飲食清淡及戒食性味稠厚之品,這些飲食調攝方式對后世的疾病治療法則均有十分重要的意義。(趙歆 梁永宣) 喻昌 國醫大師 piccc.com 未知 2021-09-03 14:47 中醫發展在于中醫思維之發展 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/zhongyililun/2021/0903/86497.html 轉眼在書院學習已滿一年,與王琦院士在一起的日子里,我對中醫的認知也在不斷成長和提升。 中醫發展在于中醫思維之發展,在于中醫經典之傳承。王琦院士指出,中 轉眼在書院學習已滿一年,與王琦院士在一起的日子里,我對中醫的認知也在不斷成長和提升。   中醫發展在于中醫思維之發展,在于中醫經典之傳承。王琦院士指出,中醫思維不僅是傳統的,更應該是開放的。   為了擴展學生的思維方式,書院請來幾位西醫大家為大家授課。這些課程內容對每個人思想影響之大,可用“震撼”來形容。通過聽課,我意識到,在中醫的學習和應用中,既要有中醫本位思維,又要有跨界思維;既要有傳統思維,還要有現代思維;現代中醫人,既要有中西醫結合思維,還要深入學習西醫思維;既要有整體思維,又要有微觀思維。   王琦院士曾風趣地說:“中醫不但要中醫人懂,還要讓非中醫人懂;中醫人要知曉‘神農本草’,也要懂得‘分子本草’。”   中醫之明在于整體和宏觀,西醫之明在于分子和微觀。古代中醫對于五臟六腑的認識限于當時的自然社會條件,無法從微觀繼續深入,只能司外揣內,進行整體功能概括,微觀辨證就是通過解釋內在的病理生理微觀指標的變化來確診疾病,現代中醫辨證論治要有整體觀念,不能忽視微觀辨證。   在“與高徒談如何學習與整理名家醫案”一課中,王琦院士針對學習醫案的思路與方法,提到以下四點,首重醫家思維,貴在學以致用,學醫案乃日積月累慢功夫,學醫案要萃眾家之長。   王琦院士教導我們,走進經典首先在于對經典病機的理解。臨床診治需把握病機,病機包含了病因、病位、病性、病勢四個要素,揭示了疾病的實質!秱摗贰督饏T要略》都是明述方證,暗寓病機于其中。同一病機,臨床可能會有不同的癥狀表現。而相同的病機,無論癥狀表現如何,可有相同的治療方法。   走進經典,在于對經典的靈活應用,更要對經典中的變證有深度理解,深度學習其證型變化的思維,而不是一成不變照搬,學習靈活的中醫思維方式才是真正走進經典。   走進經典,在于不能局限于其原意,而要有想象和發揮。例如,“取象比類”就是中醫原創思維之一,可用于臨床各種癥狀表現和治療方案中,常有意想不到的收獲與療效。如藤類植物蔓延縱橫,以之比象人體的脈絡,故有通絡散結之效;蟬聲清響,晝鳴夜息,故以蟬蛻治失音及小兒夜啼之證;女貞、側柏葉四季常青、經冬不凋,故可入腎烏發。   走進經典,不僅要熟悉經文,更要理解經方,還需要有超常的想象和發揮。正如王琦院士所說:“經典所給我們的不僅是難忘的印記,更是思維之泉、智慧之泉,它使我們在研讀中不斷化生、不斷發現、不斷確立自己,讓我們感到深邃而奇妙,讓我們感受它穿越時空的永恒魅力。”   在學習王琦院士“說藥開新”課程中有關蒼術的內容后,我回想起了自己對平胃散的應用。我曾應用以蒼術為君藥的平胃散治療證屬濕濁中阻的低血壓、胃下垂、內耳眩暈癥、萎縮性胃炎等疾病,效果滿意,如今對此方又有了新的理解和詮釋。平胃散首載于《太平惠民和劑局方》,由蒼術、陳皮、厚樸、甘草組成,以蒼術為君。全方有燥濕運脾、行氣和胃之功效,為燥濕運脾之常用方。對濕濁中阻,脘腹脹滿,舌苔厚膩者,尤為合適。平胃散的運用指征,應以“有濕、有滯、有積”為依據,尤當以濕重為前提,臨床上必見舌苔厚膩,方可用之。通過學習,我深感王琦院士對于蒼術研究之深透。尤其關于蒼術治療魚鱗病的論述,令人耳目一新。蒼術在治療窠囊和胃下垂方面的論述,更讓大家重新認識了蒼術的作用。   通過一年來在王琦書院的學習,我最大的收獲是對中醫思維思路的認知。當代中醫思維,應以王琦院士所說的“取象運數,形神一體,氣為一元”的整體思維模式為主體,同時還應結合現代的微觀辨證方法,做到“主客一體、天人合一、定性與定量結合、邏輯與非邏輯結合”(王琦院士語),才是未來中醫思維的發展之道。(周軍懷) 中醫發展在于中醫思維之發展 中醫理論 piccc.com 未知 2021-09-03 14:45 健康之路20210902:張聲生,補脾粥,中醫教您如何對癥下藥調脾胃 http://www.62118852.cn/piccc/html/baikequanshuo/jiankangzhilu/2021/0902/86483.html 您是否有食欲不振、頭暈目眩的煩惱?出現這些狀況有可能是脾胃在“鬧情緒”,為什么脾胃這么難調理?脾氣虛多由于過食肥甘厚味或是由于年紀大導致的,有乏力、食 健康之路cctv10節目視頻2021年9月2日晚上17:25分播出《中醫“十法”調脾胃(一)》關鍵詞:張聲生,補脾粥,中醫教您如何對癥下藥調脾胃   張聲生,主任醫師、教授、醫學博士,首都醫科大學附屬北京中醫醫院消化科主任,研究生導師。   您是否有食欲不振、頭暈目眩的煩惱?出現這些狀況有可能是脾胃在“鬧情緒”,為什么脾胃這么難調理?   脾氣虛   脾氣虛多由于過食肥甘厚味或是由于年紀大導致的,有乏力、食欲不振、少氣懶言、面色萎黃或㿠白的體現。舌象會體現為舌苔厚白、舌頭胖大、有齒痕。   補脾粥   黨參健脾益氣;陳皮理氣、燥濕健脾;山藥健脾補腎;生薏苡仁清熱、健脾祛濕;小米健脾和胃。食用補脾粥對脾虛輕癥的患者很有協助。   有胃反酸問題的患者不適合喝粥,其他脾虛患者補氣粥是可以經常飲用的。   四君子湯   人參、炒白術健脾補氣;茯苓健脾祛濕;甘草諧和諸藥,這四位藥組成的四君子湯是經典名方,對脾氣虛的患者有很大協助,一般一次階段為兩周。   脾氣不升   脾氣不升的體現為小腹墜脹、臟器脫垂、頭暈目弦、肌肉松懈。導致脾氣不升的原因要有:產后失養、飯后運動不妥、久病、思緒過度等。   黃芪葛根豬肚湯   生黃芪補氣升陽;葛根升陽止瀉、生津止渴;紅棗補中益氣;豬肚補虛虧、健脾胃。黃芪葛根豬肚湯有很好的健脾補胃、生脾氣的功效,關于脾氣不升輕癥的患者有很好的調理作用。   制作黃芪葛根豬肚湯的時分,注意紅棗要去皮去核。   補中益氣湯   補中益氣湯在各大藥店都有做成顆;蛩幫枋圪u,一般階段為一個月,使用時需根據醫囑。每個人的狀況都不同,不要隨意亂吃哦! 健康之路20210902:張聲生,補脾粥,中醫教您如何對癥下藥調脾胃 張聲生,補脾粥,中醫教您如何對癥下藥調脾胃 健康之路 piccc.com 未知 2021-09-03 14:39 養生堂20210902:楊軍,四大元兇容易誘發腦中“膠水”變成癌 http://www.62118852.cn/piccc/html/yangshengtang/2021/0902/86482.html 有一種隱藏在頭疼、頸椎疼背面的神秘殺手,它被形象的描繪為腦“膠水”蛻變,患有這種疾病的患者初期表現便是短時間頭疼、頸椎疼,往往在確診之前走了許多彎路。 北京衛視養生堂節目視頻2021年9月2日晚上17:25分播出《別讓腦中“膠水”變成癌》關鍵詞:楊軍,四大元兇容易誘發腦中“膠水”變成癌 楊軍,男,醫學博士(后),主任醫師、教授、博士生導師,現任北京大學第三醫院神經外科主任。主要進行顱底病變及腦腫瘤、腦血管、脊髓及功能神經外科等疾病基礎與臨床研究治療。   有一種隱藏在頭疼、頸椎疼背面的神秘殺手,它被形象的描繪為腦“膠水”蛻變,患有這種疾病的患者初期表現便是短時間頭疼、頸椎疼,往往在確診之前走了許多彎路。那么,這種蛻變的腦“膠水”終究是什么?怎樣前期發現?怎樣精確辨認?日子中您每天隨身攜帶的小物使用不當也或許傷腦中“膠水”?節目現場更將揭露治療黑科技,做腦部手術患者竟能合作醫師抬手動腳?   一份被修改的腫瘤活檢陳述,一位30多歲年青媽媽,一位選擇為愛隱瞞的患者老公,在他們身上發生了什么故事?專家奉告咱們,這位年青媽媽罹患的腦腫瘤往往在中老年人中更常見,一同具有三大特征:長得快、生存期短、復發率高:均勻生存期14.9個月,均勻復發時間6.9個月。這種陰惡疾病終究是什么?怎樣前期發現?   專家提示四大元兇更簡略誘發腦中“膠水”變成癌,除了家族遺傳,有毒有害物露出以外,還有兩種元兇您或許天天都在觸摸!元兇一:現場測試,您身邊的小物也或許隱藏危機,怎樣做才干最大程度維護腦子不受傷?怎樣防才干防止腦中“膠水”蛻變?專家舉薦一個度,這個度是什么?標準怎樣?元兇二:三類食物,演播室現場觀眾選擇的食物真的是傷腦食物嗎?哪些不曾留意過的食物也會誘發腦部疾?   【專家出診時間】楊軍——北京大學第三醫院神經外科:每周二下午、周四上午。   備注:突發原因導致門診時間、出診地址、門診類型(一般、專家或特需門診)、掛號費用的改動,請以醫院當日公布為準。   養生堂20210902:楊軍,四大元兇容易誘發腦中“膠水”變成癌 楊軍,四大元兇容易誘發腦中“膠水”變成癌 養生堂 piccc.com 未知 2021-09-03 14:26 白術治腰痛 白術治便秘 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/waikemifang/minjianpianfang/20210902/86494.html 白術,為菊科植物白術的干燥根莖。其功效為健脾益氣,燥濕利水,止汗、安胎,多用于脾虛食少、腹脹泄瀉、痰飲眩悸、水腫、自汗、胎動不安。筆者跟師顧植山教授 白術,為菊科植物白術的干燥根莖。其功效為健脾益氣,燥濕利水,止汗、安胎,多用于脾虛食少、腹脹泄瀉、痰飲眩悸、水腫、自汗、胎動不安。筆者跟師顧植山教授學習,發現生白術除以上功效外另有二妙用,簡述如下。   治腰痛   《素問·脈要精微論》云“腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣”,是腰痛當責之于腎,此其一也;《素問·五臟生成篇》云“腎之合骨也,其榮發也,其主脾也”,是脾者能主腎病,此其二也;《素問·太陰陽明論》云“脾者土也,治中央”,腰居人體中央之地,是脾能主之,此其三也。由是可知,腰痛亦可從脾治也。   生白術補土治水,能運脾濕而行水氣,水濕之氣行則腰臍之滯氣與死血散,故通而不痛也。是以腰痛因諸中央濕、水、寒、痰、熱等阻滯為患,而令血氣瘀滯而不痛所致者,生白術皆可主之。故生白術用治腰痛有奇效。另據報道,生白術、薏苡仁煮粥用治濕性腰痛效果好。   顧植山教授臨床治療腰痛有兩個常用方,一是生白術100克,肉桂(后下)3克, 加水1斤半,黃酒一斤半 ,先煮生白術,慢火煎至半斤,加入肉桂,再煎煮5分鐘,去渣取汁,分2次溫服;二是生白術60克,芡實50克,薏米50克,杜仲30克,肉桂(后下)6克,以水、酒各2碗,煎至1碗,早晚分服。臨床應用,屢獲良效。   治便秘   筆者臨床常用生白術90克,生地60克,升麻3克,治療便秘,屢驗屢效。此方為京城名醫的魏龍驤先生的經驗方。魏龍驤所撰《醫話四則》一文中有白術通便秘一案,“故余治便秘,概以生白術為主,少則一、二兩,重則四、五兩,便干結者加生地以滋之,時或少佐升麻,乃升清降濁之意。”便秘的根源在于脾的運化功能失調,也就是說,脾失健運,不能為胃行其津液,導致大便干燥,胃腸運動失調,從而引起便秘。魏龍驤臨床上注重健脾,常常重用白術治療頑固性便秘,可起到不通便而便自通之效。   金元四大家之一李東垣在《蘭室秘藏·大便結燥論》中言:“治病必究其源,不可一概用巴豆牽牛之類下之。損其津液,燥結愈甚,復下復結,極則以至導引于下而不通,遂成不救,噫,可不慎哉。”生白術雖為燥脾之藥也,施諸便秘,并非背道而馳,并無愈燥愈秘之慮。如葉天士在《臨證指南醫案》有言:“脾宜升則健,胃宜降則和。蓋太陰之土,得陽始運,陽明陽土,得陰自安。以脾喜剛燥,胃喜柔潤。仲景急下存津,治在胃也,東垣大升陽氣,治在脾也。”魏龍驤亦云:“便干結者,陰不足以濡之。然從事滋潤,而脾不運化,脾亦不能為胃行其津液,終屬治標,重用白術,運化脾陽,實為治本之圖。”   然臨證用時需注意以下三點:其一,白術必須生用,以於術為最佳;其二,用量宜重,“少則一、二兩,多則四、五兩”;其三,陰虛內熱者忌用。(鄭瑞芹) 白術 民間偏方 piccc.com 未知 2021-09-02 13:28 白發癥十味中藥深入解析 中藥治療白發癥 http://www.62118852.cn/piccc/html/pifuke/baifa/20210902/86493.html 白發癥是一種常見的人體發色改變癥狀,根據發病原因不同可分為生理性白發、先天性白發及早老年性白發,F代醫學認為,本病是由于各種原因導致毛囊中的黑素細胞 白發癥是一種常見的人體發色改變癥狀,根據發病原因不同可分為生理性白發、先天性白發及早老年性白發,F代醫學認為,本病是由于各種原因導致毛囊中的黑素細胞產生色素減少,或黑素細胞數量減少甚至缺乏,致使毛干中色素缺失而形成,可累及部分或全部毛發。先天性白發具有明顯的遺傳性因素,常有家族史,或伴發于某些疾病。病理性白發的病因涉及多種因素,包括精神緊張、感染、代謝性疾病、免疫系統疾病、內分泌系統疾病、營養缺乏及藥物等。   早老年性白發,屬于中醫的“須發早白”“少白頭”等范疇,中醫藥治療本病獨具優勢,有諸多烏發方藥和療法,且具有方法簡單、療效顯著、副作用小等特點。中醫認為,發為血之余,故多從血辨證。從藏象理論出發,白發癥則主要從腎、肝、脾三臟辨證,與腎關系最為密切。白發癥的病因病機可主要歸納為:肝腎不足,氣血虧虛,血熱上行,情志郁結。   患者常用染色劑遮蓋白發,但無法從根本上改善白發情況,染發劑使用過量可能誘發多種問題,如接觸性皮炎、白血病、骨質疏松等。   有學者應用數據挖掘技術分析中醫烏發專利方藥的用藥組方規律,發現使用頻次排名前10位的中藥為:何首烏、黑芝麻、枸杞、熟地黃、黑豆、當歸、桑椹、女貞子、墨旱蓮和核桃仁,為了進一步探究這些中藥治療白發癥的功效及機理,筆者對上述十味中藥進行深入解析。   何首烏   何首烏,又名多花蓼、紫烏藤、夜交藤等,是蓼科蓼族何首烏屬多年生纏繞藤本植物,塊根肥厚,長橢圓形,黑褐色。何首烏具有補肝腎、益精血、烏須發的作用,是臨床治療白發癥的主要藥物之一!侗静菥V目》記載:“何首烏,足厥陰、少陰藥也。白者入氣分,赤者入血分。腎主閉藏,肝主疏泄。此物氣溫,味苦澀?嘌a腎,溫補肝,澀能收斂精氣。所以能養血益肝,固精益腎,健筋骨,烏髭發,為滋補良藥。不寒不燥,功在地黃、天門冬諸藥之上。”何首烏常用于治療須發早白、脫發、斑禿、腰膝酸軟、肢體麻木、體虛等癥,療效頗佳。唐朝李翱的《何首烏傳》也稱其可益精髓,壯氣,駐顏,黑發,延年!侗静萸笳妗酚涊d:“諸書皆言滋水補腎,黑發輕身,備極贊賞。”現代藥理研究也發現何首烏在促進黑色素生成方面均具有較強的作用。   黑芝麻   《本草求真》記載:“凡因血枯而見二便艱澀,須發不烏……見有燥象者,宜以甘緩滑利之味以投。”又云:“《千金方》用烏麻丸九蒸九曬,研末,棗膏為丸,服之能令白發反黑。”黑芝麻是胡麻科胡麻屬植物芝麻的黑色種子,也叫胡麻,油麻,巨勝,脂麻,含有豐富的脂類、蛋白質、黑色素等。中醫認為,人體毛發與肝、腎二臟的關系密切,而黑芝麻因具有補肝腎、益精血等作用,故常常出現在烏發方劑中,如五黑方、芝麻枸杞飲等,F代藥理研究亦表明黑芝麻具有烏發的效果。   枸杞   《神農本草經》記載:“(枸杞)久服,堅筋骨、輕身、不老。”《本草綱目》記載:“至于子則甘平而潤,性滋而補,不能退熱,只能補腎潤肺,生精益氣。此乃平補之藥,所謂精不足者、補之以味也。”主要用于肝腎陰虛證,具有平補肝腎,滋補強壯作用,凡肝腎陰虛諸證均可應用。日常生活中將9~15克枸杞煎湯內服、燉食、熬膏浸酒或入丸、散均可。經常食用對肝腎虧損所致頭目昏花、頭發早白療效較佳。枸杞常與菟絲子、沙苑子、牛膝等藥物合用,枸杞甘平而補水益血,堅筋骨,益精髓;菟絲子益三陰而強衛氣,酸澀斂固,補髓填精;沙苑子補腎固精,養肝明目;牛膝強筋健骨而益下焦,補精氣,強腰膝,利陰氣,止發白。諸藥合用,有補益肝腎、涼血清熱之功。   地黃   生地黃涼血清熱,填精益髓,適合治療血熱所致少白發!渡褶r本草經》云:“此味甘,寒。主折跌絕筋,傷中,逐血痹,填骨髓,長肌肉……久服,輕身,不老。”《雷公炮制藥性解》言:“(生地黃)味甘苦,性寒無毒,入心肝脾肺四經。涼心火之煩熱,瀉脾土之濕熱,止肺經之衄熱,除肝木之血熱。”《本草綱目》記載:“(生地黃)填骨髓,長肌肉,生精血,補五臟內傷不足,通血脈,利耳目,黑須發,男子五勞七傷,女子傷中胞漏,經候不調,胎產百病。”   熟地黃甘而微溫,氣味純靜,滋潤入肝,長于養血補血,故能補五臟之真陰。熟地黃具有補血養陰,填精益髓之功效,針對精血虧虛致虛發早白效果顯著。   黑豆   《本草求真》記載:“而黑豆則尤通腎,加以鹽引,則豆即能直入于腎也。時珍曰,豆有五色,惟黑豆屬水性寒,腎為寒水之經,故能治水消脹,下氣制風熱,而活血解毒,所謂同氣相求也。故書有言服此令人澤肌補骨,止渴生津,非其補腎之力歟。”黑豆具有補腎、烏發、活血解毒的功效,尤以老人白發、面色無光澤者效果較佳。古代文獻中亦有用醋煮黑大豆染發的記載,此法可促進蛋白水解,產生色素,F代藥理研究證明,黑豆有雌激素樣作用,可將黑豆蒸熟,每日適量食之。   當歸   當歸為傘形科植物當歸的干燥根,具有養血活血、調經止痛、潤燥通便的功效!侗静菥V目》中記載當歸有“治一切風,一切血,補一切勞,破惡血,養新血”的作用。自古以來中醫醫家多選當歸作為治療脫發、白發等疾病的配伍組成,是因為其補血與活血并行。一方面,當歸可以補血,血脈充盈則臟腑皮毛得養,頭發光澤不易脫落;另一方面可活血,使血行通暢,毛發得以濡養,發根牢固,新發得生。   桑椹   《滇南本草》記載:“桑椹子,味甘、酸。益腎臟而固精,久服黑發明目。”桑椹能夠補益腎氣,滋養先天之本,故其具有補肝腎、烏須發、益精血的功效。有報道稱應用桑椹黑發丸治療白發癥療效頗佳,藥由女貞子、旱蓮草、桑椹三味煉蜜丸,每日適量,鹽水送服,可起到補肝益腎、烏發明目作用。平素可在夏季采摘新鮮桑椹食用,亦可將桑椹釀酒,能補血強身、補腎烏發,久食也可起到美容養顏、延緩衰老作用。   女貞子   女貞子,別名冬青子,性平,味甘、苦,歸肝、腎二經,有滋陰益壽、補益肝腎、清熱明目、烏須黑發等功效!渡褶r本草經》將女貞子列為上品,稱其“ 味苦,平。主補中,安五臟,養精神,除百疾。久服,肥健,輕身,不老。”《本草綱目》也記載女貞子具有“強陰,健腰膝,變白發,明目”的功效。所以,女貞子一般常用于治療頭暈目眩、耳鳴目暗、腰膝酸痛、內熱、須發早白等病癥。較常用的食方有女貞子牛腩湯、女貞旱蓮膏、女貞子黑芝麻瘦肉粥等,均可選用。   墨旱蓮   《滇南本草》記載墨旱蓮有“固齒,烏須”之功效,可治療“腎虛齒痛”。墨旱蓮味甘酸、性寒,為清補肝腎,烏須發之品。著名醫家陳世鐸主張使用墨旱蓮治療須發疾病當與補腎藥物配合使用。臨床中常將墨旱蓮與女貞子、何首烏、生地黃等藥同用,女貞子補腎滋陰,養肝明目,助制首烏補肝腎烏須發;旱蓮草養陰益精,涼血止血,助生地黃涼血滋陰而黑發。二至丸即為墨旱蓮、女貞子同用,清代醫家汪昂在《醫方集解》中言:“女貞甘平,少陰之精,隆冬不凋,其色青黑,益肝補腎;旱蓮甘寒,汁黑入腎補精;故能益下而榮上、強陰而黑發也。”   胡桃仁   本品為胡桃科植物胡桃的種仁,可補腎固精、潤膚悅容、生發烏發!短交菝窈蛣┚址健酚涊d青娥丸,藥用胡桃、蒜、破故紙、杜仲,共為細末,蒜膏為丸,“空心溫酒下,婦人淡醋湯下”,具有“壯筋骨,活血脈,烏髭須,益顏色”之功效。常服之可烏發潤發,是治療白發之要藥。   臨床醫生治療白發癥時,多重視肝脾腎三臟,以補肝益腎中藥為主,體現出治療主要從肝脾腎論治的規律,藥物功效以補虛養血為主,兼清熱澀精,F代藥理研究表明,以上諸藥多可使頭部毛細血管擴張,促進血液循環,增加頭發營養供應,有營養發根、促進頭發黑色素生成、致使頭發烏亮的作用。此外,現代研究證實,沙苑子、女貞子、熟地、首烏、黑芝麻、白蒺藜、當歸及白芍等諸藥可以滋補肝腎,對人黑素細胞的增殖、黑素合成、酪氨酸酶活性亦有一定的調節或促進作用。臨床治療須發早白時,需在準確辨證的基礎上,合理選用藥物。(李海英 常馨月) 白發癥 白發 piccc.com 未知 2021-09-02 13:27 肝之形氣神 肝形與肝氣肝神 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/waikemifang/dannanyan/ganyan/2021/0902/86492.html 形氣神三者是相互依存、相互聯系的整體。西漢典籍《淮南子原道訓》中記載:夫形者生之舍也,氣者生之充也,神者生之制也。一失位則三者傷矣。形為氣和神的房舍 形氣神三者是相互依存、相互聯系的整體。西漢典籍《淮南子·原道訓》中記載:“夫形者生之舍也,氣者生之充也,神者生之制也。一失位則三者傷矣。”形為氣和神的房舍,沒有形則神氣無所依附,正常的生命活動也就無從談起。氣為生命活動的重要形式和內容,沒有氣則沒有生命的有機活動。神為形氣之主,生命活動沒有神的主宰和調控則“氣亂、精離”。   中醫學認為人是由形、氣、神三個要素構成,即人的生命是以形態組織結構為基礎,在“神”的主宰作用下,通過調節“氣”的運動變化完成各種生命活動。藏象是以形態組織結構為基礎的生命系統,如“十二五”《中醫基礎理論》教材中所指出“藏象學說是以臟腑的形態和生理病理為研究目標的中醫學基本理論。”作為中醫理論體系的核心,藏象學說不僅僅是形態解剖上的概念,而主要是在此基礎上對臟腑功能的研究。本文將形、氣、神與肝緊密聯系,通過論述肝形、肝氣、肝神及之間的關系,深化對中醫肝的特性、生理功能及病理變化的理解,以期為臨床治療肝病提供新的思路。   肝之形、氣、神   肝位于腹腔,橫膈之下,右脅之內。肝體藏血,有血海之稱,其貯藏的血液,除濡養肝臟本身外,還輸布至其他形體官竅,濡養筋、爪、目等,維持其正常的功能。肝臟也是經血生成之源。肝臟的解剖學揭示了“肝藏血”的現代醫學原理:肝臟的血液供應非常豐富,是唯一有雙重血液供應的器官。其一是門靜脈,主要接受來自胃腸和脾臟的血液;另一是腹腔動脈的分支之一——肝動脈。門靜脈與肝動脈進入肝臟以后,反復分支,在肝小葉周圍形成小葉間動脈,進入肝血流竇中(肝毛細血管),再經中央靜脈,注入肝靜脈,最后進入下腔靜脈而回心臟。正常人心臟排血量的25%會進入肝臟。   肝主疏泄是肝藏象的主要生理功能之一,充分體現肝氣的作用。肝主疏泄的功能是指肝氣對人體全身氣機、脾升胃降、精血津液及精神情志等方面具有疏通、調節、暢達、宣泄等綜合性的生理功能。調暢氣機是其中心環節,在此基礎上派生了調暢情志活動、調暢脾升胃降、調暢膽汁泌泄、調暢血液循行、調暢津液輸布、調暢排精行經等生理功能。   肝神的表現形式有兩個方面:其一,肝藏魂,指肝主意識、思維活動以及夢幻活動;昴松裰,屬神志活動的范疇,一是指伴隨心神活動而做出反應的意識、思維活動,如《靈樞·本神》稱“隨神往來者謂之魂”;二是指夢幻活動,《類經·藏象類》:“魂之為言,如夢寐恍惚、變幻游行之境皆是也。”其二,肝在志為怒,怒為七情之一,是肝功能活動的表現形式,是人在情緒激動時的反應狀態。   肝形與肝氣   肝體陰而用陽是對肝形和肝氣關系的高度概括,體陰即肝主藏血,以血為體,血屬陰。用陽即肝主疏泄,以氣為用,氣屬陽。肝體為肝氣的生成提供物質基礎,血為氣之母,氣的生成離不開血液的化生和濡養。肝氣(肝陽)升發有度,有賴于肝血(陰)協調,肝血(陰)主涼潤、柔和,肝氣(陽)主溫煦、升動。肝血與肝氣協調,肝氣才能柔和而升發,發揮正常的疏泄、暢達氣機的功能。肝血不足,則易致肝氣升發太過,出現肝氣亢逆或肝火上炎之證。   形為氣之宅,氣為形之充。肝體協調肝氣生成、運行的同時,肝氣對肝血亦有化生、推動、統攝的作用。氣能生血,肝氣參與各臟腑的氣化功能,促進飲食水谷轉化為營氣、津液并化赤為血,是血液生成的動力。在肝體貯藏血液的同時肝氣以助調節血量,使血量隨著機體活動量、情緒、外界氣候等因素的變化而變化,如《素問·五藏生成》稱“故人臥血歸于肝”,唐代王冰注解說:“肝藏血,心行之,人動則血運于諸經,人靜則血歸于肝臟。何也?肝主血海故也”。肝氣也可助肝體固攝血液,防止出血。   肝形與肝神   形神互生,形神相合。二者相互化生、相互為用。上文所述,肝神包括肝藏魂和肝在志為怒兩個方面。肝藏魂,魂由肝血化生和涵養,如《靈樞·本神》有“肝藏血,血舍魂”之論。肝藏血充足,魂隨神往,魂有所舍而不妄行游離,維持正常神志及睡眠。如果肝血不足,血不養魂,而見失眠多夢,夢魘夢囈,夢游或幻覺等癥。肝火亢盛,魂不守舍,則出現狂亂、煩躁、夜寐不安等癥。肝在志為怒,怒以肝之氣血為生理基礎,故肝之氣血失調?梢鹋那橹靖淖!端貑·調經論》說:“血有余則怒,不足則恐。”   同樣,肝體也不能脫離肝神的主宰作用而獨立存在!鹅`樞·天年》說:“失神者死,得神者生也。”又云:“百歲,五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨居而終矣。”肝神的異?墒垢窝鎭y,《素問·生氣通天論》:“陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥。”   肝氣與肝神   神由氣生,《靈樞·本神》認為神由父母陰陽二氣相合而化生,即“兩精相搏謂之神”。精、氣、血、津、液等物質是神產生的物質基礎,而肝氣的疏泄功能對精血津液的生成和布散起主導作用。此外,《靈樞·本神》有“肝氣虛則恐,實則怒”之論,可見臟腑之氣虛可導致神的病變。當肝氣偏亢時,?杀憩F出激動,情緒失控,甚則發怒;肝氣虛、肝血不足,則易于產生郁怒之變。   氣由神使,神具有主導、支配氣的運行的功能,肝神的正常主宰肝氣疏泄功能的正常。一般來說,當怒則怒,怒而有節,有利于肝氣的疏導和調暢。若怒而無制,大怒或郁怒不解則易于傷肝,造成肝氣疏泄失調,前者可致肝氣升發太過、疏泄過亢;后者可致肝失疏泄、肝氣郁結。   形氣神不是孤立的,它們是相互關聯的一個整體。通過論述不難發現,藏象肝的形氣神相互為用、相互協調,構成肝的有形實體,并賦予肝的功能特性。這三個要素各司其職,相互關聯,缺一不可。肝體貯藏血液,為肝氣疏泄、肝神魂怒的場所和物質基礎;肝氣疏泄調暢氣機為肝體剛柔并濟、肝神魂怒的前提;肝神魂怒則為肝形、肝氣的主宰,控制功能活動的中樞!兜罉·胎息篇》指出 “日月變化而成形,其形初成,則神依形而住。故神無形則不住,形無氣則不變,氣無形則不立。故知神、形者,受氣之本也;氣者,養形之根也,三者和合,然后出處于世矣。”肝形、肝氣、肝神一方的異常,都會引起其他兩方的變化,從而導致不同層次肝的病理變化,臨床上要辨識清楚,以有效地開展臨床治療,提高療效。(安冬 梁永林) 肝之形氣神 肝炎 piccc.com 未知 2021-09-02 13:26 大棗味道甘甜醇厚對人體好處多多 但并非人人適用 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/zhongcaoyao-shiliao/202109/02-86491.html 大棗味道甘甜醇厚,不僅用來日常食用,還具有一定的藥用功效,在中醫藥學中的應用非常廣泛。我國中藥學著作《神農本草經》將其列為上品,認為其和百藥,久服輕 大棗味道甘甜醇厚,不僅用來日常食用,還具有一定的藥用功效,在中醫藥學中的應用非常廣泛。我國中藥學著作《神農本草經》將其列為上品,認為其“和百藥,久服輕身長年”,很多中醫名方中也都含有大棗。   但是大棗如果食用不當,也會出現一些不良反應,如一些人吃了紅棗出現牙痛、胃脹痛等反應,還有的女孩在月經期吃紅棗來補血,這種吃法對嗎?   對人體好處多多   中醫認為,大棗具有補中益氣、養血安神的功效。依據自身體質適時適量服用大棗,其益處顯而易見,主要體現在以下幾個方面。   養血美顏 大棗中含有豐富的維生素和鐵等礦物質,能促進造血,防治貧血,使膚色紅潤。另外,大棗中豐富的維生素C和環-磷酸腺苷能促進皮膚細胞代謝,使皮膚白皙、細膩,同時可防治色素沉淀,達到護膚美顏的效果。   延緩衰老 大棗性溫,能夠養血安神,有一定的助眠功效,并且補益氣血,能延緩人體衰老。   協助抗癌 現代研究發現,大棗通過非特異性免疫刺激可改善機體受損的免疫系統,抑制腫瘤生長,從而發揮一定的抗癌作用。   防治骨質疏松 大棗中含有豐富的鈣和鐵,中老年人和更年期女性可以適當多吃大棗預防骨質疏松。   并非人人適用   有些女性朋友喜歡在月經期間多吃紅棗,認為可以補血,其實這是一個誤區。大棗味甜,多吃容易生痰、生濕,導致水濕積聚于體內,月經期間食用過多的話有可能會導致濕氣積滯,出現水腫,還會令月經量過多、經期延長。   大棗中膳食纖維含量較高,難消化吸收,吃多了會出現消化道不適癥狀,包括腹部脹痛、腹瀉等。   大棗含糖量比較高,為高血糖負荷食物,因此不適合糖尿病人食用。   大棗屬于滋補食品,味甘、性溫,加之其中水分較少,對于濕熱體質或痰熱體質的人群來說,多食會助濕熱、生痰,也會導致上火、流鼻血、牙痛等現象。   大棗含有大量的維生素C,維生素C又極易氧化,遇到銅離子,其氧化速度會更快。而動物肝內臟、雞蛋及奶制品中含有豐富的金屬元素包括銅,此類食品如與大棗同時食用,大棗中的維生素C會與銅元素相遇而迅速氧化,甚至可能會發生不良反應。由此不建議在食用大棗的同時食用海鮮、動物肝臟、奶制品等。   正確食用大棗對人體有很多益處,食用時一定要注意適用人群、適量,普通大小的紅棗,一天內最好別超過20顆。(胡燕琴) 大棗 中草藥 piccc.com 未知 2021-09-02 13:23 謝覺哉養生方面摸索總結出許多寶貴的經驗 http://www.62118852.cn/piccc/html/zhuanti/zhongyiyangsheng/2021/0902/86490.html 老一輩無產階級革命家謝覺哉,與董必武、林伯渠、徐特立、吳玉章并稱延安五老。謝覺哉生于1884年,卒于1971年,享年87歲,他身體力行,在養生方面摸索總結出許 老一輩無產階級革命家謝覺哉,與董必武、林伯渠、徐特立、吳玉章并稱“延安五老”。謝覺哉生于1884年,卒于1971年,享年87歲,他身體力行,在養生方面摸索總結出許多寶貴的經驗。   飲食講原則   謝覺哉總結出了一套適合自己的飲食原則。一是食量,吃飯要做到適可而止,既不能過多又不能過少,即所謂的“暴飲暴食固宜慎之,強進小食亦非所宜。”二是進食的方法,吃東西要講究細嚼慢咽,不能囫圇吞棗,即“必十分咀嚼而后下咽”。三是用餐的頻率和次數,要做到一日三餐,定時定量,切忌隨心所欲、胡吃海喝。四是營養搭配,首先應該選取營養豐富的食物;其次,對脂肪的攝取量要盡量克制,不宜過多;最后,對零食副食要嚴加管控,一日之內至多食用一次。五是飲食習慣,要做到飯后不用腦、不就寢、不喝冷水。   運動常堅持   謝覺哉認為,一個人每天無論工作學習多忙碌、多緊張,都應該抽出時間運動,讓身體得到適度鍛煉。至于具體的運動項目則因人而異,或踢球、或爬山、或散步、或打拳……可根據個人喜好選擇適合自己的方式。對那些確實沒有時間或條件參加運動的人,也可以用走路的方式來代替。謝覺哉習慣每天早晨到戶外運動,或打太極拳,或練五禽戲,既呼吸了新鮮空氣,又鍛煉了身體。   生活有規律   謝覺哉認為,日常生活應該遵循一定的規律。哪怕是一些很不起眼的細微之處,也要慎重對待,不得草率馬虎。   起居方面,務必做到定時定點、早睡早起,不熬夜、不賴床;衛生習慣方面,要經常保持室內空氣流通,物品整齊有序;洗澡時要保證體溫與水溫相差不大,以免對皮膚造成刺激;穿衣也要干凈整潔,勤洗勤換,衣服盡量寬松合身,不能過緊,并經常在陽光下曝曬殺菌;每天早晨如廁一次,務必養成習慣。   謝覺哉主張勞逸結合,張弛有度。比如,讀書和勞動穿插著進行,寫字和健身交替著來,合理安排時間,午前讀書、午后做事。   精神貴為公   謝覺哉對于養生之道的精彩論述,還當屬其精神方面的主張與見解。“當勤厭惰,宜成習慣;不急于成功,又不喧噪;心中經常滿足,勿生不平之念。”雖然用語不多,卻言簡意賅,句句切中要害。   縱觀謝覺哉的一生,無論革命年代還是和平歲月,他都始終做到以身作則,廉潔奉公,從來不計較一己之虛名私利。   他對子女要求非常嚴格,從來不讓他們隨意用公車;他對人民又一片赤誠,經常奔波于全國各地,深入基層解決群眾的實際困難。謝覺哉一生對黨忠誠、一心為民、鞠躬盡瘁。他六十壽辰時,一位同志為他寫了一句祝壽辭:“為黨獻身常汲汲,與民謀利更孜孜。”這也是其崇高一生的準確概括。 (逯富紅) 謝覺哉 中醫養生 piccc.com 未知 2021-09-02 13:23 便秘分虛實 中醫治療審證求因 http://www.62118852.cn/piccc/html/mifang/nakemifang/bianmi/20210902/86489.html 專家簡介 賈小強,主任醫師,博士研究生導師,中國中醫科學院西苑醫院肛腸科主任,第三批全國優秀中醫臨床人才,中國醫師協會中西醫結合醫師分會肛腸病學專家委 專家簡介   賈小強,主任醫師,博士研究生導師,中國中醫科學院西苑醫院肛腸科主任,第三批全國優秀中醫臨床人才,中國醫師協會中西醫結合醫師分會肛腸病學專家委會主任委員。   便秘是常見病、多發病,隨著社會發展,老齡化程度加重,便秘發病率有逐漸增多趨勢。很多人或多或少經歷過便秘帶來的痛苦。   便秘分虛實   中醫學把便秘分為實秘和虛秘兩大類。實秘指便秘屬實證的,又可分為熱秘、氣秘和冷秘;虛秘指便秘屬虛證的,多為慢性便秘,常見氣虛、陰虛、血虛以及陽虛四種證型,F代醫學將便秘分為慢傳輸型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘三類。便秘主要由排便習慣、飲食、精神因素及其他疾病引起,常見如下。   不良排便習慣 不定時:不重視排便,想排就排,不想排就不排,隨心所欲,沒有規律;憋便:有的時候已經有便意但因忙于其他事情,就把便意憋回去;排便不專心:在衛生間邊上廁所邊看書或玩手機;如廁時間長:在衛生間蹲太長時間,不僅容易長痔瘡,而且會加重便秘。在久蹲狀態下,盆腔血液循環不好,盆底肌肉承受的壓力大,會導致負責排便的肌肉組織功能下降,便秘自然就找上門了。   不良飲食習慣 這是導致便秘的常見的原因。吃得太精細,纖維素少,腸蠕動慢,導致大便容易干;吃太多辛辣、油膩、燥熱的食品或冰鎮食品,損傷了脾胃,導致便秘;飲食不規律,要么暴飲暴食,要么不吃飯,導致腸胃功能失常,這樣極易導致便秘。   精神壓力過大 長期心情不愉快或精神緊張焦慮等,這些負面情緒也會導致便秘。   缺乏運動 中醫認為“久臥傷氣,久坐傷肉”,長時間不活動會導致氣虛,腸蠕動無力,排便就會變得越來越困難。   其他疾病影響 糖尿病、甲狀腺疾病、維生素缺乏癥等疾病也易引起便秘發生。   中醫治療審證求因   中醫治療便秘講究審證求因,治病求本,注重全面調理,整體調養。中醫療法副作用小,遠期療效好,優勢比較明顯,分為內治法和外治法兩大類。   內治法 根據慢性便秘的特點,筆者提出暢舟通便理論,包括“推、潤、順、軟”四個治療法則。按照中醫“升清降濁”的理論,筆者提出“糾正升降失衡,以升促通,以補促排”的治療理念。如氣虛秘者宜補氣健脾,可用益氣暢舟方;陰虛秘者宜滋陰通便,可用增液暢舟方;血虛秘者宜養血潤燥,可用養血暢舟方;陽虛秘者宜溫陽通便,可用溫陽暢舟方。   外治法 中醫外治法治療便秘有著悠久的歷史和豐富的經驗。早在2000多年前,醫圣張仲景就用蜜煎導塞法治療便秘。此外還有中藥保留灌腸法、中藥穴位貼敷法、針灸、推拿等中醫外治法,通過藥物、針刺、推拿手法等對腧穴、經絡進行刺激,從而調節胃腸臟腑功能,達到緩解便秘的目的。   其他療法 中醫學注重身心合一,綜合調理臟腑功能。中醫情志療法、太極、導引等在緩解便秘中也顯示了較好的效果。   綜合治療“1+5”   慢性便秘病因復雜,采用單一的方法常常難以取得滿意療效。為此,筆者提出“1+5”綜合治療方案。其中“1”指的是口服中藥湯藥,“5”指的是5項訓練或調理,即排便習慣訓練、飲食調養、運動訓練、情緒訓練以及賈氏助便操訓練。   排便習慣訓練 每天起床后要做的第一件事情就是如廁等待大便,無論有無便意均要堅持。   飲食調養 調整飲食結構,每天膳食做到葷素搭配,品種多樣化,適當增加纖維食物攝入,適當增加飲水量。   運動訓練 根據自己的興趣愛好,每天參加運動,保持一定的運動量,以每天運動30~60分鐘為宜。   情緒訓練 每天安排30分鐘以上的安靜時間和30分鐘以上的快樂時間。安靜時間內要做到排除雜念,心靜如水?鞓窌r間,可借助聽或看喜劇娛樂節目,讓自己發自內心地開懷大笑。   賈氏助便操訓練 每日早上起床后和睡前各做一遍賈氏助便操。   賈氏助便操是筆者總結多年臨床經驗、結合古代中醫思想自創的防治慢性便秘的功法。以中醫經絡學說、藏象學說和升清降濁學說為理論依據,操作簡單,效果顯著。包括撮谷道(提肛)、揉五穴(揉臍)和推三經(推脊)三節。   第一節:提肛   保持兩腳分開,與肩同寬,雙目微閉,自然呼吸,入靜,意守肛門。左手托右手,將兩手置于關元穴,調勻呼吸。緩慢吸氣,肛門逐漸上提至極限,同時雙手慢慢上提至神闕穴。緩慢呼氣,肛門逐漸放松至極限,同時雙手慢慢下移至關元穴,即可完成一次提肛動作,重復30次。   第二節:揉臍   保持兩腳分開,與肩同寬,雙目微閉,自然呼吸,入靜,意守神闕穴。將右手掌心正對神闕穴,左手覆蓋右手,左手小魚際低于右手小魚際一指寬度,壓在關元穴處,右手拇指上緣壓在中脘穴處,右手掌根壓在右側天樞穴處,右手中指指腹壓在左側天樞穴處。順時針旋轉手掌,旋轉過程中右手掌心始終正對肚臍,旋轉一周,即可完成第一次揉臍動作,重復30次。   第三節:推脊   保持兩腳分開,與肩同寬,雙目微閉,自然呼吸,入靜,意守肛門。左手握右手拇指,兩手食指對立掰開。將兩手置于脊柱后,上提至極限,雙手第二掌指關節分別按壓在脊柱左右兩側。雙手下滑,邊滑動邊輕輕抖動,一直下滑至尾骨兩側,即可完成第一次推脊動作,重復30次。 便秘 便秘 piccc.com 未知 2021-09-02 13:22 ,亚洲另类无码专区丝袜,老师张开腿让我爽了一夜,小草回家的路2021入口,极品S乳私人玩物白丝自慰
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